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章医生讲孕吐,教您科学应对

(2017-12-24 00:21:42)
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杂谈

北京协和医院-妇科- 章蓉娅

大部分的孕妇怀孕后,在妊娠第6周左右就开始出现食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、疲倦等早孕症状,尤其是呕吐。很多孕妇吃啥吐啥,自己感到害怕、担忧,担心孕吐会不会对宝宝不好,宝宝会不会"饿死"。其实,孕早期胎儿对营养需求较低,哪能那么脆弱?我劝那些孕妇:"该吃吃!该吐吐!吐完接着吃 ……"


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其实,孕吐是一种自我保护机制。


按照达尔文进化医学理论,人类在进化过程中,怀孕之后大致出现三种情况:


第一类人就是一点都不孕吐,基本上没有太大的反应。这种情况下,孕妇就可能会吃下很多东西,这些东西中可能存在对宝宝不好的东西,如导致自然流产、导致胚胎停育、胚胎畸形,因为流产、停育,这类的基因经过生物进化也会越来越少。


第二类人是孕吐得过于厉害,出现水电介质紊乱、代谢性酸中毒、维生素缺乏症、体重严重下降,甚至出现生命危险,医学上叫做妊娠剧吐。在人类进化的过程中,出现妊娠剧吐的情况,孕妇出现了生命危险甚至死亡,宝宝也不会留下来,这类基因也越来越少。


最后一类就是有轻度孕吐反应的,大部分人都是这样。这种情况下孕妇孕吐,将对宝宝不好的东西吐出去,但是吐的还没有那么夸张,孕妇可能会因为食物摄取量变少体重会出现减轻,瘦了少许,但没有生命危险,宝宝当然也不会出现问题,而且还避免了摄入很多不好的东西。这种妊娠期的反应,经过长期的人类进化,越来越多,被人类保留下来。

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那么我们如何区分什么是正常的孕吐,什么是妊娠剧吐呢?第一,如果孕妇体重消瘦特别明显,体重下降一般超过原有体重的15%;第二,孕妇出现严重的电解质紊乱和严重的虚脱,甚至发生生命体征的不稳定,这种情况下必须去医院进行治疗,一般采用输液、补充维生素、补钾、保肝治疗等等种种措施,否则容易发生休克、肝衰,甚至死亡的情况。


那么有人会问,如果我天生属于第一类人群,怀孕后没有孕吐反应,我该怎么办呢?道理很简单,这是由个人基因决定的,在这种情况下,应该更加注意孕妇的饮食,避免摄入一些可能对孕妇和宝宝有害的食物,从而减少发生致畸、流产的情况。有的孕妇没有孕吐反应,认为是一件好事,对宝宝也有好处,于是就拼命吃东西,甚至是一些不爱吃的东西,也往肚子里塞,但这样一点不好。因为第一,吃进去的东西可能对宝宝不好,而她自身有没有保护性的反应,第二,即使吃进去的东西没有坏处,但却一点也到不了宝宝身上,全部都体现在妈妈那里,孕妇体重就增长特别快。因为孕早期胎儿对营养需求相对较低,所以摄入的那些营养都过剩到孕妇身上去了。孕期体重增长过多的孕妇,不少是怀孕前三个月体重增长过多所致。

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哪些孕妇会孕吐比较严重?一是容易晕车、晕船、偏头痛;二是怀的是双胞胎或多胞胎;三是母亲或姊妹孕吐较重者。


那么既然孕吐是难以避免而且是有益的,那怎么样来缓解过度孕吐,缓解症状呢?下面介绍几种办法。


第一种是心理疗法。孕妇在孕期首先要做到心理放松。心理放轻松比什么都重要,心理压力过大,孕妇的妊娠反应会更加严重。孕妇要充分认识到孕吐是正常现象,只要在正常范围内,就不用担心会给胎儿造成不良影响。了解一些相应的科学知识,多与周围的妈妈和其他孕妇交流,相互学习,解除心理压力。同时也可以多和自己的产检医生交流,把自己的情况告诉医生,看看有没有必要进行相应的孕吐治疗。孕妇的家人可以想办法分散她的注意力。


第二种是饮食疗法。在孕早期(前三个月)宝宝生长缓慢,并不需要太多的营养。这个时候,对于食物,想吃就吃,不想吃就不吃,尽量选取自己想吃的东西,还要尽量减少每次进食的量,少食多餐,多喝水。要多吃富含维生素的食物,适当准备一些小零食小点心,例如苏打饼干、话梅等等。另外,尽可能多地变换就餐环境,激发食欲。避免接触刺激性的气味,家中尽可能避免放置气味较重的物品。如若孕吐反应较为严重,家人尽可能地让孕妇远离厨房、远离二手烟草以免加重其不适反应。


第三种是运动疗法。不少孕妇整天吃不下饭,心情烦躁,体力欠佳,难道就是不起床的理由吗?不行!不能因为恶心呕吐就整日卧床,因为这样只能加重早孕反应。因为下地活动可以促进肠道蠕动,增进食欲,促进排气排便,如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重,甚至可以出现肠梗阻。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇体操、游泳、瑜伽等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。

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第四种是药物疗法。如果孕吐反应过于严重,可以向医生求助,在医生的指导下使用一些止吐的药物,以减轻妊娠反应的不适。如果妊娠剧吐严重到体重下降电解质紊乱等情况,或者吐的比吃的还多,吃一口吐两口,那么就不要吃了,寻求专业医生的帮助。


第五种,期待疗法。孕吐大部分在孕8~10周达到高峰,孕12周左右可以慢慢缓解或自行消失。 也有极少数到四个月还不缓解,那该怎么办呢?

"吐!让它吐去!等到孩子都生完了看它还吐不吐!"


好吧,最后祝大家好孕!

也祝我自己好孕!

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