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妇产科 转

(2010-08-29 21:53:32)
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杂谈

分类: MSN搬家
记得大学上妇产科课程的时候,第一节课,是我们学校附属医院的妇产科老主任给我们上的,那是一个60多岁的老太太。。
她并没有像以往的教授一样,直接开始讲我们的课程。而是和我们谈起了所谓的敏感话题----“处女情结”
记得当时我们大学三年级,这个问题对我们这些学医的学生来说,同样是个很敏感的话题,至少大家公开的时候从来不讨论也从来不提及。。。
老太太是这样说的:
在我们学习妇产科之前,我很想问你们一个问题,尤其是男孩子一个问题,你会希望你的妻子是处女吗?
希望的请举手。。。
我们一片愕然。。。
女生开始四处张望,看谁举手了。。
结果没有一个人举手。。。
老太太又问:那你们能够忍受自己妻子不是处女的举手?
女生又开始张望。。。
仍然没有人。。。
老太太又问:女生希望自己的丈夫是处男的举手?
一只,两只,三只,最后竟然所有的女生都举手了。。。
老太太又问:女生能容忍自己丈夫不是处男的举手?
女生的三分之二都举手了。。
老太太笑了:男生似乎不够勇敢啊,女生们都承认了。再做一次调查。。
这次,希望妻子是处女的,几乎所有的男生都举手了;而能够忍受自己的妻子不是处女的,只有5个人举手了(我们班有16个男生)。。。。
这是真实的事情,这是给我记忆最深的一堂课,这是老太太开始的一个调查,直到今天,每当我和寝室的同学聊天的时候,都会聊到这个老人。。因为她让我们这些女孩子第一次开始清晰的思考这个问题
你怎么知道你的妻子或者丈夫是处女或者处男?
老太太接着又问了我们第二个问题: 你怎么判断你的妻子或者丈夫是处女或者处男?
一片宁静...
没有人回答.
老太太笑了: 你们都该是7/80 年代的孩子吧, 大家可都说你们这一代是混乱而垮掉的一代, 想不到也这么拘谨阿.
她然后严肃的开始了我们的课程, 那是我5年医学生生活中记忆最深刻的一堂课。
她是这样说的(后来和我们寝室的人聊天的时候, 大家惊奇的发现, 我们每个人都几乎记下了她说的每一句话;)
“ 我刚才这个问题, 也许女孩子无法回答, 因为你们无法去判断你们的丈夫是否是处男, 至少从医学的角度上是这样的. 所以有时候, 是不是女孩子们会觉得不公平呢!
那么, 男孩子又怎么去判断呐? 你们不愿意说, 我来帮你们说. 你们这代孩子肯定都看小说, 不管是黄色的还是红色的, 也看毛片,可能女孩子也有看的吧.. 所以你们不说, 我也可以知道, 你们心里一定说, 你们可以从第一次和你们的女朋友或者妻子的性生活中来发现,因为女孩子又一个这个社会总在提的”处女膜”.
在我们那个年代, 这个是根本就不能随便说的, 那样的女人会被认为是”婊子”, 不过到你们现在的时代, 你们应该都开始公开说了吧..
老太太很幽默的看着我们
但是你们知道吗? 其实那个处女膜什么也代表不了, 所以其实从医学的角度来说, 女孩子和男孩子一样, 也是解放的;
我们一片雀然耸人听闻无论男生还是女生都开始窃窃私语老太太就那么慈祥的看着我们
你们不用议论, 你们是医学生, 应该会用医学去分析你们看到和听到的事情
在医学中, 所有的事情都没有绝对的, 都有例外.
处女膜也是这样, 有的女孩子可能天生就处女膜缺如, 有的女孩子处女膜可能非常薄也就非常脆弱, 小时候不当心, 可能做一些激烈的体育运动, 它就自己破裂了,而你可能还不知道; 有的女孩子可能小时候得过某些妇科疾病, 虽然一般来讲, 在未婚前,
医生是不会通过阴道做任何检查的, 但是某些特定情况下, 可能必须要这样做, 那么这样的女孩子的处女膜其实是认为损坏的; 还有某些医疗事故,某些医生把未婚的女孩当作已婚的人做了妇科检查; 还有的女孩子小时候好奇, 自己可能去试, 所以认为的造成了破裂,而还可能有的女孩子的处女膜很厚很结实, 所以很难破.
这么多可能, 你说你怎么知道你的妻子是哪种可能呢?
其实是一个女孩子, 你又怎么知道你是哪种类型呢?
当然, 你们可能会说我这个老太婆, 讲的是个例
但是你们这些男孩子, 又怎么知道你们的妻子不是个个例呢?
我还记得我曾经的一个患者, 那时候我还年轻, 刚是个卫生诊所的大夫, 而那个年代又很保守. 那是个下雨天, 晚上已经很晚了,我一个人值班,半夜的时候, 门被敲响了, 是一个自杀的女人被人们送来了, 那个女人是割腕的, 当时基本已经没有救了, 但它仍然说着一个字:我是处女阿..那时候我还年轻, 但是多年后, 我想那个女人也许就是处女膜很薄的那种类型, 所以小的时候做大的体力劳动的时候弄破了,但新婚之夜, 她的丈夫狠狠的打了她, 骂她是”婊子”, 她就自杀了, 以表她的清白.
老太太讲这件事情的时候, 表情很凝重.
我讲这些, 不是在告诉女孩子们, 你们应该如何给自己找理由, 来园谎, 而是告诉你们这些年轻人, 结婚应该为了你们的爱, 而不是处女的身份.
何况现在整形医学发展的很快, 修复处女膜也不是一件难事情了.
可以说, 从医学的角度来讲, 在这个社会, 女人已经可以和男人一样, 你已经可以无法分辨出她是否是处女了, 就象你无法分辨一个男人是否是处男一样..
你应该有婚前性行为吗?
老太太讲到这个的时候, 给我们留了个悬念..
她说, 我知道我这个年纪的人, 和你们讲这个, 你们会认为我古董, 跟不上时代了. 所以今天我不讲, 我让你们自己去门诊体会.
妇产科门诊流产室是我终身难忘的地方, 也许每一个医学生, 都不会忘记那里吧.
我接的第一个病人是一个北京女孩
她害怕在北京做碰见熟人, 所以来到北方的城市的医院里
她是那种很乖巧的类型, 想来在学校里应该属于很漂亮的那种类型吧.
“怎么了?” 带我的老师问她..
她的脸有一点红: “已经一个月没来例假了..”
老师头也没抬, 划了两张化验单 “先去做个检查, 拿着结果再来..”
她不好意思的走了.
老师看看我, “你们可不要学.你们待时间长了就知道了, 产科门诊主要就两件事, 给产妇检查和给这样未婚先孕的做流产..
那个女孩子一会就会来了, 果然怀孕了..
“要么?” 老师问
“不要, 我”
“不用说原因了, 确定不要?”
“恩..”
“好, 做无痛的还是一般的? 无痛的600, 一般的300.”
“大夫, 我听别人说, 有那种药物的, 不用做手术.”
“药物的不干净, 一般我们医生不建议, 而且你这个有点大, 药物的也不一定安全, 但是我得先说清楚, 这是第一个孩子吧..
“恩”
“流产有各种并发症和后遗症, 我们医生当然会尽量避免, 但是有些可能是难以避免的, 有的人甚至因为这个而造成终身不孕, 所以我们一般建议第一个孩子能留还是留.不过如果坚持, 我们也会给你做的..”
“大夫, 我这个孩子不能要”
“好, 那你是做无痛的还是一般的, 一般的疼, 无痛的就是打点麻醉药, 不过贵.”
“那还是一般的吧.”
我看了看那个女孩子..
老师把表格递给她, 让她签了字, 然后我带着她去找护士给她测体温脉搏之类的我清楚的记得, 那个女孩子是82年生的, 和我一边大
之后我把她领进了人流室
那时我看的第一个人流手术, 非麻醉的
其他都记不得了, 但我清晰的记得那喊声, 当时我就一辈子发誓, 我永远也不会到这里来.
老师做手术的时候, 对我说: 我不希望在这里看见你们.”
然后她就什么也没有说.
人流手术, 其实是很危险的一种, 至少我是这样认为. 在医学上, 任何手术都是危险的, 因为虽然她的风险率只有千分之几或者万分之几, 但是你要知道, 如果降落在你的身上, 她就是百分之百阿.
更何况, 对于女人来说, 那有可能意味着永远不能生育
不要对我说, 你不在乎是否有小孩, 不要对我说你未来的先生不在乎有小孩, 但我知道, 至少绝大多数的男人都是希望有自己的孩子的.除非你愿意冒险,即使你能找到一个不在乎处女之身的男人
我再罗嗦一句
其实自己也不知道自己想说些什么.
不是医学生的人, 没有经历过流产室里一幕幕的人, 也许永远也无法理解这些
所以, 我的老太太老师才会对我们说, 等你们到流产室实习的时候, 就知道你们将来应该怎么做了..
所以有时候, 自己有点庆幸, 自己曾经学过医.
记得我们班的男生结束妇产科实习的时候, 通常都会感慨两句话:
“哎, 做女人太不容易了, 我以后得对我妈和我妻子好点.
“哎 , 打死我, 我也不和我爱的人在婚前发生关系.
记得以前有一篇用数学模型分析女孩子该不该答应男朋友和他发生关系的文章, 很好
结论就是决不
如果他爱你, 他不会这样要求你, 即使这样要求你, 你拒绝了, 他也会理解的...
如果他不爱你, 那你正好可以趁此机会脱离他, 却寻找自己真正的爱人.....
我不喜欢那些仁义道德大谈的, 但是面对自己妻子的时候却要大谈特谈”处女情结” 的男人. 但是作为一个女孩子, 为了保护自己, 为了自己的快乐, 还是把那些留在婚后吧
因为婚前的行为, 你无法料想她会带来些什么
而如果你的那位真的爱你, 也决不会因为你的没有答应, 而离开你
而一个已经无法保全的女孩子
去识别那些能够让你快乐的男人
虽然这个社会上有很多”处女情节”的男人, 但也同时有很多真正的懂得爱情的男人, 不要为了婚姻而婚姻
更何况现代的医学毕竟在发展(不过这条并不是你应该放纵自己的理由)
我罗嗦的太多了..
有点混乱.
不过我想, 如果你待在一个不讲究处女的地区, 那么你尽可以去经历, 就象美国派里演的一样
如果不是, 就看你想如何去过你的生活了,,,
比如在加拿大, 当地人, 很少有没有过性生活的人, 至少在我这个岁数的, 所以如果你想找个当地人的话, 你尽可以去按照他们的方式去过;如果在中国, 至少在北方城市, 我很少听谁说, 我要找个非处女老婆的, 所以如果你想找个那里的当地人, 你就不得不想想了..
最后让我重复我的那个老太太老师最后对我们说的话“
老太太看着我们说:女孩子们,看见了吗。在这个社会里,其实很多男人都是希望自己的妻子是处女的,而且很少有男人会忍受自己的妻子不是处女的事实。这在目前的中国,和以前的中国相比,这样的状况,其实并没有改变过。。所以每当我在门诊看见像你们一样年轻的女孩子来做流产或者堕胎的时候,我就想让他们看看你们举起的手。。。所以,既然你们是医学生,更应该懂得保护和珍爱自己,女孩子们。。希望我不会在流产门诊看见你们其中的任何一个。”

PS:转发这篇文章的本意是给姐妹们看看,参考的,本来是好意,但是不欢迎有人在这里叽叽歪歪的,有别的看法说出来大家讨论下,毕竟以后谁都要做爸爸妈妈,谁都要经历这个过程,当然希望这个过程简单一些,轻松一些,痛苦也少一些,孩子呢,聪明健康一些,拒绝人生攻击,那些素质低下,不配称之为大学生的人,请滚出去。。。别在这里,丢了你们自己的脸。
 
 
顺产和剖到底哪个好,哪个对身体伤害少,哪个对宝宝更好些,本人也在研究,有看法,大家讨论下啊~~
 
再次感谢妈妈,谢谢妈妈经历了这么痛苦才把我生出来,我知道这其中,是无法用文字形容的,20多年前的医疗条件远远没有现在这么好,感谢妈妈,我爱你!
 
 
 
 
二院以产科闻名,我也在产科待够了!
产后五周,产房一周,好不容易熬出产科了,还摆脱不了它的阴影
两个产科手术室完全靠同学撑,一台接一台的剖腹产啊,全部咱同学洗手上台
诶,先不说偶滴辛酸史了,来讲重点
 
若干年后,咱这群人全部会晋级为爸爸妈妈
做个女人不容易啊,生个孩子确实辛苦的
许多人的观念肯定认为剖腹产好,生孩子不痛的,个么让姐姐来好好给你们讲讲
首先这个观念就不对的,你别以为在手术台上麻了不痛了就好了,接下来有的你苦头吃的
况且也不是每个人麻了就啥感觉也没了,这也要看麻醉师的呀
麻醉师不可能百发百中的,也有失手时
那你可惨了,昨儿个那个双胎的就是,麻醉师打了半小时还没搞定
从腰麻到硬膜外麻醉又到腰麻,试了几次,换了人还不行
最后牵强开始,还是没麻好,又局麻,诶,刀下去还是疼啊,在那儿哇哇叫啊
其实产妇躺在手术台上没看到剖腹产的过程,要是她看了坚决不会再选择剖腹产
先是横着划老长一道口子,再拉肌层,两个医生往各自方向可着劲儿地拉呀
再破腹膜,完全把子宫曝露出来,再在子宫上划一小口子
等把羊水全吸出后,又要把子宫拉开,一个医生在宫底往下按,一个医生把小孩头拉出来
拉小孩的过程就像用力地拔萝卜啊,得用力气,有些个女医生力气小使不上劲儿还得上产钳
等到关子宫那才搓,你肚子缝起来反正也看不见啥也不知道啊
老粗的针线,在子宫上来来去去,密密一排要缝N多针的了
好了关腹了,缝皮了,现在也算人性了,基本上能缝皮内的就缝皮内
皮内不用拆线的,也不会留有蜈蚣脚一样的一排针脚
可是吧,你皮内伤口缝的再好也么得用诶,总归会留有那么一长条疤的
还要看个人的恢复情况,像有些生二胎的伤口处增生很厉害的,红红的就多出来一条肉内
 
好吧,手术室这块就到这儿
接着给你们讲重点,到病房真正的遭罪才正式开始
首先禁食禁水不能睡枕头平卧六小时,六小时后才能稍微动动翻翻喝点水跟米汤
等通了气才能吃东西,有些人郁闷啊,老不通气,就不能吃东西啊,又饿又累的
只能眼巴巴地看着人家顺产的在那儿吃得香
刚到病房绑上心电监护半小时一次血压已经算不了啥了,最要命的是半小时按一次宫底啊
说白了就是按你的肚子,放心,护士绝对不会温柔地按的
肯定都是死命地把你肚子往下压,一下又一下,一定要按到没有血排出来为止
确实也是为你好,看你的宫缩情况,恶露情况,怕你产后大出血
但是这么个按法肯定疼的哇,很多人都是哇哇叫的
手术刚下来的时候要按满八次,接着交班的时候要按,医生查房要按,做会护时要按
反正按到你怕,看见护士来就说阿是要按肚子了,啊能不按了
 
完了就是疼啊,现在是先进了,也不知道谁发明的镇痛泵,长得跟手榴弹一样的
可以持续释放麻药阵痛,能放在硬膜外,也可以是静脉泵
硬膜外很挫,麻醉师在背部腰间穿刺点拖一根老长的管子
然后在肩、锁骨那边接上镇痛泵贴好
你就拖着一个镇痛泵睡吧,翻来翻去还硌着难受,最要命这东西要带两天呢
那个细管子贴着你背部老长的,就拿个长的伤口辅料贴贴,那个敷贴又不牢的
碾来碾去很容易移位啊,一移么管管也跟着出来了哇
听老师说以前还有管管断在体内的,这麻烦大了
所以啊,病房的护理员阿姨现在也怕啊
病人一下来,阿姨第一件事就是在敷料上横着贴满N多条纸胶布
静脉镇痛泵其实效果也不好,还容易肿啊,手术室的留置针多粗呐
按理说就该当天挂完水就要拔的,有些人静脉本来就不好你非得留个两天能不肿么
而且静脉镇痛泵更搓,没法妥善固定就让病人握在手上,就像握个手榴弹一样,要握两天呢
很多病人嫌镇痛泵讨厌,见着我们就说要拔
不好意思,我们没权利拔诶,还要等着麻醉科的人来拔
你说没事带个镇痛泵干啥,还老贵一个,刚术后麻药过去伤口疼正常的呀
疼得厉害么打个两针杜冷丁绝对可以解决问题了,诶~~~~
好吧,现在有了镇痛泵术后伤口疼倒是少了,可是你再不痛,还有一种痛你绝对逃不掉
由于不是自然分娩,就没有自然地宫缩,要帮助子宫收缩恢复每天都要挂缩宫素
糖500加卡磺加缩宫素,一袋子黄黄的跟橘子水一样,产妇一看到都怕的要死的
这挂着肚子疼啊,不是一般二般的疼,好多人挂这个的时候疼的都哭的
最起码得挂个三天,换水的时候每个人每天都要问我今天啊能不挂了,诶
要是遇上自己不争气,术中出血多点子宫收缩不好,完了
缩宫素10单位四小时一次肌注,前一阵疼才好点呢,接下来又要疼
没办法,谁让你该痛的时候不痛呢!
 
还有啊,剖宫产的每天都要挂水,消炎药都是bid的上的
而顺产的没特殊情况不用挂水的
放心吧,不会说挂个两天就不挂的,水一定会挂到你五天出院
出了院还没完呢,医生还会根据情况给你开口服消炎药
上次有个人才搞笑呢,看到药的说明书上写的妊娠及哺乳期妇女慎用
就拉着我问我现在这么吃药还能给宝宝喂奶么,对宝宝阿会有影响的
大姐,你也不看看你天天挂了多少消炎药啊,只不过没看到说明书罢了哇
药总归是能不用么最好哇,那么多药下去了总归对乳汁有影响的哇
没事给宝宝吃点抗生素干啥呢阿是
我又不好就这么对病人说,只能说医生都知道,没啥问题才会给你开的
 
剖腹产前两天绝对下不来床,首先伤口疼,再个没力气,还有很重要的,还插着尿管
剖宫产常规保留导尿两天,没事插根尿管异怪死了
顺产的呢,在产后马上就能下来走的
有些产妇根本看不出来她刚生完孩子,跟个没事儿人似的
剖宫产的躺在床上就只能羡慕着平产的健步如飞的,给宝宝喂奶,给宝宝换尿不湿啥的
 
剖宫产其实对宝宝是不利的,分娩是人的自然的生理过程,对宝宝也是一种锻炼
他人生中的第一个难关摆在他面前,他要变换各种体位想尽一切办法从妈妈肚子里出来啊
而剖宫产就不对了,人为地把孩子取出来,宝宝从一开始就少了一个锻炼机会
宝宝协调性就比顺产的宝宝差,还有其他很多方面的缺点我就不多说了
剖宫产对产妇自身健康也不利啊,产后恢复肯定比顺产的慢,终究是在你肚子上开了一刀诶
剖宫产的并发症也多,还有产妇伤口长得不好,伤口就这么崩开来了
还得回手术室重新缝,我在产科就碰到一个,这不是折腾人么这
 
再来说顺产啊,很多人印象中平产会非常非常的疼,想想都会觉得很恐怖
其实吧,去了产房一周我这种观念完全转变,其实生孩子没那么恐怖的啦
你说生孩子不疼肯定是不可能的,这个时候就要看产妇的意志了
看了那么多人生孩子,我就总结出一点
能不能顺利生个孩子,摆在产妇面前第一位的就是意志了,精神心理因素很重要
要做好重充分的心理准备,要不断地告诉自己绝对能生
有些人其实才开始宫缩呢,稍微一点点痛就鬼哭狼嚎的,怎么能够顺利生孩子呢
痛的程度其实也是一个人的心理暗示,像有些术后第一个晚上伤口痛的睡不着吵着打止痛针
可一时半会的还找不到值班医生,没法开医嘱呀
没办法只能拿点生理盐水给他打打,过会儿问他还疼得厉害么他就会觉得好多了
生孩子也一样的啊,要看你怎么对待疼痛了,在疼的时候你要想着啊
我现在疼说明宝宝马上出来了,一激动一高兴,其实这个疼也就这样了
才宫缩的时候别在那儿鬼哭狼嚎的死命地叫,好好留着力气
等到宫缩紧了,阵痛强了,马上要生的时候再用力
用对了力气,宝宝一下子就出来了,你越是乱叫呢生得越慢,越是痛苦
要想着,等生出来了就不会那么痛了
等宝宝娩出那一刻的欣慰喜悦是无法用语言表达的
很多人都是刚生完把宝宝抱在身边不自主地就流泪了~~
而且现在也很人性的,产房可以有一个家属陪伴分娩,你老公可以在你身边支持你鼓励你的
 
还有啊,能不能顺利分娩宝宝的情况也很重要的,宝宝小自然好生
孕妇一定要控制体重,整个妊娠期体重只能增加20~25斤,宝宝大概六斤多这是最好的
不要一怀孕什么都不管死吃活吃,宝宝哪里吸收得了这么多
最后全长你自己身上了,产后体型恢复就难了
把宝宝么搞成巨大儿,九十斤的,想自己生都生不了,只能剖
去看看那些个巨大儿,放在车上拉他们一起去洗澡,个头整整比别人大一圈,多不好玩
还有啊,妊娠期也不要乱补,营养品绝对不能多吃
像有个产妇吃了四个月的钙片,乖乖,宝宝的头骨硬的要死
头根本不能在产道变形,所以生的困难啊
 
现在为了帮助分娩避免会阴裂伤严重,等宝宝头快出来了基本上都会在会阴侧切一剪刀
不要怕的,会局麻,你感觉不到的
等生完了,没有意外全部都是内缝EP伤口
本来伤口也不大,皮内要是缝的好的话根本看不出来有伤口
真的,有好多次给人做会护,我乍看真没看出来有伤口
 
总之啊,各位以后要生孩子没啥意外我还是建议大家自己生的,对自己对宝宝都好
剖宫产除了剖的时候没感觉我就没看出来还有什么好处
现在国家政策也放宽的,父母都是独生子女的可以生二胎
不管是不是独生子女的,现在老多人都选择生二胎
要是你第一胎就剖的,那你的子宫就有伤的,是疤痕子宫
这个很危险的,搞不好再怀孕的时候子宫破裂了么那么完蛋了
所以啊,疤痕子宫在生第一胎后的两年内绝不能再怀孕,要第二胎时间隔越长越好
第一胎就剖了,想再自己生也不可能的,又只能剖腹产的,又要遭次罪
再说了剖宫产也不是你想剖就剖的,你各方面条件都好的医生不会来睬你
他们也要控制剖宫产率的
什么都好就趁早死了这条心好好做好心理准备鼓起勇气自己生
有勇气剖腹产为什么没勇气自己生?没事儿你在肚子上划一刀干啥呢阿是
毕竟分娩是一个自然的生理过程,没有经过这一关总归是不完整的
 
 

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