爱，让生命延续

引子

  有个伟人说过，“历史有惊人的相似之处，但是悲剧绝不会重演”，六月十五日上午十点二十分我区发生的一起工伤事故与电视台曾经报道过的一起工伤事故极其相似，那个报道好多医务人员都看过，看后每个人都在反思，如果我们遇到这种情况应该怎么处理才可以避免少走弯路，才可以尽量减少对伤员的伤害，才可以尽量挽救伤员的生命，才可以最大限度的恢复伤员的劳动能力。

   今天发生的不幸事件有幸地遇到了一群可爱的医护人员，他们不仅在工作中积累工作经验，还在生活中收集各种信息，以弥补工作中难以预料的突发事件。有幸的是遇到了一群可爱的119战士，他们密切配合，圆满地完成任务后悄悄的退出了现场，又无畏地踏上保卫人民生命和财产安全的征途。更有幸的是遇到了许多现场后面的可爱的无名工作者，他们在自己的岗位上支撑着前方，无异于托着伤员的生命。

    不幸事件发生了，悲剧没有发生。

                              一

    一个农民工朋友在长江师范学院（李渡校区）建筑工地地面俯面作业时候，从高处垂直坠落下一根钢筋，直击背心部，刺穿胸后壁，钢筋的前端在剑突右侧皮下，涪陵中心医院急救部接到呼救电话，立即派出外科医生张入丹，护士黄琳驱车赶往事故现场，

    事故现场数十名围观群众议论纷纷，十分嘈杂，工地方面已经用防护网围着伤员，看见医护人员到达后，自觉地让开一条路，首先冲入现场的护士黄琳骇然看见伤员身体外面一根直径3厘米，长达3米多的螺旋钢筋，虽然年轻，却有丰富出诊经验的她见此情景也有点慌神，怎么会是这样？太罕见了。只见伤员大汗淋漓，近于绝望的呻吟着，完了、完了、完了，职业经验告诉她不可以直接拔除钢筋，出发时杨小丽护士长也叮嘱不可以直接拔除钢筋，那样会导致受伤组织器官的大出血，在现场是无法收拾的。可是那10米多长的钢筋戳在身体里面与身体连为一体，怎么运输？稍微挪动，伤员就发出撕心裂肺的呻吟，又不可以贸然使用止痛药物，我们的护士心理清楚，止痛药物可能会抑制呼吸功能和循环功能，但是剧烈疼痛也会导致休克，何况伤到了哪些器官，大血管是否有伤害在现场无法判断，该怎么办？她定了定神，与张入丹医生商量了一下，立即做出决定：锯掉钢筋!，尽可能靠近身体锯掉钢筋，!同时尽最大努力减少锯锯时候的震动，她建立好静脉通道后，就地取材拿来些泡沫相对固定住伤员的身体，指挥四个工人分别握住钢筋，一个人锯锯，锯锯时不可避免的震动带来的巨痛，那痛苦的呼唤一声声刺痛着黄琳，黄琳护士象天使般温柔地安慰着他，坚持一下，坚持一下，一方面锯锯的方法需要指导，她又象将军，指挥若定。

    很短的时间就锯断了钢筋，留在身体外面还有80厘米，但是可以上担架了，她安排工友轻轻的将伤员抱起放在担架上，再送上救护车，将伤员左斜屈曲卧位，身体外面的钢筋只能悬着，不可以磕碰，黄琳再次仔细地用泡沫垫好伤员身体惟恐给伤员增加痛苦，返回的路上，驾驶员曾晶娴熟而又小心翼翼地开着救护车，安全送到医院，顺利地完成了院前急救任务。

  二

     受伤的农民工朋友被送入麻醉手术科的麻醉恢复室，在推车上左斜卧卷曲着身体，满身尘垢，满脸疲惫，两眼惊恐，嘴唇阖动，却发不出声音，可是谁都明白他的意思，他希望得救，在这个世界上有一片属于他的天地，在那片天地里，有他的父母，有他的妻儿，那片天地需要他去顶立，那惊恐的眼神是对死亡的惧怕和对生命的渴求。钢筋穿入时带入的衣服被血液浸透了，鲜红的血在一点一点地滴，已经染透了一大片铺在他身体下面的床单，监护仪上闪烁着他的的生命符号，那符号昭示着生命在渐渐的远离蓝天、远离白云，远离他不忍远离的家人。

   一场与死神较量的战斗在麻醉科孙成华主任、曹启鸾护士长、罗东宁副主任医师、张微主治医师一起确认方案后无声地、紧张而有序地打响了，曹启鸾护士长和张微主治医师协调人员、临阵点将，麻醉科医师杨海容，手术室护士吕红梅、张雪梅迅速将器械、药品准备到位，罗东宁副主任医师具体操作。在这种非正常体位下要做到气管内插管达到有效控制呼吸和颈内静脉穿刺置管建立有效静脉通道的一次成功或者快速成功是有一定难度的，但却是挽救生命的关键所在，罗东宁副主任医师不辱使命，两个操作都十分娴熟地顺利完成，呼吸得到有效的控制、血液汨汨地流进伤员的血管，我们扼住了死神的咽喉。监护仪上面的生命符号立即显示出生命之舟开始返航的标志。

三

  119战士威武雄壮，整装待命，在接到医院的紧急呼叫后，很快赶赴到了医院，心胸外科主任陶永忠告诉他们，“尽可能贴近身体锯掉体外的那截钢筋，不可以过分震动，不可以让钢筋发烫，”这就是命令，这就是原则，不锯掉钢筋就不好安置手术需要的体位，就没有办法实施手术。他们原本持有现代化工具，用他们的工具断掉钢筋只需要插上电源，安置好设备，轻巧地一按电钮就可以了，可是在这里不行，钢筋另一端戳着我们的农民工朋友，他们的工具在截断钢筋的时候，一定会使钢筋有剧烈震动和产生高温，训练有素的119战士立即决定用电动液压钳住靠近身体处钢筋，两个战士紧紧握住液压剪防止和减少振动，一名战士用小钢锯锯钢筋，一名战士握住钢筋的另外一端，已经处于麻醉状态下的伤员不知道疼痛了，可是，为了减少震动造成伤害119战士平稳有力地开始锯锯，一下，二下......随着钢锯来回运动，锯片开始慢慢下沉，渐渐地淹没在锯槽.........，3厘米直径的钢筋悄无声息地被锯断了，在场人员再次松了一口气。没有掌声，没有欢呼，也没有人道别，甚至目送的情节也没有，119战士悄无声息地离开了大家，踏着坚毅的步伐去迎接下一场未知的战斗.......

    好样的119全体官兵，向你们远去的背影致敬。.......

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四

  手术室内手术组全体医护人员十分默契地配合着，安置伤员手术体位，调整麻醉深度，检测生命体征，调整输液、输血速度，消毒，铺无菌巾，手术有序地进行着，手术室内除了传递器械和吸引器的声音外出奇的安静，大家专心地做着自己的工作，一丝不苟，陶永忠主任亲自主刀，按照预定的手术方案在助手钟斌、吕兵的协助下有条不紊地进行，打开胸腔后非常非常小心地暴露钢筋的穿入处，仔细探察钢筋经过了哪些组织，伤及了哪些器官，护士长曹启鸾在台下已经做好了拔除钢筋后可能发生大出血的全部准备，麻醉科医生杨显洲也做好了维护血压的充分准备，大家全神贯注，屏住呼吸，随时待命，当体内的钢筋全部暴露在无影灯下的时候，几乎同时为伤员发出万分庆幸的唏嘘，好悬!!!钢筋的前端停止在右隔肌，如果再往下就会刺破膈肌，刺破肝脏!如果钢筋再靠左1厘米进入，就会刺破纵隔大血管，刺破心脏。真可谓“命悬一线，千钧一发!!!”而且那钢筋的前端还有一个2厘米的倒挂钩!!!

   一场非常罕见的工伤事故在全体参加人员的共同努力下举重若轻地结束了，手术结束后伤员安静地躺在重症监护室，虽然脸色有些苍白，有些疲惫，但是监护仪上，他的生命符号标示出他的生命之舟已经驶入安全的港湾，珍贵的生命依然还属于他.......。

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                           后记

  成功的喜悦还没有来得及品味、汗水还没来得及擦去，这群可爱的天使又飞入到新的工作中去了，但是只要稍微留心你就会发现所有的医护人员再见面的时候，眼神中就会自然的传递着一种每个人都能读懂的信息：那就是“团队精神”，所谓团队精神，简单来说就是大局意思、协作精神和服务精神的集中体现，最高境界就是“博爱”，博爱是以爱人为基础，包括爱集体、爱祖国、爱人民、爱生命、爱人类的生存环境、爱大自然、爱人类的劳动创造、爱文明进步、爱一切真善美的事物。这样的精神是我们工作在一个拥有近百年历史、拥有自己独特的文化氛围、渝东南地区唯一的三级甲等医院里所有人信奉的精神所在，每个人都在这个团队里吸取养分，不断成长，同时，每个人也都在为医院这个团队无私地奉献，奉献自己的青春，甚至奉献自己的终身。“团队精神”已经铭刻在我们的心里，“博爱”的胸怀见诸于我们的行动，近百年的风雨历程无数个天使从这里起飞，遨游在医学的自由王国，成就了自己的理想、无数个生命在这里得到天使们爱的呵护得到拯救、无数个医学奇迹在这里诞生，今天发生在这个农民工身上的罕见工伤得以有效、及时的救助，仅仅是无数病例中的一个，我们期待涪陵中心医院在新的历史时期，不断地赋予“团队精神”、“博爱胸怀”新的内涵，为守护人民群众的健康和生命做出更大的贡献，以团队和博爱的名义铸就更大的辉煌。

                         二零零七年六月二十二日