“每个人都有抑郁焦虑，那只能留给自己，不应该出现在文字上，话语中……把最阳光灿烂的一面给所有朋友！”
早上，迷迷糊糊醒来，十点了，看到九点多，有一条短信：“按中医的理论，一个人心情长期郁结寡欢，心伤苦痛，会有什么临床表现或是结果？”
猛然清醒过来，但是，基本上没有进行任何思考，就进行了回复——口苦，长叹息，胁肋痛，胸闷，可能还有气滞血瘀的表现！后来，补充了：还有少气懒言，睡眠增多，或者减少难寐。
为什么有这样的反应，基本上不用进行什么思考，就可以条件反射出一二三，只是因为，我曾经为那么一个人，亲自问情况问症状，亲自查阅中西医学关于抑郁症的认识，查找古代医方，参考现当代经验方，以及单味药物的衡量比较，自己组方，拣药，煲药……
爬起来，有点儿想写写关于抑郁症的东西。可是，又有一份重要的文件要写。在做了一点别的事情之后，意外的知道消息：某大学一女教授，年轻貌美、专业领域造诣颇深，跳楼自杀了……第一反应是有抑郁症病史。恰好是一朋友的老师，于是电话详问，证实了确实有抑郁症病史。
对这个莫不相干的生命的逝去，感慨是有那么些微的，但是，却没有过多的伤感，毕竟，抑郁症自杀的事件，已经屡见不鲜了。
“毕其一生，每个人只不过有时间给少数几个人以关爱。我们凡人能够做到的，恐怕只能够是爱比较亲切的人。”
但是，我还是想借此机会，把关于抑郁症的一些东西写下来，好好的写下来。算是，对自己前一段感情的彻底总结，在另一个特别的层面，用以我专业的知识；亦当作，给到我这地盘来的几位好朋友，进行抑郁症知识的科普。
《精神病学》（江开达，人民卫生出版社，2005年8月第一版），把抑郁症放到了心境障碍一章。
心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍（affective disorder），是由各种原因引起的以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。主要表现为感情高涨或者低落，伴有相应的认知和行为改变，刻有幻觉、妄想等精神病性症状。多数病人有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。还包括环性心境障碍（cyclothymia）和恶劣心境（dysthymia）两种持续性心境障碍。
西医学对病因和发病机制的认识，主要建设性在于生化研究（并基于此点，进行药物治疗）：5－羟色胺（5－HT）假说（5－HT直接或间接调节人的心境，5-HT功能活动的降低与抑郁症有关，而增高与躁狂症有关。）、去甲肾上腺素（NE）假说、多巴胺（DA）假说、乙酰胆碱（Ach）假说等等。
相应的，抗抑郁的一线用药，就是阻滞5-HT的回收，增强5-HT的功能活动。
如，三环类及四环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）……
当然，西医学也认识到心理社会因素，是导致心境障碍以及抑郁症的一大原因。“应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑郁症的关系更为密切。Paykel发现人们在经历一些可能危及生命的生活事件后6个月内，抑郁症发病危险系数增加六倍，提出生活事件在抑郁症发生中起促发作用。认为负性生活事件，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故均可导致抑郁症发生，并指出丧偶是抑郁症关系最密切的应激源。其他一些学者也认为，长期的不良处境，如家庭关系破裂、失败、贫困，慢性躯体疾病持续两年以上，也与抑郁症发生有关，如同时存在其他严重不良的生活事件，这些不良因素可以引起叠加致病作用。”
（西医学关于抑郁症的详细资料，如有兴趣，可以直接向我本人索取。）
总结西医学关于抑郁症的认识与治疗：
第一，鉴于抑郁发作时候，情况危及，在专业医生的诊断下，进行专业的药物治疗，甚至是专人看护，是非常有必要的，即使控制危及，可以避免一些悲剧的发生。
第二，抗抑郁的药物，都是化学药物，都是有副作用的，长期服用，甚至有同样严重的后果。虽然作用靶点直接，见效快。所以，在控制危及之后，想办法，在控制抑郁的同时，又降低药物的副作用，甚至停药，是更为艰巨的任务。在这一点上，已经超越了单纯的西医学、医生、旧的医学模式治理的能力。
我个人认为，中医药，当然也有副作用，同时，效果不是很确定（原因很多）。但是，复方的副作用相对于化学药物，要小很多。同时，中药复方，注重的是整体调节，注重的是对人的调理，更有希望使病理的状态恢复正常——我个人有这个信仰，不一定需要得到普遍赞成。（有兴趣的人，可以直接和我联系。）
更为重要的是，改变生活态度，调整心态，使应对负性生活事件的能力增强，而减少促发危险。
进行心理咨询与治疗，本身是很有必要的。但是，心理医生的指导，本身仅仅是一种手段，手段本身是否有效，除了医生的专业水平、职业素养之外，更多的是看病人和家属的配合——把所有心理疏导的理论，具体运用到自己的生活中去，那就超越心理医生的本事了。
患者和家属在争取更多的社会支持的同时，应该更积极主动改变自己的生活方式和态度。
了解这个疾病，是很重要的。对抑郁症的发病和治疗进行全面的了解，在此基础上。人的心理问题，绝大多数，起源于不了解周围的世界。
另外，试图建立这样一种心态：比如，失恋，可能是一场个人的悲剧。然而，你放到一个大的社会背景中，事实上，每天，都有数以万计的人出在你同样的经历，失恋本身不是个人失意的问题了，而成为一个体现着大的社会背景的公共话题。——试着，以这样一种视角来看到我们自己的生活，也就是说没有必要只考虑那些惹人烦恼的事情了。
我不是心理医生，我也不是一个善于人生问题的人，我也曾经遇到过严重的负性生活事件，也一度非常抑郁，而现阶段，也有很多事情纠葛着，烦恼着，比如工作、论文，当然也包括个人感情。
我也仅仅是希望，把我个人经历，我的抑郁、我的自我调整方式、我的快乐，放到大的社会背景中去，和朋友们一起分享。人生的最终结局，已经注定，一抔黄土，而过程，则是我们每个独一无二的生命自己经营和感受的……
我不高兴的时候，也不愿意做事。有时候，是去阅览室，惬意的涂鸦，一边听歌；有时候，一个人去超市逛逛，看到好玩的饮料，好玩的水果，好玩的小食，就抓到篮子里；有时候，一个人去洗头理发；有时候，一个人去跑步；有时候，去晒晒太阳，和同学说说笑笑；当然，也有时候，是去酒吧，喝酒，但是，有分寸，不会宿酒……
然后，天黑黑了，然后，累了，睡去，或者，写点东西，睡去……醒来的时候，又是崭新的一天，虽然，还是可能无所事事，虽然，问题还是没有解决。但是，能够看到又一次升起的太阳，或者伶伫于自然的风雨，那是多么美好的事情呀，活着，因为，还活着！
补充一点，我的个人经验，使我相信，没有解决不了的问题——或者，确切的说，问题解决不了的时候，就搁置在那里，生活中，变化永远是最快的，搁一段，到时候，新的问题把旧的问题取代，根本无需去解决了。
我本质上，就是一个慵懒的人，不求上进，甚至可以说我愚蠢，自欺欺人，但是，那又怎么样呢？也是有好处的：避免了无谓的执著，无谓的悲剧……
For 步同学，你好像说过，看得太透，会加速慵懒，同时，会更习惯一个人的生活；生活中，是需要寻找郁闷，好好感受郁闷的……
其实，仅仅是我不太主动，挑剔，多少是有一点的吧。没有遇到那么一个人，主动对我说，愿意和我在一起，仅此而已。其实，我从来不乏勇气和那么一个人在抑郁的生活中耗竭着，而且，我相信，经过之前那一场竭尽全力的恋爱之后，我会更优雅（装模作样的优雅）的继续我自欺欺人的生活。
我可以，再一次，为了那么一个人，亲自问情况问症状，亲自查阅中西医学关于抑郁症的认识，查找古代医方，参考现当代经验方，以及单味药物的衡量比较，自己组方，拣药，煲药……
人一辈子，不是在这里，就是在那里；不是和这个人度过，就是和那个人度过；不是遇到这样的问题，就是遇到那样的问题……何干？
For 荒，我的进一步反省是，我也许不应该试图用我的观念去改变你，在你不开心的时候，或者，我应该努力做一个安静的听众。对不起，但是，请相信，假装相信也好吧，我是很在意你这个朋友的——因为，我很在意我自己。
For 某人，谢谢你，曾经用优雅来形容我……我会继续努力的。
For 我自己，太强了，什么话题，最后，都可以写得这么自我！
下一步要努力做的事情就是，每个人都有抑郁焦虑，那只能留给自己，不应该出现在文字上，话语中……把最阳光灿烂的一面给所有朋友！
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