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骨折让我坐了一回超级过山车

(2012-01-05 23:31:03)
标签:

骨折

骨髓瘤

分类: 白血病

说在最前面:这10来天坐了一次过山车大冒险,还好有惊无险,今天可以石头落地了。文章有点长,实录,像坐过山车,请扶稳坐好。

 

又是圣诞节,12月25日,4年前的这天是我确诊慢粒的日子,居然又在这个日子骨折了。这是26号去朝阳医院看急诊拍X片才知道的,25日当日只是觉得痛得厉害,以为是严重的神经痛、或者脱臼之类的。记得是25日上午十点左右,走在小区路上使劲把右手往外撑了撑甩了甩,然后持续的痛,去社区医院拿了云南白药膏之类的,没想到那么严重。

 

疼痛没减轻反而加重,脱衣服上床都很难完成。26号一早去挂急诊,简直不敢相信片子上居然显示右侧第一根肋骨骨折,在肩胛骨和锁骨附近,导致右肩到右臂活动困难,还好没有错位,只是两端裂开了。百思不得其解,怎么会突然骨折。使劲回想也没想出来可以让自己信服的理由,没磕没碰没被打呀,有原因的骨折无非就是回家安养等着慢慢好,这莫名的骨折就像莫名得慢粒一样,心里开始打起鼓来。

 

接着把胸外科(肋骨归这科)、骨科(管肋骨以为的骨头)、血液科全给挂上了。胸外科和骨科都认为如果确实没有外因导致,那应该就是病理性骨折了,得血液科才能看个究竟。

 

其实在中午等着看病的空档,我已经在网上疯狂地搜索信息了,看得心慌得厉害,没经历过是很难理解那种心境的。因为,病理性骨折意思就是说骨头本身出问题了,就好比空心朽木被风一吹都会倒,导致无缘无故骨折的情况不多,其中首当其冲就是怀疑骨髓瘤。我简直不敢看这三个字。为什么?随便去读几段关于骨髓瘤的介绍就知道了。http://baike.baidu.com/view/124636.htm

 

到骨髓瘤的严重阶段是相当难对付的,早期只是较轻的骨痛,而发展到骨折就是比较严重的阶段了。这个阶段就像前面说的空心朽木,稍一不注意,咳一下嗽都能骨折,而且一般是好几根骨头骨折,所以叫多发性骨髓瘤。骨折除了断开的地方痛,还会放射性痛,那是钻心的痛,多处骨折是什么滋味可想而知,这就够痛苦的了,更痛苦的是,由于骨髓本身的问题,骨折难以愈合,而一般骨折即使错位甚至粉碎性骨折都能结出骨痂愈合。结果是截瘫、卧床、不能动且时时刻刻痛。除了这些还有很多其他麻烦的症状。而治疗又没有特别好的办法,就是化疗、放疗、移植,费用都是很惊人,化疗药万珂几个疗程下来就是几十万。事后想到这些,真为骨髓瘤患者感到难过,太不容易,那种苦。

 

我的惶恐在于,无缘无故骨折了找不出缘由,而且是第一肋骨,看过对骨骼的介绍得知,第一根是最不容易骨折的肋骨,因为附近有肩胛骨和锁骨在受力,不像腹部的肋骨只是肌肉拉扯着受力,而如果真是骨髓瘤,那应该是比较严重的阶段了。

 

我带着恐惧到了血液科,朝阳医院是治疗骨髓瘤比较厉害的,北京市多发性骨髓瘤临床研究中心就设在这里。在我前面的好像就是一位骨髓瘤患者,跟我年纪差不多,没太多心思去听,只听到医生用焦急的语气在电话里跟人说他的血钙已经很高了,好像在协调化疗的床位。轮到我的时候,大夫还是刚才的状态,还很焦急忙乱,我把情况跟大夫说了,她状态还没调整过来,估计心想上一个那么麻烦怎么接着又来一个麻烦的。我跟着一起焦急。她听出来了我的忧虑,也没敢直接说出来,只是说先做检查。后来还是我提到骨髓瘤,她接话说就是要检查来排除这个。然后给我开了好几个单子,比较复杂,交代了好几遍。

 

一个是骨穿查骨髓象,一个是外周血和尿液查M蛋白,还有全身骨扫描。骨穿和M蛋白约到28号做,骨扫描29号做。

 

回到家,静下来,开始越发不安起来。那晚以及接下来几天,真是想了好多好多,念头和假设特别多,想到自己可能会全都失去,真是不敢往下想,还刻意跟宝宝多拍了些照片,看着她天真可爱、爱疯傻乐的样子却有另一番滋味。。。

 

28号,M蛋白需要存24小时尿和抽血,不过还好,骨穿却让我很遭罪,居然做了两次,而第二次居然还说不太合格,说骨髓量不够。做过骨穿的朋友都知道做两次意味着什么。以前在北大人民医院做从没遇到这种情况,这也让我多想起来,难道里面真“空心”了?第二次还不太合格,医生说下次可能要做胸骨,我说不做了,不能任由摆布了,实在不行去北大人民医院做,而且这次只是查骨髓象而已。为了不白遭罪,我要求同时查骨髓血的融合基因,因为好久没查了,以前查的都是外周血,但朝阳医院做不了,需要交给道培医院去测。

 

29号,下起雪来了,冷得很。一大早冒雪去朝阳医院核医学科打针,等下午1点才能做骨扫描。打完针,又急匆匆赶到人民医院,还好那天人不太多,很快看了江大夫。我把担忧跟她说了,她说不像,我说感觉现在就像聆听宣判,她说八字还没一撇呢。

 

等到30号去拿骨扫描、骨髓象的结果,心里就轻松了许多。

 

骨髓瘤确诊主要看几个方面,一、骨髓象中的浆细胞在10%以上;二、发现M蛋白。另外就是多处骨折、代表肾功能的肌酐超标等等。

 

江大夫看了我之前做的骨穿骨髓象结果,浆细胞都正常。30号拿到最新的骨髓象结果也是显示浆细胞正常。骨扫描结果是只发现右侧第一根肋骨骨折,其他地方都没问题,也就是说不是多发性骨折。血生化都正常,肌酐、尿酸、各类蛋白等等都没问题。朝阳医院主治骨髓瘤的大夫仔细看了我的检查结果以及X光片,说从他的治疗经验来看,基本上可以排除骨髓瘤,让我放心,等M蛋白结果出来就可以最终确定了。

 

30号从朝阳医院出来,我感觉像获得假释一样,离无罪释放只差一步。

 

于是,我在些许欣慰、些许忐忑中跨入了到处“卖船票”的2012年。直到五六天后的1月5号拿到M蛋白结果,终于无罪释放了。结果显示,血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、免疫固定电泳、本周氏蛋白测定都正常,结论是:血清蛋白电泳及免疫固定电泳中均未检出M成分。

 

这样就彻底排除了骨髓瘤。

 

但究竟是什么原因造成骨折呢?至今还是悬案。疑犯有以下几个:

 

首要嫌犯是家里的电动按摩器。大半年以来可能是由于工作时间长、右手用鼠标时间长,导致右臂到右肩有些不适,右肩附近总感觉有些酸胀,关节会偶尔咔咔响,所以会用电动按摩器按摩,这个按摩器的强度比较大,可能不小心对第一肋骨处造成了损伤,久而久之变得脆弱起来,而圣诞节那天可能用力过猛就骨裂了。在网上搜了一下,按摩器造成骨折的情况不少,尤其是老年人、骨质疏松、肿瘤病人等。现在按摩器卖得很火,尤其快过年了,都是买给长辈,所以需要特别注意,选那些强度适当、质量可靠的,同时提醒不要图见效快用高强度或用力去蹭。

 

再一个嫌犯是慢粒。现在虽然没有看到案例说慢粒或者伊马替尼会造成骨质受影响,但伊马替尼确实会带来对骨头和肌肉的副作用。格列卫的说明书副作用一章写道:肌痉挛、疼痛性肌痉挛、骨骼肌肉痛包括肌痛、关节痛、骨痛很常见。这也可能是让我去用按摩器的一个原因。

 

另外,可能是运动少或长期不运动后运动过量。工作原因,运动比较少。去年下半年曾多次去打羽毛球,平时运动少,打羽毛球一两个小时没太注意循序渐进,可能也会造成对骨头的损伤或加重。还是得适当运动、避免运动过量。

 

这次过山车给了我一种上天入地般的冒险。不过骨折并不太严重,属于骨裂,没有错位。现在,经过10来天,骨折已经恢复得差不多了,不然也写不下上面这么多字。

 

呃,这过山车不好玩,总算下了这云霄飞车了。一切还是那么美好。宝宝今天长牙了。

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