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柔肩“扛”梦想妙手操“神镜”---省人医汤琪云30年诊治病患10万之众

(2019-09-17 14:22:57)
标签:

省人民医院

汤琪云

分类: 创业密码

柔肩“扛”梦想妙手操“神镜”

——江苏省人民医院汤琪云30年诊治病患10万之众

  汤琪云,属马,也是“一只耐驮的马”,从事内镜诊疗操作30年如一日,诊治病患超10万之众,被尊称为“神镜天使”。

 

柔肩“扛”梦想妙手操“神镜”---省人医汤琪云30年诊治病患10万之众

她现为江苏省人民医院老年消化科、全科医学科主任,主任医师、教授、医学博士、博士生导师,尤其擅长消化道早癌、神经内分泌肿瘤(NENs)及炎症性肠病(IBD) 的诊治。她领衔翻译的《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》,填补国内关于神经内分泌肿瘤方面译著的空白,在院方支持之下,在全国率先建立江苏神经内分泌肿瘤诊治中心和分中心,奠定该学科的基本格局,她用全科思维领引该领域的医疗临床实践。

 带来一本工具书“打通”一片新领域

  “神经内分泌肿瘤”在国内医疗界还是一片处女地。汤琪云从英国皇家自由医院做访问学者归来,经过3年不懈努力,带领团队翻译了英文版《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》。该工具书的问世,填补国内关于神经内分泌肿瘤方面译著的空白,该书对临床胃肠病学家、肿瘤学家、内分泌学家、放射学家、核医学家、病理学家及社会工作者具有巨大的指导和借鉴意义。

10年来,“神经内分泌肿瘤”在国内也逐渐受到重视,每年发病人数在9.5万人,但被明确诊断并能规范治疗的患者很少,一来肿瘤体积小、定位广泛、检测技术复杂,二来患者零散分布在不同专科,医务人员往往从自身专科出发,以点带面、以偏盖全地去诊治,导致误诊和漏诊。

为打通不同学科的“近视”诊治。汤琪云从其主持的省人民医院全科和老年消化科开始,办起讲坛,普及“神经内分泌肿瘤”领域的认知,领引大家进入该领域。在省人民医院的大力支持下,举办第一届患者教育咨询会,邀请老年消化科、全科医学科、核医学科、肝胆中心、神经内科的专家和神经内分泌肿瘤患者及家属共同参加。短短两个月,收治70多名病患。在汤琪云的努力之下,短短一年时间,越来越多病患“百度”到“神经内分泌肿瘤”这个生僻术语,并前往医治。

为推广“神经内分泌肿瘤”医学的发展,并服务基层患者。汤琪云力推之下,201812月,中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组宣告成立,江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心挂牌。

随后的半年,江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心苏中分中心、苏南分中心和苏北分中心分别在南通大学附属医院、苏州大学附属第一医院和淮安市第二人民医院挂牌。至此,神经内分泌肿瘤诊治中心在江苏省的布局基本完成。有效落实了省人民医院通过组建医联体、建立分中心、名医工作室等,实施技术帮扶、开展远程会诊等多种途径,推动优质医疗资源下沉,服务基层的战略。

 柔肩“扛”梦想妙手操“神镜”---省人医汤琪云30年诊治病患10万之众


30年如一日“神镜”诊治10万病患

 据江苏省人民医院的一份统计数据显示,汤琪云每年的工作量是“做1500例镜子、接诊3000人左右的门诊病人、管500例流水病人”。现在汤琪云每周一和周三上午坐诊,一个接一个,一直忙到12点,有时连上厕所的空档都没有。

除十年如一日的繁忙,汤琪云随时要接受“不可能”的挑战。20197月份,一位57岁的患者慕名找到了汤琪云。她的体里长了一个约4.5cm*5cm的胃巨大间质瘤,曾辗转多家医院,均建议开腹手术治疗。如能采用自然腔道经口胃镜下切除术的话,可避免患者开腹之痛苦及相关手术的并发症,同时大大减轻患者的痛苦及经济负担。只是如此之大的瘤体,对于内镜手术而言是一个前所未有的挑战。

汤琪云详细评估病情,充分考量内镜手术的可行性,制订了周密的治疗方案,在不改变正常消化道解剖结构的同时,通过自然腔道对瘤体进行切除。从第一刀粘膜剥离到手术顺利结束历时45分钟,她手术从容,技艺精湛,患者术后3天恢复饮食,5天后痊愈出院。

最可贵是汤琪云的全科思维的应用和临床实践。近日,从其他医院转来一名50多岁患者,鱼骨头卡在患者喉咙口,急诊CT检查提示异物可能刺入颈动脉,如果内镜取异物过程中可能血管破裂导致大出血,后果难以想象。救人无数的汤琪云也捏了一把汗,但病人来了,有风险也得“扛”。她织织了多学科会诊,与放射科、麻醉科、胸外科专家详细讨论,最后做出了治疗方案:在手术室由麻醉科主任麻醉下,外科医生在手术室做好随时外科开胸的手术准备,然后由汤琪云亲自手术,行微创内镜下异物取出术。

怀揣一颗敬畏生命之心,汤琪云精细操作,巧妙地将鱼刺避开血管,轻柔细致的将异物取出,避免了一场创伤大的开胸手术。用汤琪云的话说,医学的前进就是不断“扛”起,不断挑战“不可能”的渐进过程。

这样的病例不胜枚举,从NETGIST,从微小病灶到巨大粘膜下肿瘤,汤琪云近30年熟练从事胃肠镜操作的经验,诊治了近10万人,患者尊称她为“神镜天使”,而她对内镜技术发展的感悟是“刀尖上的舞蹈,针尖上的绣花”,她表示,将一如既往领悟内镜技术精髓,本着执着追求、永不言弃的精神,为解除需要内镜诊治的患者的痛苦贡献洪荒之力。

最牵挂她的病人对家人“很抱歉”

江苏省人民医院作为医疗龙头医院,对各地指导和支援是应有之义。“汤琪云工作室”应邀先后在南通、泰州、盐城等地医院挂牌,她每月至少各去一趟,全年的双休日就这样“泡汤”了,但她看来,深入县市医院,可以满足许多患者需求,提供更方便、快捷、精准的医疗服务,为同质化医疗,带动当地的技术提升、特别是内镜消化道早癌的早诊早治,从而提高当地患者高质量的就医体验,使病患健康需求获得感得到极大提升。她说,这是她的理想与追求,再苦再累,病人的认可,就是对她付出的最大的回报。

在院领导的支持下,汤琪云率先在江苏省人民医院建立了全省首个具有实体的全科医学科、全科医学教研室和国家级全科住院医师规范化培训基地;获得了全国十大优秀全科住院医师规范化培训基地,建立了基层特色科室孵化中心;与30余家社区卫生医疗机构建立了密切的孵化合作关系,与南京市区8家社区卫生服务关系建立了密切的医联体关系。为培养合格的全科医师,提高他们的岗位胜任力做出了一定贡献。

对于汤琪云而言,时间就是敌人。“感觉时间不够用,待在手术台前或穿梭于病床间不知不觉就是一天,稍空一些,坐到办公桌前喝口水,习惯性拿起医科书或到电脑上查一些资料,门诊、病房、内镜手术忙完后拖着疲惫的身体回到家,自己早累成了一团泥,浑身瘫软在沙发上”汤琪云这样描述她的一天。

对于家庭,不论妻子还是母亲的角色,汤琪云说“真得好抱歉!由于经常在外读书、进修,至少7年时间没怎么在家”。医者仁心,她最牵挂的还是自己的病人,看到他们病愈出院的笑颜,是她最快乐的时刻。

  附:汤琪云小档案

汤琪云,女,19668月出生,主任医师、教授、医学博士、博士生导师。现任江苏省人民医院老年消化科、全科医学科主任。

333工程”第二高层次人才;江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才;“六大人才高峰”学术人才 ;第一批“卫生拔尖人才”;中国研究型医院学会消化外科专委会神经内分泌肿瘤学组组长;中国医师协会内镜医师培训学院导师;江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员;江苏省神经内分泌肿瘤研究联盟主任;中华医学会江苏消化分会肿瘤学组副组长;中国医师协会胰腺病专委会胰腺神经内分泌肿瘤学组委员;中国抗癌协会胰腺癌专委会神经内分泌肿瘤学组委员;欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)会员;中华消化心身联盟江苏省副主任委员;中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员;海峡两岸医药卫生交流协会精准医疗专委会委员;中国医师协会整合医学分会整合心身医学专委会委员;中国女医师协会第一界老年医学专委会常务委员;南京医学会全科医学分会副主任委员;南京医科大学全科医学教研室主任。主持国家级及省级等课题10余项。

5年发表论文50余篇,其中SCI文章30余篇。”直肠NENs内镜诊治”获江苏卫计委新技术引进奖一等奖。GIETher. Aad. Med. Oncol.杂志审稿人。

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