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[原创]精神疾病与音乐疗法 (2008-03-10 16:11:19)
 

       精神病的共同临床特点是心理异常,表现为心理活动紊乱、心理活动削弱、心理机能发育不全、或人格结构的畸形发展,它的病态行为是不遵循正常心理活动规律。各国精神病学家对此的预防、治疗和康复都给予了极大的关注和傾注了全部的心血,抗精神药物的应用无疑是精神病治疗上一大飞跃。但是众所周知,精神病、尤其是占临床半数以上的精神分裂症是一种易于复发、易于慢性化、留有社会功能缺陷乃至精神残疾的疾病,而抗精神病药对这种精神活动退缩作用甚微。

      另外,患者在急性期,症状的适应消除主要靠药物及其他物理治疗手段,而病人劳动能力的恢复、对环境的适应、以及人际关系的调整,则不是药物治疗所能奏效的。如果只停留在药物治疗和封闭式的管理水平上,无疑是不适应当前精神医学发展的新形势。

     尤其是随着现代医学科学已由生物医学模式演进为生物、心理、社会医学模式及医学心理学、康复医学的发展,当前国内外有关精神疾病社会、心理干预的研究不断增加,此主要原因是在其疾病的复发和治疗上,人们成功地发现了情感表达这个测量指征。

     所谓音乐疗法,广义讲,是指把音乐广泛用于治疗、康复、教育、保健等活动中;如果作为治疗技术来严格定义,则是指“将音乐具有的生理、心理、社会功能有目的、有计划地用于心身障碍的康复和机能改善的一种治疗技术”。古人云:“解铃还需系铃人”、“心病仍须心药治”,“音乐不但能表现心灵,也最能感动心灵”,“音乐能使人类的精神燃爆出火花”。音乐更善于抒情,并且最能以情动人,具有最为直接、最为强烈的情感引发作用。音乐能对人的生理、心理产生一种比其它艺术更强烈的刺激力和影响力(影响人的躯体、情绪、认知与行为),具有社会交往的特征。音乐治疗,就是积极地运用医学心理学的理论和方法,通过音乐的艺术途径(包括某些特殊音乐手段)让患者接受音乐的熏陶,在变化无穷、起伏不平的优美旋律和动人心弦、如诗如画的乐曲声中,给以生理上的共振、感情上的激发、情操上的陶冶、哲理上的启迪、潜能上开发、享受中的美;并适当引入直落心魄的心理语言,利用疏泻、转移、代偿、理喻、抑控、清醒等多种心理调节方式,以达到心理学中的移情、寄托、幻想、暗示、诱导等治疗作用,推动病人以有意义的表达方式向困难的目标前进。音乐治疗对精神分裂症、抑郁症、神经症等难以医治的病症的治疗,有关结果已有不少报道。

     可以认为,音乐治疗是一种特殊的心理治疗,它的本质作用正在于解除患者心理的扭曲与紧张,治愈被伤害的身心。它既与一般治疗有着共性、又有着其自己的特点。我们不妨进一步了解一下音乐治疗的基本原理:

  ——同质原理。音乐疗法的研究者、实践者J.M阿路特秀拉氏发现,通过音乐进行治疗时,如所用的乐曲能够与患者治疗的情绪、精神节律相同步、则能令患者接受,并发挥其有效的作用。这一发现被称为“同质原理”,并成为心理学音乐疗法治疗原理的一个重要组成部分。

同质原理告诉我们:悲痛的人们通过收听悲哀的曲子,从心理接受了音乐、得到安慰,使悲痛逐渐缓和,并从忧郁状态中得以自拔。根据同质原理,在人们兴奋、焦虑、愤怒等不同情况下,灵活运用音乐,就会使兴奋的人感到镇静,焦虑的人感到有所发泄、愤怒的人感到心中的怒火在逐渐熄灭。

       ——精神发泄效果。或许有人想,不良状态下接受了同质音乐,情况会不会变得更恶化呢?回答是这种状况很快既可饱和,并通过自己的发泄唤起自身的自我治愈力发挥作用。因为,这是对危害肉体健康的东西进行的发泄,起到的是净化作用。

      ——弛缓效果。现代医学领域,对症治疗极为出色,但在调节 人体有关身心的总体平衡方面还略逊一筹。而音乐疗法就是可能性很大的一个,因为音乐可以作用于人的情绪——这一抽象的空间,从而恢复人类的总体平衡。旋律丰富的乐曲可以给人们以养心安神,这就是利用了音乐能使紧张状态松弛下来的效果,即缓和人们的内心紧张、身体紧张的作用。        

       ——非语言通讯交流。虽然语言有出色的传递作用,但对于这些抽象的事例(如悲痛、孤独、忧郁、不满、压抑等)都难以得心应手。音乐,则是达到这一目的最适当的手段,尤其是对于障碍患者采用音乐疗法,对于因障碍不能用语言交流的患者,音乐便成了他们感情交流的唯一媒介。 

      总之,“音乐疗法对治疗住在疗养院的精神残疾病人是一种重要的有益的方法,因为音乐有助于刺激思维、恢复记忆、使躯体有活力”。它是在医学模式转变过程中,新技术革命浪潮的推动下,在我国医学领域内新崛起的一门崭新的具有广阔前途和强大生命力的科学和技术。它是医学、艺术、心理学、美学、物理学、社会学等多种学科交叉、结合的新尝试。音乐疗法的研究和应用给发展中的精神病学,给探索中的心理治疗弥补了不足,开拓了新路、增添了新法。

 

 

      

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