酒瘾与童年心理创伤

心理咨询师 吴剑

2020年2月5日

     世界范围内，酒精滥用的患者仅次于尼古丁依赖，占全球人口的5%（大约2.4亿），每10万人就有257人丧生劳动力。慢性酒精依赖导致各种躯体疾病，精神障碍及神经心理认知功能损害。慢性酒精依赖原因复杂，多样，其中社会心理因素是非常重要的。

    使用ICD10酒精依赖综合征诊断标准，使用酒精使用障碍筛查量表audit，识别低（高）风险饮酒者，有害饮酒者，慢性酒精依赖者。公认认知成套量表mccb，是目前最流行的神经认知功能评估方法，包括连线测验，精神分裂症认知简评，符号编码，霍普金斯词语学习测验，韦氏记忆量表，空间广度，字母编号，神经心理评估成套测验，迷宫，简易视觉空间记忆测验，范畴流畅，动物命名，情绪智商测验，情绪管理，持续操作测验。儿童期创伤问卷ctq，包括情感，躯体，性虐待，情感和躯体忽视。

    结果显示，慢性酒精依赖不仅引起身体新陈代谢的改变，而且对中枢神经影响很大，尤其对神经心理认知功能的损害。其中，认知损害在信息处理速度，注意警觉性，工作记忆，视觉学习，推理和问题解决5方面明显，可能是长期饮酒导致的。

    结果显示，慢性酒精依赖患者童年创伤经历明显，说明童年心理创伤更容易引起慢性酒精依赖，是危险因素，儿童受虐是儿童期遭受对儿童健康，生存，生长，发育及自尊心等方面造成的实际或者潜在的危害。who认为，童年期情感忽视经历与青少年健康相关危险行为相关性明显，如药物滥用，酒精滥用。童年创伤是已知的，暴力与物质滥用的因素。童年期遭受躯体虐待，成年以后酒精滥用发生率增加6-12倍。

    结果显示， 慢性酒精依赖中认知功能损害，与童年期创伤中的情感忽视关系最密切。情感忽视来自父母，或者照料者，长期情感忽视不利于儿童成年以后情感表达， 在面对问题时容易选择以自我为中心，遭受挫折时容易选择逃避，会产生借酒消愁的方式发泄自己的负性情绪。儿童期受虐，对慢性酒精依赖的人格，应对方式有影响，他们以为躯体和精神损害，容易产生消极的应付方式，人格障碍。