刘晓原的BLOG

       (美国支持并亲自为病人实施辅助自杀的“死亡医生”杰克·凯沃尔基安1日获假释出狱。) 

     据媒体报道，美国支持并亲自为病人实施辅助自杀的“死亡医生”杰克·凯沃尔基安6月１日获假释出狱。但８年牢狱生活并没有改变他在安乐死问题上的立场，也没有改变支持者和批评者对他的看法。

    现年７９岁的凯沃尔基安原是密歇根州一名医生，自称曾辅助约１３０名病人实施自杀。美联社报道说，他的名字几乎就是死亡的同义词。２０世纪９０年代，他一直试图促使辅助自杀合法化，并曾与当地检察部门多次对簿公堂。州政府１９９１年吊销他的行医执照，此后还曾颁布专门针对他的安乐死禁令，但他对此置之不理。９０年代末，凯沃尔基安通过注射方式，为底特律“渐冻人”托马斯·尤克实施安乐死，并将整个过程拍摄下来。他后来把录像送给哥伦比亚广播公司电视节目“６０分钟”，电视台随后播出了这段录像。密歇根州检察部门据此再次对他提出指控。法院１９９９年裁定凯沃尔基安二级谋杀罪名成立，判处他１０年监禁。

    “死亡医师”被假释后，“安乐死”再一次成为热点话题。

    “安乐死”一词源于希腊文，意思是“幸福”的死亡。它包括两层含义，一是无痛苦的死亡；二是无痛致死术；

    医学、法律上所称的“安乐死”，是指患不治之症的病人在濒死状态下忍受着精神与肉体的极端痛苦时，在其本人或家属的要求下，经医生认可，用人为方法无痛苦地结束病人的生命。

    上世纪四十年代，美国民间成立了志愿安乐死合法委员会，支持安乐死。到了六十年代，安乐死已在美国形成了议题。七十年代初，要求施行安乐死的呼声越来越高，政府为此提出了一项附有条件的安乐死法案，由于各方面条件不成熟，法案没有获得批准。

     1975年，美国新泽西州一名女孩因患不治之症，只能靠呼吸机和药物来暂时维持生命，她被疾病折磨得痛苦不堪。女孩子的父亲为了帮助她解除痛苦，就以监护人的身份，向法院申请要求撤除一切治疗使女儿安然死去。几经周折后，他的申请终于获得新泽西州最高法院支持。这个案例，标志着美国开始承认了有条件的安乐死。

    此案在美国引起了掀然大波，赞成安乐死的人数也开始逐年上升。据美国全国民意研究所的调查：1947年，赞成安乐死的只有37％；到1973年，赞成安乐死的人数上升到51％；1983年，赞成安乐死的人数已增至63％。  

    1988年1月8日，美国一名医师在《医学杂志》发表了一篇文章，说他应一名被癌症折磨得要死的20岁女病人口头要求，为其注射了一支吗啡，使她安然结束了痛苦和生命。

    这是美国第一次公开发表实施安乐死的文章。文章的发表，引起了社会的广泛关注。赞成安乐死的人认为：用现代医疗技术来延缓患者死后时间，而使患者人忍受痛苦是悲哀的，不符合人类尊严，也是不人道和可怕的。支持者称每个人都有权享受“人道待遇”，应让那些病情危重且无法治愈的病人，获得安乐死的权利，以摆脱残酷的病痛折磨。因此，对这种病人实施安乐死的人，法律上不应该视为犯了谋杀罪。

    但反对者认为：不管持什么理由，实行什么手段，人为的剥夺患者生的权利，是极不人道的，也是非法的。如果法律允许医生同意危重病人安乐死的请求，等于开了一个杀害病人的先例，就会分不清哪是安乐死，哪是谋杀，将会造成严重的社会危机。宗教信仰者认为：人的死亡时间是由上帝指定的，任何人都不可将他人结束生命的时钟倒拨，如果这样做那就是犯罪。

    一位大学博士认为：如果允许医师对病人施行安乐死，那么医师就可以不再努力去研究病人的疾病了。这一事件，是对社会伦理道德的挑战，这名医师的行为是不道理，也是违法的。

    当年纽约市长爱德华·科克在看了医学杂志刊登的文章后，写信给美国司法部长要求对这种“不可思议的行为”进行彻底调查。

    1994年11月，俄勒冈州公民投票决定，有条件准许安乐死，但禁止病人在家属或朋友帮助下自杀，并禁止医生使用针剂或者一氧化碳实施安乐死。

    美国最高法院1997年裁定各州有权决定是否批准安乐死。同年10月，俄勒冈州再次就安乐死举行公决，通过《安乐死法案》。根据这项法案，绝症晚期患者如果想请医生协助安乐死，必须有至少两名医生为其开具患者神志清醒且活不过6个月的证明，然后由医生开出致命药物，由患者自行服药。据媒体报道，俄勒冈州已有超过200名患者借助安乐死结束生命。

    1998年，泰里·斯基亚沃的丈夫兼监护人迈克尔·斯基亚沃向法院申请对妻子实施安乐死。泰里·斯基亚沃在1990年因医疗事故陷入脑死亡状态，虽自主呼吸，但只依靠进食管维持生命。迈克尔·斯基亚沃提出申请后，由于泰里·斯基亚沃父母反对，双方开始了马拉松式的法律诉讼战。此案不仅引起了美国总统的重视，而且引起了世界各国关注。

    在诉讼期间，泰里·斯基亚沃的进食管曾两度被拔除，随后又被恢复。2005年3月18日，泰里·斯基亚沃第三次被拔除进食管。斯基亚沃父母提出上诉。美国总统布什签署了国会通过的法案，要求联邦法院重审此案。

    2005年3月30日，美国第11巡回上诉法庭做出裁决，拒绝重新为女植物人泰里·斯基亚沃插上维持生命的进食管。3月31日，斯基亚沃死亡。

    此后不外，美国马萨诸塞州又发生一起女植物人安乐死案。

    一个名叫哈莉的11岁女孩，在4岁时生母艾莉森·阿夫里特因男友对哈莉施虐，受到牵连被剥夺了监护权。5岁以后，哈莉一直由姨妈霍莉·斯特里克兰收养。

    2005年9月哈莉受到了姨妈、姨父的残酷虐待，导致牙齿碎裂、脸部浮肿、胸前布满伤痕。随后哈莉的姨妈、姨父受到指控。此后不到两周，哈莉的姨妈霍莉被发现与祖母一起死在家中，姨父贾森在交纳保释金后暂时保外候审。医生介绍说，哈莉的脑细胞部分死亡，处于植物人状态。

    由于专家认为哈莉不可能恢复知觉，因此拥有监护权的马萨诸塞州社会服务部向州少年法院申请，拔除哈莉的输氧管和进食管，对其实施安乐死。哈莉的姨父贾森虽然强烈反对，但由于不具备法定监护人资格，法庭听证时把他拒之门外，同意拔除哈莉的进食管。

    2006年1月17日美国马萨诸塞州最高法院裁定，准许医院拔除11岁脑死亡女孩哈莉·普特的生命支持设备，并可能指控她的继父谋杀。

    据媒体报道，“死亡医生”杰克·凯沃尔基安被假释出狱后，民间调查显示，1000名受访成人中，40%认为凯沃尔基安应该入狱，53%认为不应入狱。

    目前，在美国允许实行安乐死的仅有俄勒冈州。因此，安乐死在全美合法法还会有一段漫长的过程。