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[转载]效方选用:柴芩温胆汤

(2013-03-17 13:59:29)
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分类: 漫谈中医药
一、处方:
          柴胡10克、黄芩12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、半夏10克、枳壳10克、甘草6克。
      二、主治:
          1、失眠:本方不用加减,多半服后就有效果。如果略能加减一二,则疗效更佳。如心烦意乱加栀子和豆豉;多梦加龙骨牡蛎;头痛和头晕加川芎和白芷。
          2、阳痿:主要加白芍和蜈蚣。
          3、胆囊息肉:主要加乌梅和夏枯草。
          4、小儿多动秽语综合症,儿童痉挛症:主要加钩藤、栀子、菊花、天麻之类。
          5、夜卧惊呼:主要加龙牡、当归之类。
          6、腻苔:黄腻加茵陈、泽泻;白腻加木香、砂仁之类。
          7、斑秃:加桃仁红花,服15天左右可以看见患处长出黄白之绒毛;再用本方加当归生地女贞子桑葚,服至半月左右,见白发转黑,改服六味地黄丸服至痊愈。
     此方是前辈医家在温胆汤的基础上加柴胡和黄芩而成,是我临床上比较常用的效方,多用此方治疗失眠、阳痿和夜卧不安,以及斑秃,临床上只要见到患者舌苔腻,放手用之,皆无不效。这首方子可以治疗神经系统和胃肠系统方面的疾病。如惊悸、胆寒、健忘、头痛而晕以及纳差、腹胀、恶心、大便粘滞不爽。临床上只要抓住了舌苔粘腻,不管黄腻还是白腻,一般都可以收到良效。
   验案一:李男,30多岁,因工作繁忙,精神紧张,每晚夫妻生活时则举而不坚,未进入则萎软。久服壮阳之品,初始有效,久则如故,其妻亦有微词。刻诊:神情忧郁,腰背酸软,食欲不振,腹胀,时有胸闷,长吁短叹,小便色黄,大便粘滞不爽。舌苔黄腻,舌质较红,脉弦滑。辩证为肝郁不舒,湿热下扰。处方柴芩温胆汤合陈玉梅亢痿灵:柴胡10克、黄芩12克、半夏10克、陈皮10克、竹叶15克、茯苓15克、枳壳10克、茵陈15克、白芍15克、当归10克、蜈蚣2条、生甘草10克、泽泻15克。连服上方15剂,黄苔已去,已经能够顺利完成合房,上方去茵陈,嘱咐其继服一月巩固治疗。
  验案二:刘女,29岁。失眠已经2年,夜间累计睡眠不足4个小时。梦多,醒后神疲乏力,伴有心烦,口中粘腻,小便可,大便不爽。舌苔白腻,舌质黯,脉沉弱略数。辩证为痰热上扰。处方柴芩温胆汤合栀子豆豉汤:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、茯苓30克、竹茹10克、陈皮10克、枳壳10克、生栀子10克、淡豆豉10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、甘草6克。服至7剂便可安然入睡,白腻苔消失殆尽。服至将近一月,多年顽疾就此消失

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