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行为治疗法(2006-02-23 17:31:03)
一、 代表人物 :
1. A. Bandura (班度拉)
2. A. Lazarus (拉扎陆斯)
3. 史钦纳
 
把人当作一种可以改变的动物,处理外显的行为很容易,但改变内在的想法不容易。

二、 学理 :
制约学习( 又称 : 条件学习 ) 分为 古典制约 和 操作制约(工具制约)。
 

(一) 古典制约 : 没有学习操作

 

  食物与灯光配对 :
  1. 制约出现,反应出现 ---- 同时。
  2. 灯光亮后, 食物才出现 ---- 遗迹。(其次)
  3. 灯光亮后, 一段时间后, 食物才出现 ---- 延宕 。(最好)
  4. 食物出现后, 灯光才亮 ---- 反向。(最差)
   
  制约后 : (CS) ----> (CR)
  已被训练制约反应
ex.听完concert,就会鼓掌。
 
(二) 操作制约 :

  1. 看到灯光 -> 压杠杆 -> food出现 => 训练操作杠杆,ex. 海豚表演。

  2. 使制约继续,所给予 => 增强 (反面 : 削弱久了,就消失、忘了)
ex.表演后,给予鱼吃。

  3. 自发性恢复 : 增强 -> 记起 ,
削弱 -> 遗忘
 
连结为 => 小孩子给予卡片以奖励
-> 增强制约。

  4. 增强 : 行为会继续出现。

  5. 消弱 : 行为会停止出现。

  6. 自发性恢复 : 时间一久会忘, 但忽然灯又亮, 狗又会记得去按杆
自发性恢复 + 增强 -> 行为会继续出现。
自发性恢复 + 消弱 -> 行为不继续出现。

  7. 类化 : 灯光或铃声出现,都使狗分泌唾液。

  8. 区辨 : 出现红灯不按杆, 出现绿灯按杆
(因为出现红灯按杆不出现食物;而出现绿灯按杆的话,会出现食物)。

  9. 厌恶制约 : 绿灯 -> food
红灯 -> 电击
ex. 人被制约成绿灯行、红灯止。

  10. 绿灯在此、红灯在那 -> 再次出现绿,又跳回来。
  (*连结论、顿悟论)
 
(三) 社会学习论 :

  特征 :

  1. 基本假设 : 习得良好行为,去除不良行为,都可透过学校来改变。
  2. 方法抽绎 : 据有科学实证,透过动物实验来支持学理。
  3. 治疗目标 : 重视现存的特殊行为,不重视历史根源,不重视整体的觉知,所以有强调的指导行为。


三、 谘商技巧 : 行为改变技术

(一) 放松训练(松弛法) :

1. 准备工作及环境 : 事前准备舒适姿势、柔和、少刺激
2. 放松程序 :
步骤 => 集中注意 -> 肌肉紧张 -> 保持紧张 -> 解除紧张 -> 肌肉松弛
(1) 手臂部放松
(2) 头部放松
(3) 躯干放松
(4) 腿部放松
3. 其它放松方法 :
(1) 想象性放松法
(2) 深呼吸放松法
 
(二) 系统减敏法 :

1. 松弛训练(如前述)
2. 建立恐惧(焦虑)等级层次
Sud |_______|_______|_______|_______| 0 25 50 75 100
    (如考试焦虑) (1) 考前一周 20 sud
(2) 考前一晚 30 sud
(3) 进入考场 50 sud
(4) 发卷子时 70 sud
(5) 看(拿到)试卷 80 sud
再如“抓蛇”为例。

3. 减敏步骤 :
从焦虑低 -> 焦虑高 -> 适应
例如 :(蛇) 图片 -> 模型 -> 玩具 -> 真蛇 -> 摸摸
    例如 : 怕蟑螂 -> 不怕蟑螂。
听到名称   案主念 N 次蟑螂
看到在地上   拿死的蟑螂给他看
看到蟑螂往前爬拿   拿死蟑螂给他摸
看到蟑螂在手上   拿活的蟑螂给他看
看到蟑螂在衣服   拿活的蟑螂给他摸------放在内衣里

 
(三) 示范模仿法

(四) 代币制 : 表现好(后) -> 累积 -> 再累积
ex.奖励 -> 小功 -> 大功
 
(五) 厌恶制约 : 用负增强,让喜爱转为厌恶
(例如 : 把万金油涂在奶嘴上 => 断奶)
 
(六) 透过角色扮演 : (适当说明)

1. 角色分配与安排
2. 讯息回馈
3. 模仿学习
4. 角色互换
 
(七) 果断训练 (肯定训练)(自信训练) :

1. 训练对象 :
      训练那些不敢表达自己“愤怒”“情感”的人 => 说“不”、“要”。
2. 定义适当的行为 : 鼓励案主参考一般适当行为规范大胆表达。
3. 重复模仿学习 : 我“不”.......我“不”。
4. 可在团体中训练

四、 评论 :

(一) 优点或价值 :
  1. 容易学习、运用广泛。
  2. 对一般外显行为有实效。
  3. 强调实证及研究精神,符合科学。
 
(二) 批评或限制 :
  1. 仅处理当事人表面枝节问题,未能深入内心深层讯息(从精神分析学派来说)。
  2. 不太注意“治疗关系”,
Lazarus:“治疗关系好比土壤,让治疗技术扎根生长”。
  3. 忽略了目前行为的历史原因(从精神分析学派来说)。
  4. 有时忽略了案主的心意,沦为对案主的操控。
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