5 中医药事物命名

探讨事物命名的根源，古人称之为“名物训诂”。中医药事物的命名有其独特的思维方法及规律，其中不少名称传递着古代文化的信息，反映出古人的智慧。今择要介绍如次。
5.1 中药命名
中药的种类数以千计，若加上纷繁的异名别称，药名则有数万之众。为了便于辨识和运用，古人往往从其形态、色泽、气味、特性、功用、产地以及文化影响等角度予以命名。
（1） 形、色、气味命名
据形而命名者，如牛膝，南朝梁•陶弘景《本草经集注》云：“其茎有节，似牛膝，故以为名也。”又如贯众，明•李时珍《本草纲目》云：“此草茎叶如凤尾，其根一本，而众贯之，故草名凤尾，根名贯众。”据色而命名者，如漏卢，《本草纲目》云：“屋之西北黑处谓之漏，凡物黑色谓之卢。此草秋后即黑，异于众草，故有漏卢之称。”据形、色而命名者，如狗脊，唐代《新修本草》云：“根长多歧，状如狗脊。”因其根皮上有一层金黄色柔毛，故又称金毛狗脊。
据气而命名者，如木香原名蜜香，《本草纲目》云：“因其香气如蜜也。”而臭梧桐、鱼腥草则因其特殊之气而得名。据味而命名者，有甜味的甘草、苦味的苦参、酸味的酸枣仁、辛味的细辛等。又有五味子，《新修本草》云：“皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此则五味具也。”据气、味而命名者，如豨莶，《本草纲目》云：“楚人呼猪为豨，呼草气味辛毒为莶。此草气臭如猪而味莶螫，故谓之豨莶。”
草药“金牛胆”，色金黄，形似牛胆，味甚苦，这是兼以形、色、味三者命名。
（2） 特性功用命名
按特性命名者，如凤仙花子，又名急性子，因其结荚成熟后，稍加触碰，即果荚迸裂，褐色细子蹦出，状似急不可耐，故而得名。又如羊踯躅，是有毒的麻醉止痛药，《本草经集注》释其名云：“羊误食其叶，踯躅而死。”
按功用命名者，如骨碎补，唐•陈藏器《本草拾遗》云：“骨碎补本名猴姜，开元皇帝以其主伤折、补骨碎，故命此名。或作骨碎布，讹矣。”他如寻骨风祛风邪、伸筋草舒筋络、益母草疗妇疾、决明子可明目、合欢安神志、防风御风寒，皆以功用得名。
按特性、功用命名者，莫如王不留行。此药通经下乳之力特强，李时珍释曰：“性走而不住，虽王命不能留其行，故名，”但王不留行还有敛、守之性，《本草经》言其有“止心烦、鼻衄”之功，《名医别录》称其有“主金创、止血”之效。可见其兼有活血、止血的双向性功能。故明•卢之颐《本草乘雅半偈》云：“命名之义亦奇，吾身有王，所以主吾身之气血及主气血之留行者。气血之留，王不留，则留者行矣；气血之行，王不行，则行者留矣。顾血出不止与难产无乳者，两可用此，其义自见。”如此，药名涵义当为“王不留”、“王不行”，分别针对经闭、乳少、难产与鼻衄、金创出血，则药之双向“主治功力，其可迎刃而解”。此说较为确切地诠释了寓于药名中的特性及双向治疗作用，反映了古人对药物认识的进步。
（3） 依方域产地命名
此类命名法又可分为两种：其一是在药名前标识产地、生长环境等字样。如高良姜，陶弘景云：“此姜始出高良郡，故得此名。”李时珍进一步考证：“按高良即今高州也，汉为高凉县。……则高良当作高凉也。”再如代赭石，《名医别录》曰：“出代郡者，名代赭。”李时珍云：“赭，赤石也。代，即雁门也。”他如巴豆生巴郡川谷，党参出山西上党，象贝产浙江象山，及常用药物川芎、杭菊、广木香、淮山药等，都具有产地的标记。又例如水苏、水蛭、水浮萍均生于水，海藻、海马、海螵蛸皆产自海，石韦、石斛、石菖蒲生长于石，地栗、地榆、地肤子产出于地。这些药物都具有生长环境的标记。其二是不少传入中国的外域药物，往往冠以外域的标记。从其“胡”、“海”、“番”、“洋”等特别标记中，我们可以了解外域药物传入的时代及方域。冠以“胡”字的药物，多为两汉、西晋时由西北丝绸之路传入，如胡豆、胡麻（即今之芝麻）、胡瓜（即今之黄瓜）、胡荽、胡芦巴等。冠以“海”字（除指明产于海洋外）的药物，多为南北朝后由海路引进，如海棠、海枣、海风藤、海桐皮等。冠以“番”字的药物，多为南宋至元明时由“番舶”（外国来华贸易的商船）自南域引入，如番茄、番薯、番椒、番木鳖、番泻叶等；有时冠以“舶”字，如舶硫磺、舶乳香等。冠以“洋”字的药物，多为清代从海外引入，如洋参、洋姜、洋葱、洋芋等。更有一些药物直接冠以国名，如石榴，是“安石榴”的省称。晋•张华《博物志》云：“张骞使西域，得安石国榴以归，故名安石榴。”安石，是古波斯的属国，又作“安息”。常用的芳香开窍药安息香，亦从彼国传来。再如活血良药红花，原名番红花，番同“蕃”，音“播”。《本草纲目》卷十五“番红花”：“出西番回回地面及天方国，即彼地红蓝花也。”西番即吐蕃，是公元7~9世纪成立于青藏高原的藏族政权。其崩溃后，宋、元、明初史籍仍称青藏高原的部落为吐蕃或西番。他如“波斯白石蜜”、“倭硫磺”、“高丽参”、“花旗参”等，皆标有外来的印记。
（4） 取故事传说命名
中国古代流传着大量与医药有关的神话故事、民间传说，这些故事传说作为中国传统民俗文化的一部分，经文人学者加工后以书面形式载录于史书、笔记、稗传，医药学家又将其采入医药著作，使之成为公认的药名来源。
如活血通经药刘寄奴，相传南朝宋高祖刘裕，小字寄奴，早年微贱之时于山中砍伐荻草，遇一大蛇而射之，蛇遁去。明日往寻之，闻榛树林中有杵臼声，见青衣童子数人正在捣草药，且云其主被刘寄奴射伤，捣药为之敷伤。刘上前叱散之，收取草药而返。后遇金疮敷之即愈。后人因称此草为刘寄奴。事见《南史•宋武帝本纪》，《本草纲目》卷十五“刘寄奴草”亦收录之。
类似以最先发现或使用者的姓名作为药名的中药还有不少，如徐长卿、何首乌、杜仲等。这些故事传说的真实与虚妄姑且不论，至少我们可以从中看到民俗文化对药物命名的影响和作用。
（5） 因避俗雅化而命名
古代讳饰文化对药物命名亦有一定的影响，不少药物因避俗语秽词而雅化其名。中药多为天然物品，取材范围甚广，一些日常视作废秽之物亦常取之入药。唐代韩愈在《进学解》一文中曾说：“牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也。”然而此类药名若以书面形式载入书中未免有俗、秽之嫌，故古代医家每每隐去俗称，雅化其名。如鸽粪，因其屎皆向左盘曲，而称作左盘龙；人乳，因道经称久服可以成仙，故名为仙人酒、蟠桃酒；人粪，经加工后是救治温病高热神昏的要药，便据其色、依其形，而美其名曰金汁；他如灶心土称伏龙肝，鼯鼠屎唤五灵脂，鸡蛋膜谓凤凰衣，人尿曰轮回酒、还元汤等，皆属此类。
5.2 方剂命名
方名在一定程度上反映方剂的组成、功效及特征。了解古人命名方剂的缘由，对于正确认识和运用方剂具有重要的意义。
（1） 主药命名
方剂是根据不同的疾病证候，将多种药物按君、臣、佐、使的配伍原则有机组合而成的。为了突出主药的作用，不少方剂便用方中主药（大多是君药或君药加臣药）命名。如《伤寒论》之麻黄汤、桂枝汤、麻子仁丸（一君），《金匱要略》之半夏厚朴汤、橘皮竹茹汤（二君）。有时用主药的简称，如《景岳全书》之何人饮（何首乌、人参，二君）、《和剂局方》之参苏饮及《温病条辨》之银翘散、桑菊饮等皆是。又有以三味主药为方名者，如《和剂局方》之参苓白术散、《先醒斋广笔记》之竹叶柳蒡汤等。
另有以主药加功效命名者，如枇杷清肺饮、龙胆泻肝汤、荆防败毒散、朱砂安神丸等。
有些方剂，创制者虽以主药命名，但因音变字讹或含义隐晦，使人难以晓喻。如《伤寒论》之抵当汤、抵当丸，历来认为方义为非大毒猛剂不足以抵挡热结蓄血之证，或谓本方有攻逐蓄血之功，可直抵当攻之处。此皆望文生训。抵当实为方中主药水蛭的别名，又作“蛭蝚”、“至掌”。《尔雅•虫部》：“蛭蝚”，至掌。”《说文•虫部》“蝚”段注：“《本草经》：‘水蛭，味咸，一名至掌。’是《名医》谓即水蛭也。”至掌之为抵当，是由于古韵通转所致。因古今音变及字面差异，遂使此方以主药命名的事实隐而不显。又如越鞠丸（《丹溪心法》方），明•吴昆《医方考•郁门》据其功效望文释义：“越鞠者，发越鞠郁也。”李时珍在《本草纲目》卷十四“芎藭”条中对此有个确解，认为该方主用越桃、鞠穷，故以命名。越桃为栀子之别称，源自《名医别录》卷二；鞠穷即山鞠穷，乃川芎之别名，始出《左传•宣公十二年》。
另有一些以药物命名的方剂，其药虽非主药，但在配伍中具有特殊的意义。如《伤寒论》名方十枣汤，方中甘遂、芫花、大戟峻下逐水，须赖大枣十枚以益气护胃，缓和节制三药之毒性，以达峻下而不伤正的目的。故清•费伯雄《医方论•攻里之剂》云：“仲景以十枣名方，全赖大枣直甘缓以救脾胃，方成节制之师也。”
（2） 主治功效命名
方剂是临床治则的具体表现，故方名中提示主治、功效者甚多。根据提示方法的不同，可大致分为明示、暗喻两类。
如定喘汤、止嗽散有治疗喘、嗽之功，补肺汤、滋肾丸具滋补肺、肾之效，清胃散可清胃凉血，暖肝煎可暖肝行气。他如蠲痹汤、活血效灵丹、镇肝熄风汤等皆属明示。
另有一些方名，以委婉含蓄的方式暗喻功效。如缩泉丸是主治下元虚冷的名方，以“缩泉”喻治疗尿频尿多之效。驻景丸主治肝肾经血不足所致如沙遮睛等症，可使人眼目明亮，外界美景常驻。铁笛丸主治失声音哑，故以铁笛喻治疗失音的功效。失笑散为妇科活血通经的要方，主治瘀血停滞所致的痛经、少腹急痛。方中仅五灵脂、蒲黄二味平易之药，竟能使患者疼痛霍然而止，不禁哑然失笑。补阳还五汤主治半身不遂。该方创制者王清任认为，人身共有十成阳气分布周身，左右各得其半。若阳气亏五成，则并于一侧而发为半身不遂。本方黄芪、当归等补气活血之品能使气旺血行，瘀破络通，所亏之五成阳气得以还复，故名“补阳还五”。（《医林改错•瘫痿论》）他如更衣丸喻润肠通便之功，逍遥丸寓疏肝解郁之效，秋毫散隐含明目之意，枕中丹暗示主治失眠，玉屏风散因御风固表而得名，金锁固精丸以固肾敛精效如金锁而获称。此皆属暗喻类。
（3） 以用法、特征命名
一些方剂具有特殊的用量、服法和配伍比例，方中药物或需要特殊的采摘时间、加工方法等，这些在方名中往往也有反映。
以用量命名者，如伤科要方七厘散，方中多为辛散香窜、活血通经之品，内服不宜量多，否则耗气动血，一般每次服七厘（约合2.1克）。一捻金主治下儿风痰积滞，名“一捻”者，谓用手指捻取药末，以示用量之少。
以煎煮方法命名者，如三拗汤，所谓三拗，乃谓方中三味药物煎煮时违拗常法：麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草不用蜜炙而生用。再如布袋丸主治小儿虫疳，每附一丸，以生绢袋盛裹，用生猪肉二两同煮，肉煮烂后去袋，使病儿食肉及汁。
以配伍比例命名者，如六一散用滑石六两、甘草一两，九一丹用煅石膏九钱、升丹一钱，故分别以“六一”、“九一”名之。
以时间命名者，如二至丸得名于方中二药的采集时节：旱莲草采于夏至，女贞子摘于冬至（说见费伯雄《医方论•补养之剂》；午时茶，说明该方加工时间须在端午午时（说见陈修园《经验百病内外方》）；鸡鸣散，提示该方服用时间当在阴消阳长的鸡鸣时分（说见王晋三《绛雪园古方选注•内科》。
（4） 以五行、卦象等命名
五行、卦象与中医药学关系密切，方名也常借用其术语来说明治则和功用。
借用五行命名者，如宋代钱乙创制的四首儿科方名，皆以色喻脏：导赤散导心火下行（心属火，其色赤）；泻白散清肺金伏热（肺属金，其色白）；泻青丸疏肝木郁火（肝属木，其色青）；泻黄散泻脾胃伏火（脾属土，其色黄）。又如《景岳全书》之金水六君煎，功能滋养肺肾，祛湿化痰。金喻指肺，水喻指肾。
借用卦象命名者，如清•沈金鳌之坎离既济丸（《沈氏尊生书》方），坎、离皆为八卦卦象，坎象水喻肾，离象火喻心。“既济”为六十四复卦之一，卦形为坎上离下 —— 。《周易•既卦》：“象曰：水在火上，既济，君子以思患预防之。”本方滋肾水降心火，使心肾之水火上下交通互济，故名。
其他还有以道家名称命名者，如《伤寒论》大小青龙汤、白虎汤等。青龙、白虎本为古代神话中的东方、西方之神，后为道教所信奉，同朱雀（即朱鸟）、玄武合称四方四神。《礼记•曲礼上》：“行，前朱鸟而后玄武，左青龙而右白虎。”又有出自阴阳理论者，如《景岳全书》的左归丸、右归丸等。
（5） 以成语、典故命名
制方者为追求含蓄典雅，往往以成语、典故或传说名方。
以成语名方者，如建瓴汤取自成语“高屋建瓴”。建通“瀽”，义为倾水；瓴为盛水之瓦瓶。此方专为肝阳上亢之高血压症而设，以“建瓴”命名，喻其导血下行之效，如从高屋倾倒瓶水，其势不可阻挡。创制者张锡纯自言：“附后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈。”（《医学衷中参西录•医论》又如抽薪饮（《景岳全书》方），源于成语“釜底抽薪”，喻其通便泻火之功。
以典故命名者，如张从正名方禹功散，以大禹疏导洪水之典，喻方具逐水通便之功。另一逐水方疏凿饮子（《济生方》方）亦取义于此。
以传说命名者，如《和剂局方》之青蛾丸，功能补肝肾，壮筋骨，主治肾虚腰疼。此方得名于传说：唐代广州太尉张寿明，得本方于南番，服后须发由白转黑，精力充沛，遂作诗以赞此方之神妙：“三年时节向边隅，人见方知药力殊。夺得春光来在手，青蛾休笑白髭须。”青蛾原指古代女子以青黛画的峨眉，后指代青年女子。用以名方，意欲此方服后能恢复青春，堪与青年女子相匹配。《济生方》之观音应梦散，功能益气生津，温补肺肾，主治肾不纳气之虚喘证。此方亦得名于故事。清•王晋三引《日华子本草》：“溧阳洪辑幼子痰喘将危，凡五昼夜不乳食，梦观音授以此方，煎汤一蚬壳，灌之，喘即定。”(《绛雪园古方选注•内科》)
5.3 腧穴命名
《素问•阴阳应象大论》：“气穴所发，各有处名。”腧穴的定位定名，是古代医家观察宇宙万物，结合人体生理、病理现象以及针刺效果，逐步归纳总结而成的。穴名往往寓有特定的涵义，体现了古代医家对腧穴的部位、作用、主病的认识。诚如孙思邈所云：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”（《千金翼方》卷二十八第九）
（1） 天文地理命名
以天文命名者，如天枢穴在挟脐两旁各二寸凹陷处。《素问•六微旨大论》：“天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之中，人气主之。”明•马莳注：“气交者，天地二气之交接，以人之身半天枢为界。”此穴居人身上下之中线，名天枢者，意为天地二气升降出入的枢纽。紫宫原为中垣紫微垣的异名，位于三垣之中，为天帝所居。此穴在胸骨中线上平第二肋间隙处，正当心位。心者，君主之官。以紫宫名之，意为君主（心）之居。中极，《云笈七签》：“中极一名为天中，上极星也。是居天之中，最高，尊，为众星之主也，”此穴位于腹部正中线上，脐下四寸，居人体上下左右之中央，又名“天原”，义为人体生气之原，与中极星名义相应，故以名之。其他取义于天文星象的穴名，还有上星、璇玑、华盖、日月等。
以地理命名者，如昆仑穴在足外踝后跟骨上凹陷处，因其穴上有踝骨，旁有跟骨，下有软骨，高起如山，故依其状以名山昆仑名之。承山穴在小腿肚腓肠肌两侧肌腹交界处下端，腓肠肌的丰肉犹如山丘，穴在其下，有承上之意，故得承山之名。合谷穴在大指、次指之歧骨间凹陷处，两骨相合势如山谷，因有其名。在穴名中，很大一部分取义于地形地貌的山、谷、陵、丘、墟、泉、池、泽、海、溪、沟、渠等，除上述之承山、合谷外，他如大陵、商丘、丘墟、极泉、曲池、少泽、小海、太溪、支沟、经渠等皆是。
（2） 穴方法命名
取穴定位准确与否，直接关系到治疗效果，因而穴名中常有取穴方法的提示。如侠白穴在上臂前肘窝横纹上五寸处，为手太阴肺经之腧穴。侠通“夹”，白为肺色。垂臂时左右两穴正夹肺脏，故《黄帝内经明堂》云：“白，肺色也。此穴在臂，候肺两箱，故名夹（侠）白。”仆参穴在足跟外侧跟骨下凹陷处，属足太阳膀胱经。古时仆人参见主人，屈膝下跪时足跟显露，而手指垂处正当其穴，故名仆参。扶突，《礼记•投壶》郑玄注：“铺四指曰扶。”扶又作“夫”，即四横指的宽度，古人用于测度，称为“一夫法”。《千金要方》卷七第一云：“凡量一夫之法，覆手并舒四指，对度四指上中节上横过为一夫。”一扶相当于同身寸之三寸。此穴位于结喉突起之旁三寸，故名扶突。譩譆穴在肩髆内廉侠第六椎下两旁各三寸。《素问•骨空论》：“大风汗出，灸譩譆。譩譆在背下侠脊傍三寸所，厌之，令病者呼譩譆，譩譆应手。”王冰注：“令病人呼譩譆之声，则指下动矣。”以发譩譆之声必然应手而名其穴为譩譆。
此外，一些穴名取义于古代解剖学名词术语，如大椎、缺盆、横骨、腕骨等。带“髎”字的一些穴名，亦源于古代解剖名词，。“髎”意为骨隙处。如瞳子髎、颧髎、肩髎、肘髎等皆是。
（3） 功能疗效命名
有的穴名直接明示功效，如迎香穴在鼻孔旁五分，属手阳明大肠经，与肺互为表里，肺窍为鼻，此穴主治鼻窒不闻香臭，能使鼻窍宣通，迎香而入，故名。水分穴在脐上一寸，能分利腹部水分之请浊，主治水病，故名。他如承泣、听会、睛明、哑门等穴名亦属此类。
些穴名以曲折、婉转的方式透露功效的信息，如志室穴在第十四椎下两旁各三寸陷骨中，有壮肾添髓之效，而肾为藏志之室，故名志室。阴市，“市”音fú，为“韍”的本字，是古代祭服的蔽膝，用熟牛皮制成，功用类似今之护膝。阴市穴在大多数情况下腿前髌底外侧端上三寸处，可逐阴散寒，护御脚膝，功同蔽膝，故名阴市（逐阴之市）。风市穴在阴市外侧旁开三寸处，为祛风要穴，主治风痹如两膝挛痛、胫麻腰重诸症，其御风护膝之功同“市”，故名风市（御风之市）。他如神堂穴主心疾（心脏神）、魂门穴主肝疾（肝藏魂）、意舍穴主脾疾（脾藏意）、魄户穴主肺疾（肺藏魄）等等，皆以功效名穴。
（4） 取五行、卦象命名
取五行命名者，如少商为手太阴肺经之井穴。肺在五行属金，在五音与商相配。又《素问•六元正纪大论》据五音的强弱以“太”、“少”来标志五音的阴阳。肺经属太阴，为阴金，故曰少商。商阳为手阳明大肠经之始穴。大肠经与肺为表里，肺音商，又因其属手阳明，属五音之阳，故称商阳。金门为足太阳膀胱经之穴，上一寸是申脉穴。申为十二地支之一，五行属金，足太阳膀胱经气血于申时注此门户，故名金门。
取卦象命名者，如劳宫穴在手掌中央第二、三掌骨之间。《针灸大成》卷十绘有“阳掌图”，掌面四周布列八卦，劳宫位居卦之中央。手掌勤于把握，为劳动之器官，故名劳宫。厉兑为足阳明胃经之井金穴。兑为八卦之一，五行属金，故以兑名。厉通“离”，亦为八卦名。《周易》谓“离下兑上”为革卦，“革”有“急”义。《铜人腧穴针灸图经》卷五言此穴可“治尸厥口噤气绝”之危急重症，故取离下兑上之革卦名穴。
（5） 用类比形喻命名
腧穴所处部位往往有一些特殊的形态或特征，故古代医家又以丰富的想象力，采用类比形喻之法命名穴位。如口禾髎在鼻孔下屑水沟旁各五分，正当唇上。名口禾者，“言其间髭出如禾”（清•程扶生《医经理解•穴名解》），又近口处，故名口禾髎。髎同“窌”，义为空穴。攒竹穴在眉头凹陷处。攒，聚也。喻此处眉毛聚集，宛如竹丛之茂。伏兔穴在膝上六寸股直肌中，其上大腿肌肉隆起，状若一兔伏卧，因得伏兔之名。犊鼻穴在胫骨外侧凹陷处。犊为牛子。因其部位形似小牛之鼻，故有犊鼻之称。