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转发:桃红四物汤加味治疗面部黄褐斑

(2010-01-10 21:13:43)
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杂谈

分类: 健身美体

近年来用桃红四物汤加味治疗面部黄褐斑96例,取得满意疗效,现总结如下:

  1 临床资料

  共96例,年龄21~49岁,其中男性17例,女性79例,病程0.8~6年,已婚89例,未婚7例,发病前有6例半年以上口服避孕药,35例起于妊娠后,45例日晒后不同程度加重。有乙肝病毒携带者16例。诊断要点为黄褐或淡褐色斑片,或深或浅,大小不定,形状不规则,小如钱币状或如蝴蝶状,大者满布颜面如地图状,多对称分布于额、眉、颊、颧、鼻、上唇等颜面部皮肤,压之不退色,表面光滑,边缘清楚,无鳞屑,亦元自觉症状。病程长,发展缓慢,日晒后斑色加深。

  2 治疗方法

  用桃红四物汤加味,桃仁10g、红花6g、当归12g、川芎8g、白芍15g、生地15g、郁金15g、香附20g、白附子lOg、丹皮lOg、桔梗8g、甘草5g。如脾胃虚弱,加党参20g、白术15g、炒山楂10g、砂仁8g;肝郁气滞,加柴胡5g、青皮12g、川楝子10g;肺热加桑白皮、杏仁;肾阳虚加鹿角霜10g、菟丝子12g、肉桂5g;肾阴虚加枸杞子15g、旱连草15g、女贞15g;面部瘙痒加白癣皮15g、防风10g、白芷8g,湿盛加茯苓15g、薏仁20g;乙肝病毒携带者加虎杖30g、水牛角15g,紫草10g。水煎服,每剂服2天,煎3次,混合后分4~6次服,16天为1疗程。

  3 疗效标准

  治愈:皮损全部消退,恢复正 常肤色。显效:色斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积≥50%。有效:色斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积10%~50%。无效:色斑无变化或缩小,恢复正常肤色的面积<10%。

  4 治疗结果

  痊愈96例,1疗程痊愈12例;2疗程痊愈52例,3疗程以上者32例。1年以上2年内复发者5例,3年未复发者91例。

  5 医案

  (1)向某,女,32岁,2003年8月13日,患者2年前颧部色斑,由少变多,由浅变深;今呈蝴蝶形不规则黄褐色斑,鼻部色淡褐色;平素头晕、乏力、面色无华,食少纳差,失眠,月经量少,色紫暗,舌质淡红,苔白,脉细涩。辨证气虚血瘀,治宜补气养血,化瘀消斑。药用党参20g、白术15g、麦芽20g、山楂10g、桃仁10g、红花6g、当归12g、川芎10g、白芍15g、熟地15g、郁金15g、香附20g、白附子10g、丹皮10g、桔梗8g、炙甘草5g,水煎服,两天1剂,8剂而痊愈,随访至今未复发。

  6 讨论

  中医学认为本病多因平素忧郁,肝气郁滞,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血;气滞血淤,血不能上乘于面,或肝肾不足,经血亏虚,肾水不能上荣;脾胃虚弱,不能升清降浊,痰湿内生,循经上行于面;脾虚不运,气血双亏,不能润泽颜面,以致湿热熏蒸;或因肾阳不足,阴气弥漫,肾之本色上泛于面;或因肾阴亏虚,水不制火,虚火上浮,郁阻颜面而成。现代医学认为其发生与妊娠、长期口服避孕药和月经紊乱等有关;或其它不明原因所引起。也见于一些女性生殖系统疾患,如结核、癌症、慢性酒精中毒或肝病等。面部色素沉着的发生与雌激素刺激黑色素细胞有关,黄体酮也促使色素沉着的发展。方中以桃仁、红花、当归、川芎理气行滞,活血化瘀,养血通脉;香附、郁金行气解郁;丹皮清肝泻火,泻血中郁热,活血解毒;生地滋阴补肾,凉血解毒;白芍滋肝敛阴;白附子辛温燥温祛风,用以治疗与皮脂分泌有关诸皮肤病及色素沉着等;桔梗清宣肺气,引药上行;甘草解毒,调和诸药。诸药会用有改善脏腑功能,调和气血,行滞化瘀作用。从而使肤色恢复正常,促进颜色较深的氧化型色素还原为颜色较浅的还原型色素,将多巴醌还原为多巴,抑制黑色素的形成,促进色素减退。活血化瘀通络药物能抑制酪氨酸酶的活性,影响黑色素的形成,促使黑色素分解活化,从而彻底治愈。

笔者近年来用桃红四物汤加味治疗面部黄褐斑96例,取得满意疗效,现总结如下:

  1 临床资料

  共96例,年龄21~49岁,其中男性17例,女性79例,病程0.8~6年,已婚89例,未婚7例,发病前有6例半年以上口服避孕药,35例起于妊娠后,45例日晒后不同程度加重。有乙肝病毒携带者16例。诊断要点为黄褐或淡褐色斑片,或深或浅,大小不定,形状不规则,小如钱币状或如蝴蝶状,大者满布颜面如地图状,多对称分布于额、眉、颊、颧、鼻、上唇等颜面部皮肤,压之不退色,表面光滑,边缘清楚,无鳞屑,亦元自觉症状。病程长,发展缓慢,日晒后斑色加深。

  2 治疗方法

  用桃红四物汤加味,桃仁10g、红花6g、当归12g、川芎8g、白芍15g、生地15g、郁金15g、香附20g、白附子lOg、丹皮lOg、桔梗8g、甘草5g。如脾胃虚弱,加党参20g、白术15g、炒山楂10g、砂仁8g;肝郁气滞,加柴胡5g、青皮12g、川楝子10g;肺热加桑白皮、杏仁;肾阳虚加鹿角霜10g、菟丝子12g、肉桂5g;肾阴虚加枸杞子15g、旱连草15g、女贞15g;面部瘙痒加白癣皮15g、防风10g、白芷8g,湿盛加茯苓15g、薏仁20g;乙肝病毒携带者加虎杖30g、水牛角15g,紫草10g。水煎服,每剂服2天,煎3次,混合后分4~6次服,16天为1疗程。

  3 疗效标准

  治愈:皮损全部消退,恢复正 常肤色。显效:色斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积≥50%。有效:色斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积10%~50%。无效:色斑无变化或缩小,恢复正常肤色的面积<10%。

  4 治疗结果

  痊愈96例,1疗程痊愈12例;2疗程痊愈52例,3疗程以上者32例。1年以上2年内复发者5例,3年未复发者91例。

  5 医案

  (1)向某,女,32岁,2003年8月13日,患者2年前颧部色斑,由少变多,由浅变深;今呈蝴蝶形不规则黄褐色斑,鼻部色淡褐色;平素头晕、乏力、面色无华,食少纳差,失眠,月经量少,色紫暗,舌质淡红,苔白,脉细涩。辨证气虚血瘀,治宜补气养血,化瘀消斑。药用党参20g、白术15g、麦芽20g、山楂10g、桃仁10g、红花6g、当归12g、川芎10g、白芍15g、熟地15g、郁金15g、香附20g、白附子10g、丹皮10g、桔梗8g、炙甘草5g,水煎服,两天1剂,8剂而痊愈,随访至今未复发。

  6 讨论

  中医学认为本病多因平素忧郁,肝气郁滞,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血;气滞血淤,血不能上乘于面,或肝肾不足,经血亏虚,肾水不能上荣;脾胃虚弱,不能升清降浊,痰湿内生,循经上行于面;脾虚不运,气血双亏,不能润泽颜面,以致湿热熏蒸;或因肾阳不足,阴气弥漫,肾之本色上泛于面;或因肾阴亏虚,水不制火,虚火上浮,郁阻颜面而成。现代医学认为其发生与妊娠、长期口服避孕药和月经紊乱等有关;或其它不明原因所引起。也见于一些女性生殖系统疾患,如结核、癌症、慢性酒精中毒或肝病等。面部色素沉着的发生与雌激素刺激黑色素细胞有关,黄体酮也促使色素沉着的发展。方中以桃仁、红花、当归、川芎理气行滞,活血化瘀,养血通脉;香附、郁金行气解郁;丹皮清肝泻火,泻血中郁热,活血解毒;生地滋阴补肾,凉血解毒;白芍滋肝敛阴;白附子辛温燥温祛风,用以治疗与皮脂分泌有关诸皮肤病及色素沉着等;桔梗清宣肺气,引药上行;甘草解毒,调和诸药。诸药会用有改善脏腑功能,调和气血,行滞化瘀作用。从而使肤色恢复正常,促进颜色较深的氧化型色素还原为颜色较浅的还原型色素,将多巴醌还原为多巴,抑制黑色素的形成,促进色素减退。活血化瘀通络药物能抑制酪氨酸酶的活性,影响黑色素的形成,促使黑色素分解活化,从而彻底治愈。

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