人民军医出版社2月份出版了我写的《肝炎、肝硬化及肝癌治疗的误区》一书，在此之前，出版社先印出了几十本样书，在小范围内赠送，征求意见。
反馈回来的信息几乎像商量好一样一致：即，目前肝病的治疗到底有哪
些误区？
本来书上写的很明白，但书的出版需要经过出版社编辑的再加工，这种加工有时候就把作者的观点模糊掉了，有时候编辑认为作者的观点太直白，怕引起误会，就会充分发挥编辑独特的文字处理优势，把作者的观点揉得八面玲珑，谁都不得罪，这就是中国的中庸之道吧
肝炎患者为什么那么担心自己的健康问题呢？因为“乙肝与肝癌有密切的、特定的因果关系，两者相关率高达80%。1998年Beasley进一步指出，就全球而言，乙肝可能是75%-90%肝癌的病因，他认为所有乙肝病毒携带者，如果生存时间足够长，不是其他原因死亡的话，最终将发生肝细胞癌。1987年WHO病毒性肝炎技术咨询组第三次会议提示：持续感染乙型肝炎病毒的患者中约40%日后将死于肝硬化或肝癌。”
（《 消化器官肿瘤学》刘宝善 主编 ）长期不愈的慢性肝炎会导致肝硬化，而长期的肝硬化则会引起肝癌。
由此可见，抑制或清除乙肝病毒才是解决问题的关键！下面我们来分析一下慢性肝炎患者、肝硬化患者及肝癌患者在医院治疗中存在哪些误区
一、肝炎阶段治疗存在的误区
1、据“中国肝炎防治基金会”2005年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》指出，中国高达81%的患者没有接受抗病毒治疗这一正确的治疗措施。
2、在接受抗毒治疗这一正确治疗措施时，又因为在目前已知的两大类
抗病毒药物（核苷类似物和干扰素类）的选择上，“急功近利”，盲目首选核苷类似物类药物，造成病毒快速下降以为“病好转”的假象。
3、盲目降酶，掩盖了干扰素“进场治疗”的最佳时机。
4、乱吃药，误信各种小广告，造成治疗的延误
这就是绝大部分肝炎患者在肝炎阶段虽然积极治疗，但没有阻止病 情向肝硬化阶段发展的最主要的原因。
二、肝硬化阶段治疗存在的误区
肝硬化可以分成两个不同的阶段，即肝硬化的代偿期和失代偿期，我分别来阐述。
（一）肝硬化代偿期
肝硬化代偿期治疗药物只有核苷类似物这一类药物了，因为干扰
素会导致肝功能失代偿，所以这个阶段干扰素就不能用了。而且
“治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC（肝癌，作者注）的发
生”（《慢性乙肝防治指南》2005年12月2日）。
试想，在肝炎阶段有两类抗病毒药物，在肝硬化阶段只剩下核苷类
似物这一类抗病毒药了，而且还不是《慢性乙肝防治指南》中所说的首选药物（首选药物是干扰素），这时候还能把病毒 抑制或清除掉吗？怪不得《乙肝防治指南》中把肝硬化代偿期中的治疗目标定为只是延缓或降低肝功能失代偿和HCC（肝癌），而不是康复了。因为如果能康复，
早在肝炎阶段就康复了，就不会发展成肝硬化！
（二）肝硬化的失代偿期
我们来看《慢性乙肝防治指南》上有关慢性乙肝失代偿期治疗的指
导原则是怎么说的：
“ 治疗指征为HBV
DNA 阳性，ALT 正常或升高。治疗目标是通过抑制
病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，抗病毒治疗只能延缓疾病进展，但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证
(Ⅱ)。
对于病毒复制活跃和炎症活动的失代偿期肝硬化患者，在其知情同
意的基础上，可给予拉米夫定治疗，以改善肝功能，但不可随意停药。一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷
(酸) 类似物 ”
由此可见，当患者处于肝硬化的失代偿期时，医院的治疗都是为了
延缓或减少肝移植的需求，根本就不是让患者康复！但有几个医生把这种真实情况告诉患者了呢？哪一个医生不是假模假样的给患者开了一大堆加重肝脏负担的药呢？！
这种治疗“本身并不能改变终末期肝硬化的最终结局”，这种最终
结局是什么？说白了就是死！但作为政府的文件，说话不象我这么白，哪一个患者认真看过《慢性乙肝防治指南》上写的这句话呢，即使看到，谁会想到“不能改变终末期肝硬化的最终结局”实际上就是治不治疗都是死的委婉说法呢？也就是说，如果一个肝硬化的失代偿期患者到医院看病，即使倾家荡产，也改变不了人财两空的命运！这就是对《慢性乙肝防治指南》上对失代偿期治疗“并不能改变终末期肝硬化的最终结局”的正确解读！
我之所以把《慢性乙肝防治指南》作为附录放在书的后面，就是希
望患者能认真看一下最权威的政府文件对目前治疗肝病是多么绝望！因为一般肝病患者很少有机会看到这么专业的指导性的文件。
这种治不治都是死（因为 治疗并不能改变终末期肝硬化的最终结
局）难道是患者希望的吗？如果多年的实践都证明治疗并不改变肝硬化失代偿期的最终结局，是不是应该反思一下治疗原则是否有误呢？
三、肝癌治疗的误区
肝癌治疗的误区就更大了，我在书中也引用了权威资料，中国的中晚期肝癌患者高达40%死于治疗本身，而不是真正意义上的肝癌。
强烈推荐肝炎患者买一本人民军医出版出版的《肝炎、肝硬化及肝癌治疗的误区》这本书看看，我这样说一点也不觉得难为情，因为我见到的越治疗越严重的肝病患者实在太多了，到了该认真思考一下为什么的时候了！
有时我觉得自己特象那位指出皇帝没有穿衣服的小孩
以上指出的治疗误区，并没有说肝病患者不要去正规医院治疗
本来书上写的很明白，但书的出版需要经过出版社编辑的再加工，这种加工有时候就把作者的观点模糊掉了，有时候编辑认为作者的观点太直白，怕引起误会，就会充分发挥编辑独特的文字处理优势，把作者的观点揉得八面玲珑，谁都不得罪，这就是中国的中庸之道吧
肝炎患者为什么那么担心自己的健康问题呢？因为“乙肝与肝癌有密切的、特定的因果关系，两者相关率高达80%。1998年Beasley进一步指出，就全球而言，乙肝可能是75%-90%肝癌的病因，他认为所有乙肝病毒携带者，如果生存时间足够长，不是其他原因死亡的话，最终将发生肝细胞癌。1987年WHO病毒性肝炎技术咨询组第三次会议提示：持续感染乙型肝炎病毒的患者中约40%日后将死于肝硬化或肝癌。”
由此可见，抑制或清除乙肝病毒才是解决问题的关键！下面我们来分析一下慢性肝炎患者、肝硬化患者及肝癌患者在医院治疗中存在哪些误区
一、肝炎阶段治疗存在的误区
二、肝硬化阶段治疗存在的误区
（二）肝硬化的失代偿期
三、肝癌治疗的误区
