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新型冠状病毒肺炎患者康复者血液抗体治疗输注血量建议100cc

(2020-02-26 13:23:40)
标签:

新型冠状病毒肺炎

康复者血液抗体治疗

输注血量

采血时间

血浆治疗

新型冠状病毒肺炎患者康复者血液抗体治疗输注血量建议100cc

新型冠状病毒肺炎康复者和一般意义上的健康者不同。

康复者的出院可以理解为刚到不用住院治疗的程度,而不是达到正常的健康者的标准。

所以,康复者的献血应该安排等量健康者的输血补充血液,除非康复者强烈反对。

 

康复者的鲜血珍贵在不仅仅是来自于不怎么健康的康复者,而且是因为能够挽救重症危重症患者,所以必须格外珍惜!

 

但是,患者的输注血量也不能太低。否则不仅仅不能得到满意的治疗效果,严重的话会产生对新型冠状病毒有效的抗体抵抗能力的新型冠状病毒变异品种,而这一点对康复者血液抗体治疗来说是灾难!

 

新型冠状病毒肺炎患者康复者血液抗体治疗中,输注血量要达到两个要求:

1、          足够超过患者的免疫排斥范围并且要有一定的富余;

2、          足够让患者的免疫系统认同对自身有益的抗体,并且产生同样的抗体。

那么,输注血量为多少才能够获得满意的治疗效果又不至于浪费宝贵的鲜血呢?

 

我对这个输注血量的建议是100cc。理由如下:

献血输血作为血常规操作,得到几百年的实践证明,是个可以依赖的基础。

献血和输血一般采用200cc或者400cc的血量,最少单位是200cc。没有250或者300或者350或者更低的。

 

献血输血最少单位200cc可以理解为,这一血量远远超过给患者带来的免疫排斥效果的量。考虑到人的体重的不同带来的浓度差异,可以理解为超过了警戒线的3倍。

换句话说,这个量应该是67cc左右。所以100cc的建议输注血量应该是合理的。不仅仅达到满足第一项要求的量而且有富余,又可以期待能够满足第二项要求。

 

我在如何快速彻底解决新型冠状病毒肺炎疫情?和太阳终归普照大地---血液篇建议100-200cc的康复者没有保护情况下的献血量,是考虑到康复者100cc的献血可以挽救一个重症危重症患者的生命。

 

至于能够低到什么水平,是需要临床医学严格的论证,不可儿戏!

 

我在,康复者血液抗体治疗中采血时间是如何影响治疗效果的?这一篇文章中提到,康复者康复期对新型冠状病毒有效的抗体水平会下降到常态也就是最高峰的十分之一或者更低。

以此推算,康复者康复初期或者康复前后2天的100cc的血量含有的抗体水平折合成康复者康复期血量是相当于1000cc

这个比例关系还没有考虑,血液转变成血浆或者血清以后特异性抗体水平或者它的作用发挥可能需要的组分有可能受到损失。

 

所以,康复者血浆治疗的200-500ml输注血量(第六版康复者血浆抗体治疗建议,要分两次输注),相当于康复者血液抗体治疗方法的康复者20-50cc的鲜血或者更低。治疗效果不怎么理想是有可能的。

 

换句话说,如果康复者血液抗体治疗代替康复者血浆抗体治疗或者血清抗体治疗,收到更有效的,更好的治疗效果是可以预期的!

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