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人均输液“超级大国”,是件丢脸的事

(2017-11-16 08:30:59)
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人均输液

超级大国

丢脸的事

抗菌素泛滥

时评

分类: 蓬安杂谈
周蓬安:人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
(请勿以“原创”发公众号)11月15日,新京报《辽宁全面叫停门诊输液 多省市向抗生素“开刀”》一文披露,辽宁省卫生计生委宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。而此前江苏、浙江、黑龙江、安徽、北京、上海、江西及成都、深圳等地均出台过类似规定,在一定范围内限制静脉输液。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
说实在话,每次谈到医疗、医药、医改,作为国家主人的我总会情不自禁地产生那么一点点“不好意思”。其实,类似的方向性规定,国家层面上也曾经有过。2013年,国家卫生计生委公布了合理用药十大原则,其中第二条是:遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
依笔者对当前医疗状况的理解,这些规定很多都难以落实,最终极有可能又将成为一纸空文。依安徽省为例,早在2014年即确定了53 种常见病、多发病,在门急诊不需要进行静脉输液,包括普通感冒、病毒性咽喉炎等常见病。但三年后凭我偶尔去医院的感受,似乎没有多少改观,门诊“吊水”生意仍是十分火爆。或许是我判断有误,因此最想了解的一组数据,就是这些从不同角度限制静脉输液的地区,随后输液总量的增减信息。如果人均输液量有所下降,说明“新政”有效;如果人均输液量不降反升,哪怕是小幅度上升,就说明“新政”无效。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
笔者持续关注医疗、医药已经十多年,基本上是在“十分痛心”状态下写下了共几十万字的相关文章,有的或已引起高层关注。比如2013年提交民盟中央“民生论坛”的《建言总理:以大幅度降药价为切入点,推进医疗改革》一文,就非常符合中央的医改思路。2016年4月6日,李克强总理在国务院常务会议上明确表示,要把“药价”作为深化医改的“突破口”。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
近期,我新开了一个专谈医改的公众号(周蓬安谈医改,微信号: zhoupengan0),拟将此前所写的医疗、医药、医改方面的文章集中展示。为了聚拢人气,让该话题“一炮打响”,引起更多人关注,我发表了一些与医改没有直接关系的原创文章,以吸引读者,等明年“两会”前夕,我将按照文章发表的时间顺序,以“每天一篇”的频率发布,希望能为高层提供建设性的医改方案。
笔者之所以关注中国过度医疗、过度输液问题,就因为这种行为不仅仅无辜地掠夺了患者的财富,暴露出“公立医院”趁火打劫的丑态,更为严重的是导致抗菌素泛滥,摧残国民的健康。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
2011年世界卫生日,世卫组织曾喊出“抵御耐药性——今天不采取行动,明天可能就无药可用”的口号。三年前,世界卫生组织发布全球首份抗生素耐药性的监测报告,称抗生素危机将比上世纪80年代的艾滋病疫情更加严重。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
据中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
可十分遗憾的是,我国人均使用抗生素的剂量高达美国人均量的十多倍,是抗生素第一大国。而监测结果显示,我国部分细菌的耐药率,已远远高于发达国家。而在一些发达国家,输液甚至被视为“小手术”,为不得已而为之。
国家发改委原副主任朱之鑫七年前发布了一则令国人震惊的数据:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
问题是,七年后的中国,人均输液量是增加了还是减少了?没查到相关部门公布的权威信息。而《中国产业发展研究网》一篇题为《2017年中国大输液市场规模及发展前景分析》的文章显示,据中国化学制药工业协会统计,2007-2014年,全国大输液使用量从64 亿瓶袋上升至137 亿瓶袋,复合增长率为11.49%。
没有2016年的数据,但至少得知2014年我国医疗输液量比2009年又多了23亿瓶,人均又增加了1.7瓶,成为名副其实的人均输液“超级大国”。仅从这一点看,朱之鑫七年前的警告在四年后仍等于“白说”。从这一点,我们分明窥见到相关部门对危害百姓健康的“输液”问题依然是无动于衷,分明看出了那些“官老爷”的麻木不仁。
“过度输液”作为“过度医疗”的表现形式之一,最根本的形成原因还是贪官、药企、医药代表和医院、医生之间的利益驱动,这条利益链将原本治病救人的慈善事业做成了“既谋财,又害命”的嗜血产业。
人均输液“超级大国”,是件丢脸的事
成人均输液“超级大国”,是件非常丢脸的事,社会不能纵容这种局面继续下去了。我们期待着实现“中国梦”,可不能实现“健康梦”,“中国梦”就是空中楼阁。而一个过分依赖“输液”的国家,绝无可能成为现代意义上的健康国家。
笔者以《两会e案四:呼吁恢复肌肉注射,预防抗菌素泛滥》一文的结束语作为本文结尾:本着对中华民族未来负责的态度,医疗改革必须从大幅度降低药价,严格限制“吊水”,严格限制使用抗菌素开始,让“肌肉注射法”成为普遍的治疗手段。(我的公众号为“zhoupengan1”,备用号“zhoupengan0”) 

新闻链接: 

辽宁叫全面叫停门诊输液 多省市向抗生素"开刀"

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