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[转载]国宝级名老中医秘方集锦(中)

(2015-04-08 20:30:42)
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分类: 经方发挥

  国宝级名老中医秘方集锦(中) [转载]国宝级名老中医秘方集锦(中)
      13、刘弼臣

刘弼臣教授,江苏省仪征市人,汉族,192566生。刘弼臣教授从14岁起拜其姑父、当地著名儿科医师孙瑾臣先生为师。成为太平天国名医朱冠臣的第4代传人。历任北京中医学院东直门医院中医儿科临床教研室主任。1979年被确认为中医儿科硕士研究生导师,10余年来共培养出中医儿科硕士研究生7名。还兼任北京中医学院高级职称评审委员会委员、学位委员会委员、中华全国中医药学会理事、北京市人大代表、江苏省扬州市中医医院名誉院长,并兼任多家省和国家级医学杂志的编委和顾问。19933月当选为第八届全国政协委员会委员。

五草汤

〔组成〕倒叩草30  鱼腥草15  半枝莲15  益母草15  车前草15  白茅根30  灯芯草1

〔主治〕小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。

〔用法〕每日一剂,水煎,二次分服。

〔加减〕五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重,可加用女贞子10、旱莲草15,止血效果更佳。

〔典型案例〕于某,10岁,男,198631初诊。半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁,湿毒内陷营分,血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜:清热解毒、利湿消肿。用:倒叩草30、鱼腥草15、半枝莲15、益母草15、车前草15、白茅根30、灯蕊草1、连翘15、泽泻10、胆草3。上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。再拟方:苍朮、黄柏各5、银花10、连翘6、旱莲草10、白藓皮10、蝉衣3、炒栀子5、炒黄芩5、泽泻6、猪苓6、云苓6、姜皮3、防风3、生草3。此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。

14、谢昌仁

谢昌仁主任医师,男,汉族,19198月生,南京市人。谢老系中医世家,幼承其父浩如之学。曾任江苏中医学会理事、南京市中医学会副会长等职,南京市人大八、九两届代表、南京市人大教科文卫委员会委员、江苏省名老中医。现享受国家特殊津贴。

行医逾50载,对内科杂病、时令病,尤其脾胃病治疗颇有建树,长于运用通腑之法,并擅理妇科;愈者甚众,享誉金陵。其《中风病治疗510例小结》曾获市科技成果奖;多年来先后在全国和省级杂志上发表论文30余篇;有10余篇医案录入《中国现代名医医案精华》书内。另有5篇论著列入《当代名医临证精华》专辑之中。曾先后赴本省各地及广西、新疆等地讲学与交流。

消渴方

〔组成〕 石膏20   知母10  甘草3  沙参12   麦冬10   石斛12地黄12  山药12  茯苓12  泽泻12  花粉15  内金6

〔主治〕糖尿病、干燥综合征、尿崩症。

〔用法〕日一剂,水煎服。

〔典型病例〕张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院检查发现尿糖(++++),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酉每182单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20、知母10、甘草4、生地12、丹皮6、茯苓12、泽泻12、内金6、花粉15、茵陈12、薏仁12、石见穿1512剂。

复诊:药后三多症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15剂。

三诊:三消症状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10、石斛128剂。

经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服六味地黄丸及消渴方以巩固疗效。

15、胡翘武

胡翘武,19157月出生,主任医师,汉族,安徽歙县人。幼承庭训,诵习医经,稍长从歙县名医汪泽民先生学医。由于既禀家传、又得师承,更兼力学,旋即名噪乡里。曾历任中华全国中医学会宣城地区中医学会会长、省中医内科学会理事、新安医学会顾问、《中医临床与保健》杂志顾问、省中医高级职称评委会委员、全国中医老年病学会委员等职。并在国内中医期刊杂志上发表论文30余篇。

于歧黄生涯近60春秋中,胡老精勤医典,广览百家,坚持躬身践行,不忘承前启后,孜孜不辍,数十年如一日,学验俱丰,卓然成家。精于中医内科外感热病及疑难杂证之诊治,能融古训新知于一体,在内科杂证中强调脏腑辨证,重视燮调阴阳、活泼气血。许多疑难重笃大证由其立起者无以枚举,深得病家信赖与同道赞许。

阳和平喘汤

〔组成〕熟地30   淫羊藿20  当归10  麻黄6  紫石英30  肉桂3白芥子6  鹿角片20  五味子4  桃仁10  皂角3

〔主治〕慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

〔用法〕日一剂,水煎分温两服。

〔加减〕(1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药20、山茱萸10(2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10、泽漆15(3)气急喘甚者,加苏子10、沉香3(后下)。(4)大便秘结者,加肉苁蓉20、紫菀20(5)胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6、二芽各30(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10、茯苓20

〔典型病例〕王某,男,54岁,1991326初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近35次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地30、鹿角片20、白芥子6、麻黄6、肉桂3、紫石英30、紫菀30、五味子6、苏子10、桃仁10、当归10、肉苁蓉20。服方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30、葶苈子10、冬瓜仁3010剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻黄为3,加淮牛膝1030剂后诸症悉已,宛如常人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。

16、郑惠伯

郑惠伯主任医师,汉族,191410月生于四川省奉节县永安镇,出身中医药世家。曾先后任中医科主任、四川省中医学会理事、《四川中医》编委、农工民主党万县市委员会主任委员等职。

郑惠伯主任医师,倡导读书广博专精,并行不悖;在实践中继承,在实践中创新;擅长内、妇、儿科,尤以辨治温病急症著称。郑师临床工作,从未间断,至今已有62个春秋。他一生精力主要忙于临床,近10年来参加了《中国现代名中医医案精华》《长江医话》《中医精华浅说》《名医名方录》等著作的编写,公开发表论文20余篇。

加味四妙勇安汤

〔组成〕当归30  玄参30  银花30  丹参30  甘草30

〔主治〕冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

〔用法〕水煎服,一日一剂。

〔加减〕冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;(1)若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。

病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。

植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。

〔典型病例〕李某,女,65岁。患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20,麦冬、五味子各15,甘草10

服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。

加味二仙汤

〔组成〕仙茅12  仙灵脾15  当归10  知母10  巴戟天12  黄柏6枸杞子15  五味子10 菟丝子15  覆盆子10

〔主治〕功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。

〔用法〕水煎服,分早晚两次服。

〔加减〕1.功能性子宫出血:(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。(3)血瘀加田七、丹参、益母草。(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。(7)肾阳虚加鹿茸、附片。(8)肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草。

2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉24,分2次药汤送服。

3.血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。

17、陆芷青

陆芷青教授,汉族,1918320生于温州市名医世家,年13从父建之公习医,薪传口授,尽得先人之学。曾任温州市第一届人大代表、浙江省政协第四、五、六届委员、农工民主党浙江省委员会委员、中医学会浙江省分会理事、中医基础理论研究分会副主任、浙江中医学院学术及学会委员会委员、中医基础理论研究室主任等职。

陆老业医60载,娴熟岐黄、仲景之学,精于中医内科,善治时病及内科疑难杂证,学术造诣精深,尽得先君之学。著作及参与编写的书目有《王孟英医案点校评注》《医宗金鉴杂病心法白话解》《医宗金鉴外科心法白话解》《温病条辨白话解》等。有50余篇论文在海内外杂志发表。1978年以来,先后带5批硕士研究生,成绩蜚然。1992年起享受国务院颁发的高等教育事业有特殊贡献者的政府特殊津贴。

四子平喘汤

﹝组成﹞  葶苈子12  炙苏子9  莱菔子9   白芥子2  苦杏仁9  浙贝母12  制半夏9  陈皮5  沉香5(后下)  大生地12  当归5  紫丹参15

﹝主治﹞肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

﹝用法﹞文火水煎,日1剂,分2次温服。

﹝加减﹞(1)畏寒肢冷,加肉桂。(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。(3)咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀。(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。

﹝典型病例﹞蔡某,男,57岁,199252初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。

处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜蒌皮10、薤白107剂。

二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。

三诊:诸病悉除,原方再进7剂。

18、周信有

周信有教授,汉族,1921219生于山东省牟平县东汤村。自幼从师习医,刻苦攻读,跟师侍诊。于1941年考取行医执照,悬壶于安东(现辽宁省丹东市),而立之年在安东已名声鹊起。现任甘肃中医学院教授,兼任甘肃省中医学会名誉理事,全国内经专业委员会顾问、省政协委员等。享受政府特殊津贴。其中主编的《决生死秘要》一书,在19906月复经台北千华出版公司改译繁体字,更名《诊断生死秘要》在台湾独家出版发行。并有近百篇学术论文在国内有影响的杂志上发表。  

周氏立志钻研、治学严谨,理论联系实际,临证务求实效,对治疗疑难重症有独到经验。近年来,曾潜心对肝病、心、脑血管疾病、血液病的专题研究,取得一定成绩。

消症利水汤

﹝组成﹞ 柴胡9  茵陈20  丹参20  莪朮15  党参15  炒白朮20   炙黄耆20  淫羊藿20   醋鳖甲30  五味子15   大腹皮20  猪茯苓各20   泽泻20   白茅根20

﹝主治﹞肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。

﹝用法﹞水煎服,每日一剂,早中晚分三次服。

﹝加减﹞肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培补脾肾之品,白朮可增至40,另加仙茅20、女贞子20、鹿角胶9(烊化)。经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然,虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了。

﹝典型病例﹞李某,男,33岁,靖远电厂职工。19864月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于1988425日来诊,出院时化验,表面抗原1:128,黄疸指数17单位,麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每325单位,血小板汁数3.8/立方毫升。证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代偿期,病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留,拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞,配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减,连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除,诸症悉减,肝功能已接近正常。又服药治疗半年多,于198936化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩,诸症悉除,身体无任何不适。现已上班恢复工作。

19、刘云鹏

刘云鹏老师,男,生于1910年,湖北省长阳县人,五代中医世家,幼承庭训,20岁悬壶沙市,40年代即被誉为沙市八大名医之一,1951年任湖北省中医委员会委员。1990年被聘为湖北中医学院兼职教授。从事中医临床63年。早年宗叶、吴之学,喜使至宝、紫雪辈,起危疾于倾刻,擅长苦泻淡渗法,治湿热之久稽。认为妇科见证,肝郁为多,其治当以疏肝为先,总结出调肝十一法,形成了独特网络。先生以治月经病、妇科血证、不孕症、滑胎、子宫肌瘤、盆腔炎以及急、重、疑难病证见长。主要著作有《妇科治验》一书。

固胎汤

﹝组成﹞ 党参30   炒白朮30  炒扁豆9  山药15  熟地30  山茱萸9  炒杜仲9  续断9  桑寄生15  炒白芍18  炙甘草3  枸杞子9

﹝主治﹞滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)。

﹝加减﹞(1)若小腹下坠,加升麻9、紫胡9以升阳举陷。(2)小腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30、甘草15以缓急止痛。(3)小腹胀痛,加枳实9以理气止痛。(4)胎动下血,加阿胶12、旱莲草15、棕榈炭9以固冲止血。(5)口干咽噪、舌红苔黄,去党参加太子参15(6)或选用黄芩9、麦冬12、石斛12、玄参12,以养阴清热安胎。(7)胸闷纳差,加砂仁9、陈皮9以芳香和胃。(8)呕恶,选加竹茹9、陈皮9、生姜9以和胃止呕。(9)畏寒肢冷、少腹发凉,加肉桂6、制附子9以温阳暖胞。

﹝典型案例﹞毛某,女,24岁,198676初诊。已妊娠3个月,头晕、睡眠不佳,有时呕吐,阴道流血已六、七天,腰酸腿软,经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效,某医院妇科诊为「先兆流产」,舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚,治宜双补。方用党参30、炒白朮30、云苓10、甘草6、熟地30、山茱萸9、黄芩炭10、补骨脂15,每日煎服一剂。于19886月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于19871月顺产一女婴很好。

20、张镜人

张镜人教授,名存鉴,19236月生于上海市。张氏家世业医,以擅治热病而称着于江南,由明末相传至今。张镜人教授为第12代传人。深研灵素经文,探索仲景奥秘,遍览历代名著,集思广益。学识日进。治热病服膺叶、吴二氏,于染病颇崇景岳、东垣。尝谓治学当厚古而不薄今,师法而不拘方。变化在我,讲究实效。擅长治疗外感热病、慢性胃炎、慢性肾炎、心肌炎后遗症、冠心病、系统性红斑狼疮等。他主张临床与科研相结合,对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇,并参加《辞海中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编写工作。

历任上海市卫生局顾问、上海市第一人民医院主任医师、上海医科大学教授、中国中医药学会副会长、上海中医药学会理事长、七届全国政协委员等职。

安中汤

﹝组成﹞ 柴胡6   炒黄芩9  炒白朮9   香扁豆9  炒白芍9  炙甘草3   苏梗6  制香附9  炙延胡9  八月札15  炒六曲6  香谷芽12

﹝主治﹞脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。

﹝用法﹞水煎,分二次,饮后一小时温服。

﹝加减﹞(1)疼痛较甚,加九香虫6(2)胀满不已,加炒枳壳9(3)胃脘灼热,加连翘9(包),或炒知母9(4)嗳气,加旋覆花9、代赭石15(5)泛酸,瓦楞15、海螵蛸15(6)嘈杂,加炒山药9(7)苔腻较厚,加陈佩梗9(8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9(9)便溏,加焦楂炭9(10)伴腹痛,再加炮姜炭5、煨木香9(11)便结,加全瓜萎15、望江南9(12)腹胀,加大腹皮9(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6、芙蓉叶9(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30(15)腺体萎缩,加丹参。

21、何炎燊

何炎燊,主治医师,汉族,广东省东莞市人。幼从宿儒习古文,考入高中后丧父失学,乃发愤自学中医,21岁以术问世,不久即享盛名,迄今50余载,除坚持临床第一线外,还殚精竭虑,先后培养中医新生力量5批共200余人。现任东莞市中医院名誉院长、广东中医学院兼职教授。1978年广东省人民政府授予广东省名老中医称号,1986年卫生部授予全国卫生文明先进工作者称号,1991年国务院批准为有突出贡献专家学者,享受政府特殊津贴。

何氏精勤于学,至老不倦,博览群书,学识渊博。他钻研《伤寒温病》数十年,主张寒温合流、对外感热性病的理于法、方、药都有所创新,并在实践中取得显著疗效。

著述甚多,已在省级以上医刊发表论文51篇,其中三篇分别被译成俄文、日文,在国外医刊发表,专著有《常用方歌阐释》《竹头木屑集》。

【加减清海丸】

〔组成〕熟地24  淮山药12  山萸肉12  丹皮9  北沙参15  阿胶12  麦冬12  白朮9  桑叶9  白芍15  石斛12  龙骨24  女贞子12 旱莲草12

〔主治〕室女崩漏。

〔用法〕每日一剂,水煎分服。服至57剂后,崩块之热得减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服45剂,病根可除。

〔典型案例〕柴某,学生。因阴道出血淋漓不断,孩提年令有一定的恐惧感,有此症状避而不谈,但经问诊可知,其血色鲜红,心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为:熟地24、淮山药12、山萸肉12、丹皮9、秦艽9、白薇6、地骨皮9、白朮9、石斛12、麦冬12、龙骨24、龟板24,上服三剂后,已见效果,阴虚症状明显改善,且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计,嘱其每月经前按上方服三剂,后追访半年未见覆发。

22、董漱六

董漱六,男,1916年生。江苏省丹阳市云阳镇人,上海市第一人民医院主任医师。董氏1937年毕业于上海中国医学院。毕业后师从海上名医秦伯未先生继续深造。1938年由秦伯未先生委任上海市中医疗养院总院门诊部主任。历任院学术委员会委员、评审委员会委员,曾任中华全国中医学会上海分会第一届理事会理事、上海市卫生工作者协会执行委员会第二届执行委员等职。

董氏多年来曾发表《霍乱治疗专集》《麻疹通论》《咽喉病之研究》《麻黄治哮在临床上的配伍应用》《哮病的临床经验》《中医药治愈内科急症举例》《肝硬化腹水治验二例》《病毒性脑炎昏迷57天治验一例》《神犀丹治愈肝昏迷一例》等学术论文40余篇,并编着《秦伯未先生膏方选集》一书,畅销国内外,获较高评价。

【麻杏射胆汤】

〔组成〕 净麻子5  大杏仁10  嫩射干9  玉桔梗6 杜苏子9  净蝉衣4.5  炒僵蚕9  制半夏9  广陈皮4.5 生甘草4.5 鹅管石12(缎、杵) 江枳实6 胆南星6

〔主治〕支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音,夜间不得平卧,乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。

〔用法〕根据药剂大小,先将冷水浸过药面,约半小时再加水少许,煎沸后再煎10分钟左右,头煎取汁一碗,接着加水煎熬二煎,取汁大半碗,把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内,分2次顿服。如小儿可分3-4次服,当天服完。

〔加减〕本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者,上方可去半夏、陈皮,加石膏30、知母12、贝母12 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝4.5、细辛3、干姜2.4 (3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花9、连翘9、炒牛蒡子12、生麻黄改用水炙麻黄5 (4)如溲黄便秘舌红者,可去桔梗、甘草,加黄芩9、桑白皮12。生麻黄改用蜜炙麻黄5,制半夏改用竹沥、半夏9,广陈皮改用广橘络5(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9、白芥子9(6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴4.5、焦六曲12(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷9、苍耳子9

〔典型病例〕吴某,男,13岁,学生,1989710初诊。有奶癣史,咳嗽反复发作,日久发展为哮喘,每逢秋冬之交必发,已达四五年之久。今感时寒,咳嗽随起,痰吐不爽,胸闷气急,喉间有哮鸣音,夜卧不得安枕,舌苔薄白、脉浮滑数,拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂,哮喘得止,咳减痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数,上方去半夏、陈皮,加桑白皮9,再服3剂,咳平,痰鸣、哮喘未作,因大便干结,上方去半夏、陈皮,加全瓜萎12、浙贝母12、净麻黄改用蜜炙麻黄,迄今年余,哮喘未见覆发。

董氏多少年来在日常诊疗工作中,咳喘病人较多,单属寒型或热型不少,而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法,以麻杏射胆汤加减,既可宣肺达邪,又能清热寻痰,对证下药,咳喘病每多获得良好疗效,这是董氏临床辨证经验之处。

23、李振华

李振华,为河南中医学院教授,1922年生于河南省文安县一个中医世家,自幼受家庭的熏陶,对中医学产生了浓厚的兴趣,其曾祖父李大椿精通医术,善用验方治病,效如桴鼓,颇有名气。先生在其祖父的指导下研读《内》《难》《伤寒》《本草》《脉学》诸书,平日侍诊,耳提面命,尽得真传。先生为求深造,于1938年考入北京国医学院,曾从师于孔伯华等中医名流,于1941年毕业并经考试合格,时年20岁。

在学术上,勇于探索,善于思考,精于辨证,不囿一家之言,50余年中,在中医内、妇、儿诸科均累积了丰富的临床经验,尤其擅长治疗脾胃病,承东垣学说,强调后天之本的作用,临证倡燮理中焦、理气宽中之大法。对慢性胃病炎与慢性溃疡性结肠炎有着深入的研究,并独具匠心,采用整体用药与局部灌肠法治疗慢性结肠炎,同时主编了《中医秘方验方汇集》,中医内、外科、针灸等教材。

【香砂温中汤】

〔组成〕 党参12  白朮10  茯苓15  陈皮10  半夏10  木香6      砂仁8   厚朴10   干姜10   川芎10   丁香5  炙甘草3

〔主治〕适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

〔用法〕日一剂,水煎分早晚两次服。

〔加减〕(1)兼肝郁甚者,加香附10、乌药10(2)兼血瘀,加丹参15、元胡10(3)湿盛泄泻者,加薏仁30、泽泻10、桂枝5(4)湿阻呕恶者,加苍朮10、藿香15(5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12(6)阻虚甚者,加制附子10(7)气虚甚者,加黄耆1530克。

〔典型病例〕王某,男54岁,干部,1987413初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。198710月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。

诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁,腹胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行23次,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。方用香砂温中汤加香附10、乌药10,水煎服。二诊:上方服用18剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、乌药,加薏仁30,以增健脾袪湿之力。三诊:上方又服18剂,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁,加焦三仙各12,继服。上方前后共服3月余,精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访,知其身体健康,正常生活工作。

24、娄多峰

娄多峰教授,汉族,19293月生于河南省原阳县祝楼村,出身中医世家,自幼随当地贤儒名医祖父娄宗海习歧黄,精通三土文,尽得真传。现任河南中医学院骨伤科教授、主任医师,河南中医学院类风湿病研究所所长,享受国家级政府津贴。

其临床50余载,即承家传,又博采众家专长于痹证研究,对各科杂证均有心得。提出痹证病因病机责之于虚、邪、瘀。其创办的河南中医学院类风湿病研究所,集医、教、研为一体,从事治疗类风湿病的系列中成药的研究,古今论治痹病文献整理,成绩蔚然。

化瘀通痹汤

〔组成〕 当归18  丹参30  鸡血藤21  制乳香9  制没药9  香附12  延索胡12  透骨草30

〔主治〕瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。

〔用法〕日一剂,水煎服。

〔加减〕(1)偏寒者,加桂枝、细辛、制川草乌。(2)偏热者,加败酱、丹皮。(3)气虚者,加黄耆。(4)久痹骨节肿大变形者,加穿山甲、全虫、乌梢蛇。

〔典型病例〕刘某,女,16岁。一年前不慎跌倒,左膝关节着地,当时听到“咔嚓”声响,随后膝关节处肿痛,经治疗局部肿胀消失,留有持续性左膝关节疼痛,经常“打软腿”,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌质淡红,脉弦。证属外伤瘀血,覆感寒湿,经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛3、桂枝9、川牛膝9、木瓜18、薏仁30,水煎服,每日一剂。连服15剂,疼痛消失,未再出现“打软腿”。随访一年未覆发。

 

 

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