我的博客留言上留了一个问题，我作了回话，不知这位“木易王子”能否看到。
木易王子留言
我奶奶(60多岁)前段日子一直说尾锥有点疼.胀.一直以为是坐骨神经痛,后来到医院一查,上海来的专家说是尾锥那个部位里面的囊里积水了,不可以开刀,风险太大,没生命危险,要等水满了再去大医院抽掉,(大概半年一次)今天打电话回家,奶奶说昨晚一直腰胀,腿胀,而且是特别胀,睡的姿势好点,也稍微好点,平时奶奶走路一直笔挺的,但得了这病,整个人都弯了,说是这样舒服点
所以你有认识治这类病的医生吗?帮忙分析下这种病到底是怎么回事,我现在也是病急乱投医了
呵呵 先谢了
徐医生：
无论男性还是女性，当年龄达50岁以上时，其骨密度（单位体积内的骨质总量）都会进行性下降，但女性下降得更快些，目前这种情况称为骨质疏松。当骨密度低于年轻妇女平均值的2.5个标准差时，可以诊断为骨质疏松；当骨密度介于年轻妇女平均值之下1－2.5标准差时，称为骨量减少。骨量丢失可以分绝经后骨量丢失和老年性骨量丢失，脊椎骨折和髋部骨折是老年性骨量丢失的典型表现。
衰老的肌肉骨骼系统除骨骼的变化，还有软骨的改变、结缔组织的改变、肌肉的改变。
软骨的改变：非关节面软骨终生都生长，如，相对脸部来说，耳朵和鼻子随年龄增加会变得越来越大。软骨会发生与年龄相关的结晶形成和钙化；在关节软骨，软骨细胞中转谷氨酰胺酶活性增加却与年龄有关，也与细胞周围空间的阴离子蛋白交联增加有关，与软骨细胞周围二水合焦磷酸钙结晶沉积增加的风险也有关联。这些改变也许可以解释老年人软骨钙质沉着症发病率的升高；膝关节软骨的厚度以更快的速度变薄。
结缔组织的改变：随着年龄增长，在体外实验中成纤维细胞的增殖能力和合成活动逐渐减弱。可以解释衰老后愈合能力退化、结缔组织抗张强度降低和硬度增加。有一些与衰老有关的变化会影响血管壁，这可能与动脉硬化和高血压的病因有一定关系。
肌肉的改变：健康的年轻人30%的体重是肌肉，20%是脂肪组织，10%则是骨骼。肌肉占了人体干重的50%，也占了体内总氮量的50%。75岁时，约有15%的体重是肌肉，40%是脂肪组织，而8%是骨骼。可见，有一半的肌量减少而消失。与年龄相伴的肌纤维丢失也带来肌肉最大等长收缩力的下降，在60多岁时收缩力约下降20%，而在80多岁时，则下降50%。
了解衰老的基本情况后再与我一起认识以下病，我旨在不误导和善意的供参考。
肌肉骨骼系统的疾病：代谢性骨病中分骨质疏松症、骨畸形性骨炎、骨软化。非代谢性骨病分骨髓炎、颈椎病、椎管狭窄、弥漫性特发性骨肥厚。关节、肌腱和滑囊的局部紊乱中分骨性关节炎、感染性关节炎、痛风、二羟基焦磷酸钙结晶沉积病、滑囊炎、肩袖撕裂。风湿性疾病中分类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、sjǒgren综合症、系统性硬化。
现我注重介绍椎管狭窄：因脊柱椎管狭窄所致的坐骨神经根受压或偶见的脊髓受压的疾病。脊髓受压可能源于骨或软组织对脊髓或腰骶神经根的侵犯，特征性症状是神经源性跛行（即剧烈的疼痛，可伴或不伴臀部、大腿或小腿感觉异常或麻木），症状由持续的腰部伸展引起（如行走时），腰部屈曲则可缓解（如坐位或前屈时）。可有轻至中度的下腰痛和放射性神经根压迫症状，体检常无特殊。周围血管博动良好有助于除外周血管疾病的诊断。
CT或MRI可以诊断本病，但是许多无症状的老年人的影像学上可以有椎管狭窄的病理改变，因此，对于在X线片上看到的椎管狭窄，究竟是否就是患者症状的起因，必须作出仔细的临床判断。在治疗上，大多数患者都需开始镇痛药和锻练的疗程，如无效，或功能障碍明显，则有指征行椎管减压术。
正确诊断疾病要依靠病史、体检、有关实验室等资料。当然不可有病乱投医。
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