今天看血液专科门诊，病人寥寥，门可罗雀，以看书打发时间。

    一50岁女性病人手持会诊单进来，是妇科住院病人，拟行宫颈手术，因为白细胞低妇科医生请血液科会诊，患者就找到门诊来了。

    一看白细胞3千1，我就不禁摇头了。我开始仔细询问，患者告诉我：

    她一身是病，老失眠，记不住东西提不起劲。抵抗力差，受伤后很容易感染。平时么，最近三年经常小腹痛，经常拉肚子，曾作过肠镜，医生说是“慢性结肠炎”，为这病也花了几万块了。用过的药？那就太多了，每年要住七次左右的院，不是自己要住，每次医生都说非住院不可，每次住院就上抗生素，一上就是半个月，也吃过不少固本的中药名字叫不来。白细胞总是少，多时有5千，但一般只有3千多，医生说很严重，可能有血液病，做手术恐怕伤口容易感染。

    我告诉她，你得的可能是“肠易激综合征”，然后就把前不久刚学习的知识告诉她。她说，可是肠镜确诊是“慢性结肠炎”呢，不会只是功能性的吧。

    我告诉她，“慢性结肠炎”是中国特有的一种内镜描述用语，它并没有揭示出疾病的本质及原因。从实用内科学到内科学教材到胃肠病学等专业书及国外的资料都没有这个名词。现在的观点是一般的所谓结肠炎其实就是肠易激综合症，严重点的，比如小糜烂或局部充血+潮红，可能是溃疡性结肠炎轻型或恢复期的表现。因这个内镜“诊断”名称，不少患者自行口服抗生素，造成菌群失调，反而加重了病情。患者如醍醐灌顶。

    然后我告诉她，请停止一切药物！抗生素对此病不但无益，反而被证明是有害的！中药么，不管是固本也好，健脾也好，对本病都没有有益的确实证据，而且副作用不明，最好把它们都丢到垃圾桶里去！腹泻较轻的话可用一点药用碳、蒙脱石，不用也没有大关系；较重则用洛哌丁胺或地芬诺酯，但一定不要长期服用。腹痛可以用选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗药匹维溴胺。最重要的是要对此病有个正确的认识，心情愉快，饮食合理，劳逸有度。患者仍如醍醐灌顶。

    我再告诉她，你的白细胞仅仅是轻度的减少，影响你抵抗力的不是白细胞减少，可能恰恰是那些抗生素，你一年用三个多月的抗生素，没有发生严重的二重感染真菌感染等，你真要感谢天老爷的保佑啊！毫无疑问，白细胞减少本身也是滥用药物（包括抗生素和中药）引起来的，所以不用药才是升白细胞的灵药。

    患者频频点头，如释重负而去，十几分钟后回来，说原来你就是“大名鼎鼎”的棒棒主任啊。我一惊，我哪有什么大名啊，我的门诊量可是最少的呢。患者又向我反映，因为丈夫去世早，要供女儿读书，她八九十年代曾经每月一次卖了十几年的血。这很让人惊讶，许三官不是虚构的小说人物啊！她的身体差会不会与卖血有关呢？我告诉她，中国献血法规定半年可以献一次全血，国外规定三个月可以一次，这是非常安全的。一个月一次虽然太多了，但近十几年你没有再献血，血象看也没有贫血，你早已经恢复了，献血的影响不会持续到现在。对你身体的影响，滥用药物比献血要大得多。患者说是啊，献血的时候还可以，近年来反而越来越差，还以为是献血落下的病根呢。