(新语丝08-06-21发表)

    扁鹊既不象希波克拉底那样留下煌煌巨著，那么史书上记载的“医案”是判断他作为医学家的唯一证据。详细考查这些医案，不得不说，故事编得绝妙，可以作寓言，可以作神话，唯独没有一丝一毫的医学价值。

    《扁鹊见蔡桓公》来于《韩非子》，是我们中学都读过的经典好文，一样的故事在《史记》中却是见齐桓侯。此外扁鹊还见过赵简子、虢太子、秦武王这些“政治家”，据史家考证，这些人时空相距四百年，那么扁鹊至少400岁，单从寿命来说，已较西医之父“好五倍”了。这种明显的漏洞中医史家都心照不宣，他们决不因此而把扁鹊当个传说，反而把这些神话或寓言当作言之凿凿的医学史实，正而八经的授予扁鹊“医学家”甚至“医圣”的头衔。这些医案真的有什么医学本身的价值吗？

    从《扁鹊见蔡桓公（或齐桓侯）》我们可以看到一种神奇的医术，即一望而知病在腠理、病在肌肤、病在肠胃、病在骨髓，显然不是“四诊合参”的结论。中医有一种奇特的爱好，即一方面它极力强调要“四诊合参”，另一方面又极力渲染神医们的一诊神话。所有扁鹊的病案都看不到“四诊合参”，但中医仍把“四诊合参”的功劳归于扁鹊，这是为什么呢？这就是中医史家惯用的“断章取义”了，在《扁鹊仓公列传》的原文是“越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。”显然，扁鹊根本不屑于“四诊”，他向来就是一望甚至不望而知的。中医史家硬是能把“切脉望色听声写形”八个字挖出来，算是扁鹊的发明，世间之无耻，莫过于此。诊法神奇我们其实可以理解，因为扁鹊喝过神药有透视眼的特异功能，但这个病例揭示的病理生理却是我们无法理解的，什么病是按照腠理、肌肤、肠胃、骨髓顺序传播演变的呢？难道这样的病今天也失传了？也许古人朴素的以为疾病就是这样从表到里按部就班传播的，其实完全是想当然。象白血病，直接就从骨髓起病，然后血液异常，最后才在皮肤上表现出来，等到皮肤有贫血紫癜等征象时对古人而言其实已经病入膏肓“司命之所属”了。古代最主要的是传染病，也没有哪一个是依腠理、肌肤、肠胃、骨髓的顺序发展的。比如伤寒乃是从口入，到胃肠，进淋巴系，入血，播散至肝脾胆骨髓，再入血形成菌血症。考察今天人类所认识的疾病，很难找到扁鹊所说的传变模式。中医粉丝照例会狡辩说，中医的骨髓肠胃不是你西医的骨髓肠胃，那只有晕倒。《扁鹊见蔡桓公（或齐桓侯）》医学之外的寓意是极有教育意义的，仅此而已。

    《左传》记医扁鹊见秦武王，说的是武王病在耳眼之间，扁鹊建议早治，大臣担心弄不好反而耳聋眼瞎，武王把这种担心告诉扁鹊。这本是正常的患者心理，没想到扁鹊反应激烈，“怒而投其石”并说出一番治国安邦的大道理来：“君与知之者谋之，而与不知者败之。使此知秦国之政也，而君一举而亡国矣。”扁鹊忘了自己姓什么吧，这难道是医生的本分吗？这可能是史官自己的“高见”吧，中国的史书上向来不乏这样的“高见”。大长今给皇帝治病可比扁鹊危险多了，她还真把皇上的眼睛“治瞎”了好几天，连皇后也差点因此葬送“政治生命”。大长今始终坚持的只是她的医道，最后皇上病好了，她也只是解释她医术的理由，并没有因此升华出政治哲学上的“奥义”来。况扁鹊不是秦国人，干涉人家内政干吗？也太不拿自己当外人了吧，哈哈。

    扁鹊为赵简子治病就更荒唐了，“简子疾，五日不知人”，扁鹊诊病经过只有“入视病，出”四个字，依然是神奇，就这四个字，扁鹊已然看出赵简子是在做梦，并且做梦的内容也看得出来，这比弗洛依德梦的解析法厉害何止“五倍”。简子醒后“赐扁鹊田四万亩”，这可是天价诊金啊，难怪扁鹊把“轻身重财”作为“二不治也”，更难怪有人酸葡萄心理认为扁鹊不是在看病，而是和赵简子勾结密谋，参与了一场“篡党夺权”的政治斗争。

    扁鹊给虢太子看病依然是个神话，他听中庶子的话：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发於外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”中庶子的这段话只是自己分析太子的“死因”，并无任何症状和体征的客观描述。他的分析完全可能是错误的，但扁鹊何以仅仅凭这理论上的分析就断定太子不是真死？这也太神了吧！唯一的解释是扁鹊的透视眼，他不是能看穿墙壁吗，这就好理解了，因此这个故事的医学价值也大打折扣！倒是中庶子所说的上古医生俞跗：“治病不以汤液醴灑，鑱石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”从汤药砭石按摩到解剖手术，还有实证医学的痕迹。而扁鹊这个骗子大言炎炎，把正道视为“以管窥天，以郄视文”，自吹为：“越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。”这就是所谓“司外揣内”的源头。扁鹊之后，俞跗之道遂废！