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孕妇和猫——关于怀孕和弓形虫的几点事实(二)(2007-01-14 09:56:41)

2. 弓形虫是怎样传染的?

 

  首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如火锅的温度不够或时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。

  80%的家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫,传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其他被感染的小动物。有些猫没有表现出任何症状,而有些猫则表现为腹泻或无精打采,偶尔还会引发肺炎或眼部炎症。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。

  感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出弓形虫的囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。有趣的是,猫的一生中只靠粪便排泄这种生物体一次,也就是在它被第一次传染之后。戴维森医生认为:它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体囊合也子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。但是,作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高。所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类重要。

  狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一,还有人生下的孩子出现了智力发育较低、先天性心脏病或者多了一个手指,就归罪于家里养狗,这是缺乏根据的。

  孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。戴维森医生说,大约有60%的人类被传染,通常是通过接触猫砂盆或花园里猫的粪便而传染的。也有的时候,许多猫的饲主在养猫之前就已经被传染了。象猫一样,人一般没有什么明显的症状,或者只表现出轻微的感冒症状。虽然人没表现出症状,他可能会产生抗体,并因此产生免疫性。


  宾西法尼亚州立大学药物学院的母婴物主任约翰·波提医生说:如果你曾经被传染上弓形虫病并产生抗体,那么你就不会有问题了。如果女性在怀孕期间第一次传染上这种寄生虫,是否会对她和婴儿产生影响取决于她已怀孕多长时间。在头三个月里,孕妇不太可能把寄生虫传染给胎儿。但如果在此期间弓形虫病被传染给胎儿,那么婴儿将来很有可能产生健康问题。相反地,孕妇在怀孕的最后三个月里最有可能把寄生虫传染给胎儿,但是胎儿会产生健康问题的可能性最低。只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。
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