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拿到所有骨穿报告了 迷惑ing

(2008-09-12 19:33:28)
标签:

白血病

慢粒

骨穿

融合基因

染色体

健康

分类: 白血病

今天下午去医院拿到三项骨穿结果了:骨髓象、融合基因、染色体。

 080902骨穿骨髓象报告 07-12-13骨髓穿刺报告-1 

08-03-31骨穿报告(4-3获得) 08-06-05骨髓象报告

上面是全部4次骨穿的骨髓象结果(鼠标放在图片上有说明)

 

骨髓象,结论是:增生III级,粒系各比值大致正常,红系中幼红比值稍高,淋巴细胞比值正常,血小板不少。问题不大,不过好像结论里漏写了一条:粒系中性粒细胞的中幼稍高,结果是12%,正常范围是2.4-10.5。应该没什么问题,至少最关键的原始细胞还是正常的,周围血里没有出现中晚幼细胞。

080902骨穿融合基因报告 08-04-07骨穿融合基因结果 

08-06-05融合基因报告 07-12-13融合基因报告(12-25获得结果)

4次融合基因结果

 

融合基因,BCR-ABL(拷贝数)/ABL(拷贝数)=1494/16816=8.9%。前几次的情况是:07-12-13融合基因:74.9%,08-3-31:14%,6-5:3.3%。貌似比上一次的3.3%上升了不少。但是我发现,这一次的拷贝数比以前低了许多,ABL拷贝数只有1万6,前几次都是十几万、二十几万:4571/138038=3.3%,33996/243060=14%,132696/177244=74.9%。而这次的分子数值是在几次结果中最少的,只有1494,前几次是这次的几倍到上百倍。

 

去问了检验室的医生,我第一个问题是:从比例上看是不是这次反弹了?肯定回答。但我接着问拷贝数的问题。给我的解释是,这次结果相对来说,检测到的ABL好细胞偏少,可信度没那么高。但可信度到底多高就不好说了,只是说结合其他结果,最好下次骨穿间隔时间短一点,再看一下趋势。也就是说,有可能这次检测到的好细胞偏少,实际情况如果达到十几万的话,比值应该还是很低的,但这不好说,只能说这次参考价值有所打折。

080902骨穿染色体报告 08-01-22骨穿染色体检查结果

08-06-05染色体检查结果 08-05-06骨穿染色体结果

染色体46,XY,t(9,22),t(17,22)[1]/46,XY[19]。前几次情况是:去年12月13日:46,XY,t(9,22)[10]3月31日46,XY,t(9,22),t(17,22)(p13;q11)[6]/46,XY[9]6月5号46,XY,t(9,22),t(17,22)[3]

 

相比较下来,貌似3月31日在原有费城染色体基础上多出来的t(17,22)在逐渐减少,3月31日有6个分裂相里出现,6月5号有3个,这次9月2号只有1个。而正常的染色体也就是后面的“46,XY”在不断增多,去年确诊的时候全是标准的费城染色体,是我们绝大多数慢粒患者所共有的,没有正常染色体;吃格列卫3个月后的3月31日有9条分裂相是正常的染色体;6月5号只看到3个变异的分裂相,但不能说没有转阴的正常的,与样本和培养都有关,只能说又跟前面的融合基因一样,可信度打折扣;再3个月后有19条分裂相是正常染色体。是否说明在往好的方向发展呢?实在是:Who Know?问检验室的医生左右言它,让我去问大夫。

 

只能去下周二下午去问江大夫了。希望她能耐心多和我解释一下,然后再做决定。下周二上午我想先去301医院问问那儿的专家怎么看。

 

还是那句话,大不了换药,换了试验的新药,还可以免费。

 

马上就中秋了,好好过了节再说。祝大家中秋快乐!

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