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宝宝医院就诊记(2009-06-16 11:32:08)


    这是我以RORO的网名在“乐清上班族”上发的帖子,留个备份,以供参考。

 

 

    我家女儿刚刚过了1周岁没几天,不包括去了一次温州儿童医院(看皮肤),单单是乐清人民医院就已经去了四次了。四次就诊经历,颇多感受,现把就诊过程简述如下:


    第1次,09年的1月下旬,将近过年,宝宝那时7个半月。症状为痰多,咳嗽,呼吸重,夜间剧烈白天稍好,严重时咳嗽得几乎喘不过气来,被诊断为毛细支气管炎。医生告诉我是哮喘(乐清土话为“哮咕”),比较严重,如不及时治疗可能会进展为肺炎,听闻此言,“大惊”得几乎“失色”。那就赶紧治吧!就在那天,女儿在哭喊中献出了她的第一次----第一次挂点滴。注射的药物有:【利巴韦林针】(抗病毒)、【头孢唑肟钠粉针】(抗细菌,即抗生素)、【地塞米松针】(抗炎,皮质激素类),只要是感染症状,人民医院医生的“传统做法”就是此三类药的“三管齐下”。带回家吃的药还有:【酮替芬】(抗过敏治咳嗽)、【舒喘灵(沙丁胺醇片)】、【阿奇霉素干混悬剂】(抗生素)。治疗期间还做了3次雾化,药物为【布地奈德混悬液(令舒)】,也属激素类,最后两次“盐水”加了【氨溴索(伊诺舒)】治咳嗽,在经过9天8次(其中大年初一没去医院)的“盐水”后,宝宝病情终于得到控制和缓解。宝宝的第一次与医院亲密接触(出生那次不算啦,呵呵),“全方位”地令我印象深刻,以致有几个疑问:

1.对于7个多月的婴儿,激素类药物(如地塞米松),连用9天是否为治疗过度?连用9天后即立刻停用,是否有违用药原则?

2.抗病毒药(如利巴韦林)和抗细菌药(如头孢类)是否必须合用?是药三分毒,确定用药前是否应该先用医学方法(如血液检测)确定病症为病毒感染还是细菌感染?

3.宝宝的抗生素治疗多久才算一个疗程?如果一个疗程仍未痊愈,后续治疗还有持续多久?是否病症消失就可以停药了?

 

 

    第2次,09年4月上旬,宝宝那时十个月左右。症状为感冒引起的咳嗽发烧。这次没挂点滴,医生的给药为:【利巴韦林颗粒】、【头孢克肟颗粒】、【对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林)】、【小儿氨酚黄那敏颗粒】。感冒发烧的基本疗法,面面俱到,能用的全用了,不知哪些不该用?

 

 

    第3次,09年61儿童节,宝宝身上皮疹疑似水痘,就诊传染门诊后排除,续诊皮肤科。皮肤科一高职称男医生诊断为蚊虫咬后过敏,除了普通药膏,并特意推荐抗过敏的【氯雷他定糖浆(开瑞坦)】叮嘱一定要喝不然病难好。回家后置糖浆不理,仅涂药膏,没几天皮疹就好了。【氯雷他定糖浆】(35.50元),有乱开药之嫌,权当留作自己他日再用吧。治疗皮疹的药膏都是很便宜的,也就一两块钱,效果照样很好。

 

 

    第4次,前几天,宝宝一周岁多点。症状为发烧。发现发烧症状时宝宝体温为38°左右,没采取药物治疗,仅多喝开水,物理降温。傍晚时发现体温升高到38.8°多,遂送医院急诊。医生诊断为咽喉炎(还是扁桃体炎?病因至今不知),马上服用了【布洛芬混悬液(美林)】(跟【泰诺林】差不多的退烧药),并说不挂点滴恐难控制病情,没办法,只好又挂点滴。医生给药还是三管齐下:【利巴韦林针】、【地塞米松针】、【羧苄西林钠粉针】(青霉素类抗生素)。【美林】、【泰诺林】这类退烧药,烧退得快,回得也快,两天两次点滴后,宝宝仍是反复发烧,有一次竟发烧到39.7°。第三天换了个医生再挂了次点滴,这位医生仍是三管齐下,只是把【羧苄西林钠粉针】换成了【阿莫西林克拉维酸钾】。三天后,宝宝终于不发烧了。可过了一天,宝宝便开始腹泻了,浑身乏力没有胃口。吃了【妈咪爱】,没有什么效果。晚上又抱去看中医大夫,说是病毒没根治,下行侵入肠胃,开了点中药喝。这下宝宝又失去了另一个“第一次”-----第一次喝中药!回来后洗澡时发现宝宝身上出现皮疹,疑似麻疹(水痘?手足口  ?),又联系好传染科医生急急忙忙抱过去看,还好基本可以排除。这位医生看了宝宝的用药,也基本认同:病症被激素掩盖,病毒未根治,下行致使肠胃感染,建议抗病毒治疗,给药为:【利巴韦林颗粒】、【蒙脱石散(肯特令)】(止泻),加以VC片、VB复合片辅助治疗。连续喝了两天中药,并加以西药治疗,今天宝宝终于算是好转了。

关于宝宝发烧的几点建议:

1.如发烧低于38.5°,最好物理降温多喝开水,能不吃药尽量不吃,能不挂点滴尽量不挂。

2.泰诺林、美林等退烧药效果明显但容易反复,建议可以试下【牛磺酸颗粒】,稳扎稳打,退烧稍慢但不容易反复。

 

    短短半年不到的时间便跑了这么多次的医院,现在宝宝看到白大褂就嚎啕大哭,肉体上还是心灵上,小小年纪已是受到了很大创伤啦。只所以整理这几次的治疗过程,一是因为感冒、发烧、腹泻是宝宝最容易碰到的问题,几次的治疗过程或许能给其他家长一些借鉴。二是希望有过相似经历的网友针对上述治疗方案谈谈自己的看法,能不能提供副作用相对较小或疗效更好的治疗建议,或许能使更多的网友在碰到此类问题时少走冤枉路少用冤枉药,更重要的是使宝宝避免遭受不必要的药物侵害。初为人父,对于上述的一些药物知识我也是从网上搜索而来,所以表述可能不是非常准确,如有错误请指正,欢迎探讨。

 

附:

宝宝使用过的医院处方药

 

【呼吸道感染咳嗽】

利巴韦林针

地塞米松针

头孢唑肟钠粉针

酮替芬(抗过敏治咳嗽)

舒喘灵(沙丁胺醇片)

盐酸氨溴索注射液(伊诺舒)

阿奇霉素干混悬剂

布地奈德混悬液(令舒)雾化吸入,激素类

 

【感冒发烧】

对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林)

头孢克肟颗粒

利巴韦林颗粒

小儿氨酚黄那敏颗粒

 

 

 

【上感发烧】

布洛芬混悬液(美林)

利巴韦林针

地塞米松针

羧苄西林钠粉针

阿莫西林克拉维酸钾

 

 

【腹泻】

复合乳酸菌胶囊

妈咪爱

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