“良好的医疗环境是质量的保证”

——星级医院发展的思考

    2007年12月20日的新快报刊登了“关注医院豪华楼现象:豪华楼会否导致看病更贵”的文章，文章引用了我的谈话：

    医院盖大楼究竟是“超前服务”还是“必要的进步”？对此，广东省卫生厅副厅长廖新波出言中肯，他表示，如果医疗环境达不到基本要求，医疗质量也很难保证，但医院也不能不考虑人们的消费能力盲目冲“星级”。

   廖新波表示，医院建星级大楼要与人们的需要和社会的进步相一致，目前大城市的医院和珠江三角洲经济发达的医院就医环境大大改善，这是改革开放带来的成果，是市场经济带来的效益。

   记者问到医院有没有必要建“大楼”，廖副厅长说，良好的医疗环境对于保证医疗安全有着至关重要的作用。

   不过，廖新波也表示，如果盲目地向“星级”发展，不考虑地区的差别，不考虑人们的消费能力是错误的。

      其实，以上的几行字是很难说明问题的。我认为：

     医院建星级大楼要与人们的需要和社会的进步相一致，如果盲目地向“星级”发展，不考虑地区的差别，不考虑人们的消费能力是错误的。所以超前服务和停滞不前都是不对的，人们都是不满意的。经济的发展与社会的发展必须是同步的。经济的发展可以促进社会的发展，社会的发展同样可以促进经济的发展，两者是相辅相成的。至于，目前大城市的医院和珠江三角洲经济发达的医院就医环境大大改善，这是改革开放带来的成果，是市场经济带来的效益。大医院之所以可以有能力改善医院的环境也许是因为大医院的病人高度集中，物质资本和技术资本高度集中，因而形成良性循环。目前，广东还有很多二级以下的医院医疗条件非常差，与广东的经济发展水平极不适应，几十年的旧病房和危房需要改造和重建。如果单纯依靠医院自己的力量是难以为之。医院有没有这必要建“大楼”?所谓“大楼”无非是指内外医疗环境。大家都知道，良好的医疗环境对于保证医疗安全有着至关重要的作用，目前很多医院的医疗环境没有达到基本的要求，当然也有一些是“超前”的要求，如果基本的要求都不能达到的话，医疗质量是很难保证的。他举了很多人都忽视的医院院内感染的问题。这是很多医院管理者忽视的，因为它没有直接的经济效益。在医院管理年中，我们就是要在医院感染控制等方面在硬件上和管理上落实。控制院内感染，对于医院来说，非常必要却不可能有直接收益，但控制好了，对社会资源是极大的节约，例如1998年某市医院发生的感染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经济损失，这个损失如果避免了，何止几千万？”

   我昨天也跟一位记者在网上讨论了这个话题。也引深到深层次的问题。其实我们的家庭的换金改变了，商场的环境改善了，宾馆的环境改善，人们对环境的舒适要求也高了，医院应不应该也改善呢？当我们在改革初期时候，人们不是在抱怨医院的环境如同仓库和农村卫生院吗？我总觉得，人在生病的时候更应该有一个较为舒适的环境，不要亏待自己，这样可以调节心情，有了安全的感觉，病也会早点好。所以，我们要在有病的时候不好好地“养病”呢，而是“熬病”呢？

     当然深层次的问题就是谁来买单的问题了！如果，政府还让医院市场化，我想医院的这种星级化是必然的结果！