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血殇续:新世纪国内采血侧面观(二)(2009-04-20 11:08:16)

第二部分 新世纪采供血情况(2005-2008)

六、2005年的情况

1、情况之一:2005年早春(采血,辽宁)

辽西仍有大量卖血现象,“血头”组织整村、整屯集体卖血。记者半月行千里,在凌海市大帽村见到一对海城“卖血夫妻”,每年都入村租房两次,每次1-2周,混在本村卖血队伍里卖血。丈夫肩头的背包里有整整一包各式各样鲜红的血证,包括本村的。他们刚从葫芦岛来,下一站是盘锦。每次抽血400cc,得160—200元,一月抽两三次。丈夫特意挽起了袖子说:“别看针眼多,再抽也没事,抽惯了人还上瘾呢,不抽都不行。”“他俩每年就走两次,每次全省转一圈大概三四个月,一次下来能卖三四千块,我们一大家子种一年的地也收不了这些钱呀。”村民说。记者见到了白尚村基层“血头”郭老六,在锦州还见到了侯姓顶级“血头”和“炕上血头”张姓村妇。(江涛,2005A,2005B)

情况补充:锦州中心血站一负责人自信地告诉记者:“全市临床用血和所有采血100%都来自无偿献血。”当记者提到村里调查所得时,这位负责人承认存在卖血,其行为是不合法的,但“这是一种正常现象!”(江涛,2005B)

情况链接:《华商报》2005年12月1日报道,山阳县一小山村有村民1080人,2001年检查出7名艾滋病患者,大多数在山西打工卖血时感染。(高耀洁,2007A)

情况之二:2005年晚春(采血,贵州)

某日,十多个20—50岁村民背挎行囊赶路,有村姑、妇女、男人,司机问:“4块钱一个,坐不坐?”“你们都上来,3块一个”“我们没钱,走路算了”。他们不是赶集,是来卖血返家,为省3元钱而多走30里路。“不是出门当小姐就是留在家里卖血”,有乡干部出语惊人。

“望谟中心血站”地处富人区。“卖血也要找关系、托熟人。”倘若城里有亲戚打电话或亲自带人去血站,就可以不排队,否则要等两三天。卖血人太多,从血站一直排到公路然后转成90度分两边沿公路延伸。下午六点,余下者席地而坐熬至次晨八点,有人带简单行李。“他们舍不得花钱住店(每晚只要1元),从家里拿毡子甚至带饭,几个人挤在一个角落过夜”。2004年情形稍好,大家都趁赶集日卖血相互错开,不过农忙一过血站前又是一片拥挤。

“上面喜欢望谟的血,因为很纯”,也就是纯天然,很少含脂肪,没有胆固醇,是原始的血,正因此,价格也是原始的。这些农民天然纯净的血“卖一次100ml得75块钱,如果把来回路费、旅店费、吃的除外,也不剩几个钱”。(韦登忠,2004)所以才有上面那一幕。

情况补充:1994年作者曾在黔西南最大的望谟县(省级扶贫县)工作,该文为十年后重回故地“作一番了解”后所作,分六部分,上述片段摘自专谈卖血的第五部分。“这样的差别,哪儿都存在,只是贵州省望谟县实在太显眼。”作者最后感叹道。

情况之三:2005年8-9月(供血,河南)

8月20日,十个月大的周枫林在室内沙发上玩耍,头朝地摔下,摔出个青枣般大肿包,48小时后开始阵发性抽搐、直视伴意识消失,故于22日到驻马店市第一人民医院住院,医生于次日和9月1日分别输两次血小板,一周后出院,后一直生病,于2006月5月22日确诊艾滋病,6月9日死亡。(高耀洁,2007B)

情况链接:2005年2月5日,卫生部首次向社会公示各省无偿献血比例,河南自愿无偿献血比例最高,达到100%。(朱玉,2005)同年6月14日又公示当年第一季度情况,河南仍以全国唯一的临床用血100%来自自愿无偿献血而再度名列榜首,且全省临床用血已连续7年100%来源于无偿献血。(吴延立,2005)(郑州市府办公厅,2005)

情况链接:各地频发临床“血荒”告诉我们,无偿献血还不能完全满足临床需要;一些地方非法采血活动提醒我们,无偿献血者占总人口的比例还较低。卫生部官员也承认“部分地区存在政府下达计划指标献血和从外地调血现象。”在全社会对无偿献血的认识还不够全面,农民无偿献血意识还非常淡漠的情况下,作为一个农业大省,一个非法采血活动曾经猖獗的省,其自愿无偿献血竟达到了100%,这一转变过程快得竟让人无法相信?

事实上,河南相当多地方政府下达献血指标,一些单位当成政治任务来完成,搞摊派或给高额奖励,成本巨大,甚至雇人顶替凑数,一使无偿献血本意消失,二致临床用血安全隐患。完成献血指标是对自愿无偿献血的亵渎。这不是疏忽,或是不得已而有意为之。质疑河南自愿无偿献血比例,是希望其无偿献血更扎实,防止有人用“100%自愿无偿献血”来掩盖自身存在的问题。(张铁鹰,2005)

七、2006年的情况

1、情况之一:2006年2月(供血,河南)

赵某某,男,74岁,新密县人,因胃出血于2月17日在省人民医院消化科住院治疗,多方检查化验且HIV“阴性”,诊断粘膜慢性浅表性炎伴出血,期间医生让输血治疗,并未告知输血风险,为尽快康复家属同意,结果输了两袋血,量不详。九天后出院,后身体一直不好。6月7日因排尿困难到该院泌尿科住院,确诊为前列腺增生,准备手术,又做各项检查化验但HIV“阳性”,随后手术取消,让人出院。(高耀洁,2007B)

2、情况之二:2006年5月(采血,贵州)

5月29日一大早,惠水县浆站挤满了成年男女,许多布依族、苗族妇女穿着传统服饰。“我们天不亮就起床赶路,来到县城已经八点了。”一名25岁的苗族妇女说,“家远的昨天就来了,小旅舍住一晚,五六点就开始排队。”在通往浆站的小街上,随时可见卷着衣袖,手臂上按着止血棉签的人走来走去。附近有二三十家小饭馆,家家暴满,一批走了又来一批。老板说:“血浆站每周开门6天,周日休息,每天多则七八百甚至上千人,少的也有三四百人。”热闹情景从早八点至晚五点,抽过血的人们吃完饭都急匆匆往家赶,“还要喂猪、领娃娃,事情多得很”。14天之后,他们中的大多数人又会再来,并不断有新面孔加入。

当地卫生官员表示,浆站不接受外地人,献浆者都要出示本地身份证。这一说法遭到许多人质疑,因很多外地人用本地身份证卖,本地人也会外卖。因惠水、长顺和龙里距离很近,一些人常年奔波其间,务求一月多卖几次。(尹鸿伟,2006B)

情况补充:惠水情形乃贵州25个浆站一缩影。2004年以来,贵州不断发生重大违规采浆案,如惠水冒名顶替采浆案,丹寨跨区采浆案,而普定、施秉六浆站均发现频采行为,仅2006年省厅就先后3次通报浆站违规,甚至责令望谟和普定浆站停整,但威慑不大,随后又发现紫云浆站不按规定体检、一人2身份证、2张供血浆IC卡的严重频采行为。省厅有文曰:“由于生产企业、血浆站受经济利用的驱使,县政府对地方利益的保护,血浆站知法犯法,长期与上级卫生部门玩猫抓老鼠的游戏,使得监管效果十分有限,导致较大安全隐患。”

截至2006年,贵州浆站在整顿风暴中从43减至25家,但数量仍全国之冠。十年前河南浆站违法操作带来一场艾滋危机,十年后曾是国内乙丙肝、HIV感染率最低省份的贵州已在盘县、松桃、纳雍和瓮安(均有浆站)等15个区县继续提供免费抗病毒药物。这儿会不会成为第二个河南?(尹鸿伟,2006A,2006B)(褚朝新,2007)

情况链接:卖血老人的眼泪PK卫生官员的宝马——贵州省“血浆经济”忧思录(夏泉,2006)(http://genders.zsu.edu.cn/News/1726-Content-1726.html

情况链接:贵州镇远县血站原站长侵吞960多万案侦破纪实夏世信,2009)

3、情况之三:2006年5月(采血,广西)

目前全国采浆量约4000吨,其中贵州在1500吨以上,占全国四成,其次是拥有23个浆站的广西(800-1000吨),黔桂两省采浆量占全国的1/2强。(尹鸿伟,2006A)

情况链接:我们了解到,全国因输血感染艾滋病的情况具体出现在:黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、新疆、甘肃、宁夏、山西(新绛、夏县、大同、闻喜)、陕西(西安)、河北(邢台、邯郸、武安、沙河)、河南(郑州、安阳、驻马店、商丘、开封、南阳、鹤壁、信阳、周口、新郑、巩义、焦作、长葛)、湖北(襄樊)、湖南、安徽、江苏、山东、上海、云南、贵州、四川、广东、浙江、江西和深圳。(全国经输血感染艾滋病受害人工作委员会,2006)

八、2007年的情况

1、情况之一:2007年1月(采供血,广东佰易)

1月9日,北京朝阳医院数例肝移植病人血检丙肝抗体阳性,而术前阴性。医院排查锁定“佰易静丙”(生产批号20060620,5g/100ml),随即血检本院所有用过该药的47名病人,除6人用前阳性、1人采血未果外,余40人全部阳性(陈良军,2007B)“佰易静丙”是广东佰易药业有限公司生产的静(脉)注(射用)人(丙种)免疫球蛋白的简称。12日,北京全面查封所有佰易血制品,卫生部和国家药监局介入调查(李艳,2007)。

1月16日,国家药监局通告称,该局例行检查发现佰易涉嫌严重违反《药品生产质量管理规范》(GMP)规定,宣布收回其GMP证书,但未公布个中原委。(李艳,2007C)(经济参考报,200719日,国家药监局、卫生部宣布佰易生产严重违规。同日,药监局证实调查组已派出,而卫生部要求广东连山县卫生局在辖区内排查2006年4-6月间20个批次“佰易静丙”的传真已放到收件人的桌上。(陈良军,2007B)

1月20日,《中国经营报》披露佰易事发“静丙”。(经济参考报,200721日晚,卫生部与国家药监局公告全国暂停销售佰易产静注人免疫球蛋白,(中国企业报,2007),23日通告患者临床用后出现丙肝抗体阳性(经济参考报,2007),24日指出涉嫌药品已销往12个省市区,紧急通知用药者到医院做丙肝检测。申延宾,2007)

1月26日,《市场报》称安徽大安生物制药公司涉嫌为佰易组织血浆。(经济参考报,200730日有关方面发布最新通告,用药者均未感染丙肝,佰易事发非法购进污染原浆,且在获得(新厂)GMP证书前组织产销。(中国企业报,2007)申延宾,2007)

情况补充:2006年4-6月正是连山浆站管理的混乱期,同年因混乱频出采血问题三换站长(李艳,2007),8月因跨区、频采、冒名顶替、降低标准采血等严重违规问题被省药监局和卫生厅分别通报查处(人民网,2007),其中省厅8月9日下文《关于广东佰易药业有限公司连山单采血浆站违规采浆查处情况的通报》(李艳,2007A)。现任站长说:“被整顿后,就马上恢复生产了。”申延宾,2007)但老员工透露即使在勒令整改期间,浆站仍在照常抽浆(陈良军,2007C),甚至出现HIV检测结果未出来前就抽浆的情况。(李艳,2007)其实,2004年4月该站就被省厅清理整顿过(人民网,2007),但“跨区采浆的情况最明显”的却在(改制后的)2005年(陈良军,2007B),凸显利益诱导下混乱的佰易供浆体系。(李艳,2007A)对此,省药监局仅去年就有10次检查和监管,违规行为责令整改,县卫监所每季度都到浆站检查,但监管效果并不明显。“企业为追求利益会顶风违规,增加了正常监管的难度。”县分管局长也不讳言。(陈良军,2007)

情况链接:2006年7-11月佰易因新厂重建GMP证书被收回重审(陈良军,2007B),处于“停产期”,而有患者所用的“佰易静丙”生产日期为2006年7月20日,批号为20060724,又正好落在“停产期”内,显然佰易并未停产申延宾,2007),并套用正常生产批号上市销售(邢少文,2007),而套用批号的产品因各生产环节无原始记录,无从确认成品的安全及合格性。(陈良军,2007B)该患者指出:“在长达5个月的停产期内,当地药监部门对佰易药厂没有一点监管吗?”申延宾,2007)

2、情况之二:2007年2月1日(采血,山西)

方山县开府村中有一家单采浆站,外来血员长期“驻站”卖血为生,两天卖一次,约680毫升挣70元,采前服用利尿药“呋塞咪”将尿排净,人少时血头到火车站以招工为名将人找来,管吃管住管酒,上钩后不得不卖血。2006年上半年曾有一忻州妇女因频采过量昏死采血床,送医院抢救无效死亡。2月1日记者采访时相机被抢,报警后民警告之:来这里卖血的人天南海北哪儿都有,流动性很大。我们来了,他们走了,根本没办法。站长称血浆全部销往北京天坛生物制品研究所。(华夏时报,2007)

情况补充:山西省厅确认该站未起名,无工商执照和技监条形码,手续不全未挂牌。类似情况在省内10家单采血站普遍存在,即使挂牌的也是不规范的。(华夏时报,2007)

3、情况之三:2007年3月下旬(采血,广东)

揭阳聚居着数百上千职业卖血人,如一台台产血机器一月卖血多达十五六次,线人F在广州救助站被血头带到那,9个月卖血50余次,还去过潮州、汕尾、梅州(五华)、河源(龙川)、蕉岭卖,几乎跑遍粤东,亲历以药养血和体力日下,目睹卖血部落心性、血霸血头操控弁利与帮派纷争内幕。3月22日记者随F暗访一周,初识办假证、请血头、访血站的“规矩”,领教卖血时人表分离、血站松紧不一、量价各异、手采机采有别等现象,如揭阳、潮州较严,五华、兴宁基本上不验血就直接抽,至多会看看卖血人脸色,很难看就会让其“出局”,所以血液质量不过关的人较喜欢去。(何华高,2007)

 
暗访图片 在揭阳血站排队准备卖血的人。(何华高,2007)

情况补充:职业卖血部落“辉煌”时达千余人,大本营数次变迁,最先扎根韶关,三四年后遭取缔辗转茂名,一年多后因惠州行情很好又随血头转战,并分出一支到广州和肇庆,最后到揭阳安营扎塞长达十多年,自有其中道理。(何华高,2007)

4、情况之四:2007年5月上旬(采血,湖南)

1亩2分地5个孩子,丈夫常年生病,李鲜娥从1983年开始卖血,先是半年一次“卖全血”,近年是每周五去新化县紫光单采血浆站一次“卖半血”,采浆600毫升能拿85元钱,全家年收入4000多元中有3000多乃卖浆所得。她把供血浆卡叫“银行卡”,但下地干活有时晕倒在田上。“身体受得了吗?”“反正他们说每周去一次,是他们要求我们去”李一再说:“我只有没办法,没办法了。”

曾和八旬老母一起捡破烂的曾冬兰,也是常年卖浆为生的农妇,不过她是每周六卖。有几次晕倒在血站里。“献着献着,肚子就不好受,眼睛看不见了。”“心里不担心吗?”“心里担心。想到孩子和老人,想着两个钱,没办法。”(生活315,2007)

情况补充:不少村民靠卖浆为生,现在是一周卖一次,并非每次都检查。“那我们的身体没有检查的。”曾大爷问:“医师,我是新来的,下次来还要检查吗?”“下次不要检查。”“介绍人来有介绍费吗?”“5元钱。”(生活315,2007)

5、情况之五:2007年5月中下旬(采血,河北)

怀安不少农民2005年起“卖血”救急,为孩子上学“挣个饭钱”。在马排子沟,记者见到刚卖血回来的侯河花,因头晕躺在炕上休息。她家老小上小学,“老大上初中要住校,一年花两三千元。全家收入就指望10多亩地和10来只羊,掰着指头花都不够。”今年去怀安血浆站卖过10多次血,去冬也卖了10多次。丈夫干活累,不敢多卖,但也卖了六七次。刘家口村的赵家有两儿上学。妻子今年卖5次,他卖3次。“为什么卖血?全村家里有孩子上学的,你走走看有几个不卖血的?”

上王庄村王美太卖血频繁。老大在张家口上技校,一年8000元,老二在镇里上4年级,吃住一年也得2000元。打工挣钱不够,就拼命卖血,去冬至今卖了60多次。庄上700多口人,“就我所知,常卖血的就有80多人。”记者随机走访了四个村约30户有孩子上学的农家,仅3户说自己没卖过血。村民说,没孩子上学的人家一般很少卖血。如家里再摊上个上高中大学的,卖血会更频繁。(程双庆,2007)

情况补充:怀安是国家扶贫开发重点县,但部分农村中小学仍在收取五花八门的各种费用,该免除的没免,该补助被扣留,许多贫困生并未享受到国家“两免一补”政策,免学杂费有“死角”,负担沉重,家长“卖血供学”成常态。(程双庆,2007)

情况链接:2007上半年,因原浆供应不足,全国人血白蛋白用药紧张,京徽多家医院出现蛋白荒,吉林八省区查获一批假冒药。(曾利明,2007)同年9月,凝血八因子全国性断货。厂家都说“血浆少了”。国内采浆量2003年为5000吨,2007年不超过2500吨。浆源市场主要建立在黔桂等地,献浆主力山区贫民因报酬低和名声损而停献。乱采引发浆站改制,改制蕴含不同玄机。(褚朝新,2007)(朱卿愿,2008)

观点链接:非法采供血的源头没有断绝,当前艾滋病由高危人群向普通人群蔓延的严峻局势就无法制止!(高耀洁,2007A)

观点链接:很多媒体在关注卖血传播艾滋病,却没有追问这些被污染的血究竟流往何处去了?难道血头将花钱收购的血浆扔进垃圾箱吗?(高耀洁,2007C)

观点链接:输血感染艾滋病,个人既无法防范又很难索赔。政府和医疗部门一定要在输血这一关挡住艾滋病。(毛建国,2007)

观点链接:疫情显示,我国输血感染HIV的报告数于2002-2007五年间爆炸性地增加了近15倍。截至2006年10月,湖北累计确诊HIV感染者3463例,其中输血感染占17.1%;北京至2007年累计HIV感染者3462例,其中输血感染占8.4%,超过采血感染的7%,同期山西11市报告513例感染者,输血感染(13.1%)大于采供血(8.2%)。国家何时在受血者中普查艾滋病呢?输血感染艾滋病的问题将以什么样的形式爆发?(孙亚,2008)

九、2008年的情况

1、情况之一:2008年3月19日(采供血,广东)

当日,广州市血液中心。线人姜学荣利用职务之便让“召集者”林建召来卖血者杨泽生,以“互助献血”方式为急需输血治疗的病人抽取1个单位的血小板,分别获利100元、500元和400元。姜称,像林这样的“召集者”就有20多个,而杨三年内共“捐输”血小板的量相当于45000毫升全血,仅去年就有16次。该现象存在多年,网络严密,程序如常,血液中心难以察觉。(翠峰,2008A,2008B)

情况补充:广州血液中心不仅登记血员身份证,还进行指纹鉴定,目前有五个血小板机采点,力争两年内建立14个固定机采点,每区至少一个,其主任称血小板供需矛盾是卖血行为的罪魁祸首,广州中医药大学附一院血液科刘主任则认为血液管理不够透明化是主要原因,无法了解具体缺血状况极易引发“卖血”行为。(翠峰,2008C,2008D)

情况链接:省厅召开紧急会议,省市成立联合调查组,重点检查广州血液中心是否存在违规操作、内外勾结、按规定核实献血员身份等行为,以保血液安全。(肖萍,2008)

2、情况之二:2008年4月17日(采血,宁夏)

一名男子从固原到西吉县单采浆站献浆时被查出HIV阳性,这是该站成立3年来首次发现艾滋患者前来献浆。(佚名,2008)

3、情况之三:2008年11月1日(采血,贵州)

“贵州25个血浆站就是25颗定时炸弹。请大家多负些责,让我安稳退位。”贵州省卫生厅一位领导如是说。(环球时报,2008)

情况链接:2008年,单采浆术在进入中国卅年后终于有了独立的全国性法规——《单采血浆站管理办法》(3月1日施行)。卅年里,这一特殊行业因采血之乱引发中原艾滋之祸,又由乱及治。武汉血液中心陈科长认为,现行体制依然是义务献血,有偿献浆。2007年卫生部再发文件,明令要求单采浆站全程视频监控采浆过程,逐步实现远程动态监控所有采供血机构。无所顾忌的采浆时代一去不返,但转制结束并非安全永逸。业内人士承认,掌控浆站的企业真要作假,实施起来并不难。(环球时报,2008)

情况链接:世界卫生组织发言人说,“中国1998年80%的血源来自有偿献血体系和家庭成员捐献,但在10年内实现了98.5%志愿献血率”,已接近100%的志愿献血目标。(中国新闻网,2008)

情况链接:2008年国内采浆量继续下滑,血浆供应不足,药监部门考虑进口半成品。(朱卿愿,2008)采浆量下滑的另一层原因是献浆员的流失,与外出打工、计划生育、人口老龄化有关。华兰公司出台优惠举措稳定献浆队伍,但收效甚微。(环球时报,2008)

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