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[转载]太陽;陽明;少陽;太陰;少陰;厥陰

(2012-03-04 20:42:22)
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分类: 漫谈中医药
六气辨证学说

仲景傷寒以六經立法。從六氣也。六氣之性情形狀,明白昭揭,醫必知此,而後知六經之症,六經之變化雖多,總不外乎六氣。此義魏晉而後,絕無解者。先聖之法,一線莫傳,淩夷至於今日,不堪問矣!

                                                                                           太陽寒水
       寒者,太陽水氣之所化也。在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱水也,手太陽小腸火也。

   ( 小云:手足太陽標陽而本寒與手足之少陰為一周天也,太陽含衛陽之氣而布護於表也,因表惡寒既表證而至小便不利或利者,從陽則在經之標而熱證現也。從陰則在 經之本而寒證起。兩陽經之證不除則可在其小周天中干擾它經而現少陰經之證也,少陰經也有表裏之分。可據經氣的陰陽而分辯之。)

火水異氣,而以寒水統之。緣水位於下而生於上,離中之陰,水之根也。離陰降而下交坎位而化水

     (   小云:離之陰午時與夏至之時生才有降,如果不生則無降矣。此為從陽求陰也,即腎水不足者補血可生精,如若不行則可降天道之氣兼補其母肺金而腎水可生也。陽中求陰之意即離之用在陽位也,此也含陰從天降之意。)
水降於火,

       是以丙火化氣于壬水。火化而為水,則熱從寒化。故太陽之氣,水火並統,而獨以寒水名也。水性本寒,少陽三焦之火隨太陽而下行,

   (小云:三焦應腠理毫毛,三焦者決瀆之官,水道出焉。三焦本就藏有水陽相火,三焦為陽氣之父也。三焦為手少陽與足少陽氣相同也。)

     水得此火,應當不寒。不知水之不寒者,癸水而非壬水也。

(小云:癸水壬水一陰一陽,癸水屬腎,壬水屬膀胱;膀胱者,洲都之官,精液藏焉,氣化才能出。此既證明膀胱本就藏有少陽相火,不然無氣化可言也。而 膀胱寄左腎含相火可使腎精不寒。女子胞寄於右腎,女子以血養胎得右腎命門之火而血則溫可養胎也。左腎屬陰,右腎屬陽,一司小便,一司大便,所以五更泄從腎 陽治以四神丸也。三焦膀胱同主腠裏毫毛,由此可知太陽少陽與肺之氣合而護表而統稱衛氣也既衛陽之氣也。)

         蓋水以蟄藏為性,火秘于內,水斂於外,是謂平人。

(小云:此理甚是,火秘于內,水斂於外。此既余,陽用陰,陰用陽之意也。)

           木火主裏,自內而生長之,故里氣常溫。

(小云:木火主裏,此理未明。木乃水所生,但必須有少陽生生之溫濕之氣方可生也。其少陽生氣由命門而出太過則現濕熱之氣,不及則寒濕可見也,能識此 則病易調也。當然此濕氣實屬水氣非太陰土之濕氣也。治則一除肝膽濕熱,一溫腎利濕。一瀉子,一補母。然肝陰肝血虧者也從補腎陰治者而謂虛補其母也)

           金水主表,自外而收藏之,故表氣常清。

       (小云:表氣常清,此理甚是,合餘之意也。)

       血生於木火,故血溫而內發。氣化于金水,故氣清而外斂。人之經脈,厥陰在裏,春氣之內生也。次則少陰,夏氣之內長也,次則陽明,秋氣之外收也,太陽在表, 冬氣之外藏也。陽藏則外清而內溫,陽泄則內寒而外熱,外易寒水而為熱火,內易溫泉而為寒冰。外愈熱而內愈寒,生氣絕根,是以死也。

     (小云:生氣絕根,是以死也。此也可說是陽脫)

       癸水溫而壬水寒則治。癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。

     (小云:癸水病則必寒,壬水病則多熱。此二水雖然屬陰,陰者親於下,親於內也。其用為陽也。水不足則熱,火不足則寒也。)

       以丁火化于癸水,故少陰之髒,最易病寒,壬水化於丙火,故太陽之腑,最易病熱。是以病寒者,獨責癸水,病熱者,獨責壬水。

     (小云:上有餘謂太陽少陽合肺而護表。此則余謂太陽少陰其氣可從標從本此為一也。其二者兩太陽兩少陰為一周天也,太少可互為影響,髒責腑,腑責髒也。兩太或兩少又可互為影響此一辯,還一辯者每經皆有標本之說也。)

                                                           少陽相火

         暑者,少陽相火之所化也。在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令。足少陽膽以甲木而化氣於相火。緣火生於木,相火既 旺,母氣傳子,而木令已衰也。三焦之火隨太陽之經下行以溫水髒,出委中,貫腓腸而入外踝。君火升於足而降於手,相火升於手而降於足。少陽之火降,水得此火 而後通調。故三焦獨主水道。蓋水性閉蟄而火性疏泄,閉蟄則善藏,疏泄則善出,相火下蟄,水髒溫暖而水府清利,則出不至於遺溺,藏不至於閉癃,而水道調矣。

       (   小云:相火者藏於命門或謂藏於腎中皆同一說也。君火以明,相火以位,明者,明君治國國泰而民安也,位者,在其位而助君终治國。相火以少火之形式藏 于兩少陽兩厥陰行於全身上下內外。其火春溫,夏熱,秋涼,冬寒;而實乃春生,夏長,秋收,冬藏之意所謂冬藏陽於腎中也即半夜子時藏陽於腎中之意也。如若不 藏則有重陰必陽之慮,所謂冬傷於寒,春必病溫是也。然少火之藏必賴腎精以守也,所以冬以藏精為要,陰為陽之守也,冬不藏精春必病溫也。春夏養陽,秋冬養陰 全在陰中求陽,陽中求陰之理中也。)

       水之所以善藏者,三焦之火秘於腎臟也。

     (小云:水之所以善藏者,此為水之性使然也,其性陰,親下親裏而其用為陽也。)

       此火一泄,陷於膀胱,實則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。手之陽清,足之陽濁。清則升而濁則降。手少陽病則不升,足少陽病則不降。

     (小云:三焦主腠理毫毛,所以手少陽行于表行於上也。膽者甲木,其氣降;然脾氣之升,己土之熱力及健撸约着c己合,己土得甲膽之相火使然。)

       凡上熱之證,皆甲木之不降,于三焦無關。相火本自下行,其不下行而逆升者,由於戊土之不降。戊土與辛金同主降斂,土降而金斂之,相火所 以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦火化,而原屬甲木,病則兼現其本氣。相火逆行則克庚金,甲木上侵則傥焱粒肿汴 明,其性本燥,木火雙刑則燥熱鬱發。故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣陰方長而陽方消,其火雖盛而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病。病於相火之衰者十 之八九,病於相火之旺者十之一二。

(小云:肺者屬金,陽明胃與大腸皆屬金且有金之燥氣,但肺者屬嬌髒,其含有金氣,且含有太陰之濕氣。所以兩陽明也含有太陰之濕氣也。所謂含者因為此四經為一周天也。)

                                                       少陰君火

       熱者,少陰君火之所化也。在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心火也,足少陰腎水也。水火異氣,而以君火統之。緣火位於上而生於下。坎 中之陽,火之根也。坎陽升則上交離位而化火,火升于水,是以癸水發氣于丁火,水化而為火則寒從熱化。故少陰之氣,水火並統,而獨以君火名也。君火雖降於手 而實升于足,陽盛則手少陰主令於上,而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣於下,而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權終在癸水。所恃者,生土以鎮之。 但土雖克水,而百病之作,率由土濕。濕則不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟陽明承氣一症。其餘則寒水侮土者十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水 氾濫而火土俱負,其勢然也。至於上熱者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,災及宮城。心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累於相火。實非心 家之過。

       (小云:相火者,少陽也,膽中甲木藏之,乙木屬肝,甲乙二木皆屬東方,在地為木,在天為風,其氣太過則從火而助少陰之本,熱氣顯現,其 為木之子火氣也,治則實瀉其子也。肝之陰血不足也可累母及子然從母論者多。虛風與實風據此可辯。少陽相火不及者其母寒也,此也為虛補其母之例。而上熱下寒 者定是命門火衰而下之陰盛逼陽於上也。相火旺而使心火旺者不在此例,其火一可折而一不可折也。因相火而至心火旺者可折,腎中虛火上炎者不可折,因其折而無 功也。)

     而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱當顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一家,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水則上熱 不敵下寒之劇,不問可知也。血根于心而藏於肝,氣根于腎而藏於肺。心火上熱則清心家之血,腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎 之氣則宜暖,此定法也。

     ( 小云:此確屬定法。血者屬陰,而其色紅則又屬陽,離卦屬陰,而其陽多陰少,其氣機行於上,行於南方;此又為陰陽互根之理可見,其性屬火。從卦而言,陰卦用 火。從其位而言,陽位而用陰血。從其經而言標陰本陽。從其標言陰寒之氣盛而陽氣弱,從其本而言陽熱盛而陰血虧也。從其火而言午時生陰營而降,總之陽而用 陰,陰而用陽也。陰陽盛衰可推而知之。)

                                                                 陽明燥金

       燥者。陽明金氣之所化也。在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽明以燥金主令,胃土從令而化燥。太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。胃土之燥,子氣而非本氣。子氣不敵本氣之旺。故陰盛之家,胃土恒濕。肺金之濕,

       (小云:肺從陽明則燥,從太陰則濕。在其小周天之中也。)

       母氣而非本氣,母氣不敵本氣之旺,故陽盛之家,肺金恒燥。太陰性濕,陽明性燥。燥濕調停,在乎中氣。旺則辛金化氣於濕土而肺不傷燥,戊 土化氣于燥金而胃不傷濕。中氣衰則陰陽不交,其燥濕偏見。濕勝其燥則飲少而食減,溺澀而便滑。燥勝其濕則疾饑而善渴,水利而便堅。陰易進而陽易退,濕盛者 常多,燥盛者常少。辛金化濕者十之八九,戊土化燥者百不二三。陽明雖燥,病則太陰每盛而陽明每負。土燥而水虧者,除承氣症外,絕無僅有。

         (小云:戊土屬陽燥之土,其用為陰,則其不燥。己土屬陰濕之土,其用為陽,則其濕不困脾。肺金因於風火者則熱燥,因於風寒者則清涼之燥。燥者金之氣,濕者土之氣。燥濕之氣與水火也有關係。)

         是以仲景垂法,以少陰負趺陽者為順,緣火盛則土燥,水盛則土濕。燥則克水,濕則反為水侮。水負則生,土負則死。故少陰宜負而趺陽宜勝。

     (小云:土中宜藏火之溫氣也即少陽之生氣,其火宜少不宜壯。)

       以土能勝水則中氣不敗。未有中氣不敗而人死者。燥為寒熱之中氣。上燥則化火而為熱,下燥則化水而為寒。

     ( 小云:火性炎上,水性潤下。燥與濕互相牽制,其法在氣機升降之中。)

       反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕而腸則燥。濕為陰邪,陰性親下,故根起於脾土而標見於膝踝。燥為陽邪,陽性親上,故根起於大腸而標見 於肘腕。所謂陽邪居上,清邪居下,一定之位也。然上之燥亦因下之濕,中風之家,血枯筋縮,其膝踝是濕,而肘腕未嘗非燥。使己土不濕則木榮血暢,骨弱筋柔, 風自何來。醫家識燥濕之消長,則仲景堂奧可階而升矣。

(小云:燥為寒熱之中氣,妙!)

                                                                                     厥陰風木

       風者,厥陰木氣之所化也。在天為風,在地為木,在人為肝。足厥陰以風木主令,手厥陰心主以相火而化氣於風木。緣木實生火,風木方生,火氣初胎,而火令未旺 也。冬水閉藏,一得春風鼓動,陽從地起,生意乃萌。然土氣不升,固賴木氣以升之。而木氣不達,實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木,生於腎水而長於脾土,水土溫和 則肝木發榮,木靜而風恬。水寒土濕,不能生長木氣,則木鬱而風生。木以發達為性,己土濕陷,抑遏乙木發達之氣,生意不遂,故鬱怒而克脾土,風動而生疏泄。 凡腹痛下利,亡汗失血之症,皆風木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪。風動則血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證,皆風木之枯燥也。 及其傳化乘除,千變不窮。故風木者,五臟之伲俨≈L。凡病之起,無不因於木氣之鬱。以肝木主生而人之生氣不足者,十常八九。木氣抑鬱而不生,是以病 也。木為水火之中氣,病則土木鬱迫,水火不交。外燥而內濕,下寒而上熱。手厥陰火也。木氣暢遂,則厥陰心主從令而化風。木氣抑鬱,則厥陰心主自現其本氣。 是以厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風熱兼作,其氣然也。

       (小云:木為水火之中氣,妙!)

                                                                               太陰濕土

         濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令。辛金從土而化濕。陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。

     (小云:妙!)。

       己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣。故胃家之燥不敵脾家之濕。病則土燥者少而土濕者多。太陰主升,己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者,脾陽之發生也。陽 虛則土濕而不升,己土不升則水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降於戊土,水木升於己土,戊土不降則火金上逆,己土不升則水木下陷。

     (小云:濕為太陰之氣,燥為陽明之氣,肺從太陰則濕,從陽明則燥,燥分熱燥與寒燥,熱燥者風與火加也,寒燥者風與寒加也。風與火加者,用清涼潤而降其金氣,所謂金肺與陽明也。總之水火既濟,地天交泰在東西之氣機升降中求之。)

       其源總由於濕盛也。陰陽交則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣鬱,津液 不行,火盛者,薰蒸而生熱痰。火衰者,氾濫而生寒飲。此濕寒之在上者。濕旺水鬱,膀胱不利,火衰者流溢而為白淫,火盛者梗澀而為赤濁。此濕熱之在下者。便 黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木,木中溫氣,生火之母,升則上達而化火,陷則下鬱而生熱。木氣不達,侵逼土 位,以其鬱熱,傳於己土,己土受之,於是浸淫於膀胱,五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。陰易盛而陽易衰也。故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死, 理之至湥磭L難知。後世庸愚,補陰助濕,泄火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。

   (小云:濕者,水火之中氣。木也為水火之中氣。正如余所說溫濕之氣從左從東方升也。此為後天八卦坎離震兌,子午卯酉,氣機升降出入之理。)

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