加载中…
个人资料
肖常青医生_156
肖常青医生_156
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:73,983
  • 关注人气:65
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
相关博文
推荐博文
谁看过这篇博文
加载中…
正文 字体大小:

援非往事(7):尼亚美国立医院记忆(一)

(2009-03-22 22:18:35)
标签:

尼日尔

援非

医疗

生活

杂谈

分类: 梦回非洲

                     尼亚美国立医院记忆(一)

 

                               肖常青

 

    每个国家的疾病谱与其经济、文化和科技、教育等的发达程度有密切关系,发达先进的国家以物理、化学因素引起的疾病为主,贫穷落后的国家常见病和多发病则是各种各样的传染病。作为地球村里最出名的贫困户之一,尼日尔的传染病可以说是肆虐横行,比比皆是。主要的常见病有疟疾、伤寒、痢疾、乙肝和肝硬化、肺结核、艾滋病等等,其中以疟疾为之最。当地的卫生条件极差,蚊子猖獗,疟疾盛行,大部分人每年都会得1~2次疟疾,有些甚至更多次,因恶性疟疾死去的人屡见不鲜。医院的门诊和病房每天都有大量的发烧患者,其中大部分都是疟疾引起的。医务人员已经形成传统的经验,见到发烧者,除非有明显的其他原因可解释,否则都首先考虑为疟疾,给予抗疟治疗再说。法国人生产的一种抗疟药名为“强力奎宁”,对疟疾治疗效果非常确切,一般静脉用药一天就会退烧,连用三天血液中的疟原虫就会转阴。用药三天后体温仍未下降者,即基本可以排除疟疾的诊断,医生们这时才开始寻找其他的发烧原因。这种药疗效好,对任何类型的疟疾都管用,每年都拯救成千上万人的生命,在当地深受欢迎,但我们国家没有生产,青缟素的疗效还不能与之相比。所以,在非洲工作过的中国同胞们,回国时都愿意带上一盒“强力奎宁”,唯恐自己在非洲时染上迟发型疟疾,回国后发作找不到更好的救命药。

                    援非往事(7):尼亚美国立医院记忆(一)

                                            内科病房

 

    艾滋病也很常见,病房里每天都有。大多数尼日尔人都是在病情很重时才到医院就诊,因此症状和体征都比较典型,容易诊断,这就是中国医生虽然语言不甚过关,但也能顺利完成日常诊疗工作的一个重要原因。如果在一个病人身上看到发烧不退、腹泻不止、结核久治不愈、舌苔由霉菌感染表现、身体极度消瘦等等,大家看上一眼就会考虑他是艾滋病,查查血中HIV抗体,多半都会是阳性结果,很少有判断错误,诊断率极高,那时我们都笑称自己成了艾滋病专家。当地艾滋病的传播主要是通过母婴和性乱途径,吸毒者几乎没有。我的一个病人是全国著名的歌唱家,也患了艾滋病,晚期才来病房治疗。我问他病史,他直言不讳地说“女朋友太多”给害的,说这话时神态自若,毫无遮掩,对病情也没表现出悲观情绪。

                    援非往事(7):尼亚美国立医院记忆(一)

                                            内科同事

 

    尼日尔有自己的基本医疗保障体系,尽管有时保障不了,因为太穷。病人看门诊只收取很低廉的挂号费,其他费用一律免单(X光照片和B超检查除外),用药凭医生处方到药店买,医院没有药房,不给门诊病人供应药品。住院病人免收住院费、诊疗费、药费和检查费(同样,X光照片和B超检查除外),政府还提供免费营养饭菜,虽然伙食标准很低,有时甚至只能供应稀饭。然而,医疗物资十分匮乏,药品少得可怜,常常没有药可用。抗感染来来回回就只有青霉素、庆大霉素、少量的先锋霉素和口服的复方新诺明等。多年来我国的医生、患者早就不稀罕的这些药物在那里却很管用,几乎所有感染的情况都只有用这些抗菌药。幸运的是,大多数患者只要用的时间稍长一些也都还是见效,救了不少人的命,这倒使我们深深地感叹我国抗生素滥用之惊人,而且没有道理。我国政府每年无偿援助他们40万元人民币的药品,这在当地就是一件大事,每当药品运到,国家卫生部就会来人召开受援仪式和新闻发布会,国家电视台和其他媒体高调宣传。但是,这些药品分到尼日尔全国,实在是杯水车薪,解决不了多大的问题。我国援助的药品中相当一部分是国产青霉素,到了那里才知道根本无法使用,因为要做皮试,而黑人的皮肤上是看不到过敏反应表现的,再说那里的医生、护士也不会做皮试的操作。所以,我们也只能用法国人生产的青霉素,奇怪的是他们的青霉素无须皮试,却从来也没见有过敏反应。这倒让我长了点见识,估计我国青霉素过敏的原因可能是因为含有杂质,而不是青霉素本身所致。尼日尔没有自己的制药企业,连大输液用的葡萄糖水、生理盐水等等液体供应都很紧张,医院里经常断档。回国前的几个月,我国大使馆给我一个任务,对尼日尔大输液的生产情况进行摸底调研,以便决定是否援助他们建立一个专门生产大输液的制药厂。结果我发现,整个国家只有比利时人在那里开了一家小厂生产大输液产品,远远不能满足需要。我把情况给使馆作了汇报,后来这个项目是否实施,我交班回国后就不得而知了。

 

(待续)

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报/Report
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有