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转帖:很多运动伤害关节

(2010-09-08 09:19:15)
标签:

健康

保健

髌骨软化症

骨性关节炎

分类: 转帖
10月12日是“世界关节炎日”,旨在唤起人们对关节疾病的关注。关节疾病共有一百多种,其中最常见的是骨性关节炎。据统计,全世界共有1.9亿骨性关节炎患者。“冰冻三尺非一日之寒”,爱护关节一定要从现在做起。

  30岁的刘女士一直喜欢运动,身体很结实。可近几个月来,上下楼梯时她总觉得膝盖打软,下蹲起立时膝关节发酸。到医院一检查,医生说:“你这是典型的髌骨软化症,是关节炎的早期阶段。”刘女士想,这种病不是老年人才会得吗,怎么三十几岁就得了,还能治好吗?

  女性发病率高于男性

  髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是膝关节骨性关节炎最常见的早期表现。普查发现,髌骨软化症的发病率高达36.2%,多见于30—50岁的青壮年,尤其以30—40岁年龄组发病率最高,女性发病率明显高于男性,约占2/3。可见,刘女士的发病绝对不是特例。

  为何髌骨软化症有如此高的发病率呢?这跟髌骨的解剖和功能有关。髌骨位于膝关节的前方,它在膝关节运动,如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用,就好比自井内提水时所需的滑车。

  同时,髌骨也是维持膝关节稳定的主要装置之一。在生活中,膝关节经常需要屈伸运动,髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。随着年龄增长,就会造成髌骨软骨损伤,如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等,引起膝关节疼痛。尤其是在膝关节屈伸过程中,由于髌股关节压力增加,疼痛还会加剧。

  如果在髌骨反复挤压、磨损的同时还伴随其他问题,如有膝关节外伤史,特别是曾有过髌骨骨折,或髌骨发育异常,都会大大加快髌骨软骨磨损和退变的速度,症状出现早且严重。

  早期经康复运动就能缓解

  髌骨软化症不难诊断。其最常见的症状是膝盖疼痛,一般平地走路症状不明显,在上下楼、下蹲、下跪、久坐后或走远路后疼痛明显;且剧烈活动后加重,休息后症状减轻或消失;气候变化可加重病情。有些病人还有“腿打软”的症状,晚期可出现髌骨摩擦感。

  髌骨软化症的治疗要根据病变程度与阶段规范进行。首先,要尽量避免增加髌骨负担,减少上下楼梯、深蹲、爬山、跪、跳等运动。对于初次发病或疼痛较轻的患者,可以采用康复锻炼结合理疗的方法。康复方法主要是通过加强股四头肌(大腿前面的肌肉)力量,来提高髌骨的稳定性。理疗则可选用热敷以改善髌骨的血液循环,减轻症状。

  服药、注射、关节镜、手术办法多

  对于症状较重的患者,在进行康复锻炼和理疗的同时,可以辅以非甾体类消炎止痛药,如芬必得、扶他林等。近年来,基于对软骨退变的研究,出现了很多直接针对软骨退变和损伤修复的新药,如透明质酸钠(又叫玻璃酸钠)关节内注射及氨基葡萄糖软骨素口服,都取得了非常好的疗效。

  绝大多数早期患者可以通过以上方法治愈,极少数仍不见好转的患者,需要进行手术治疗。传统的手术治疗方法多采用胫骨结节抬高术,效果肯定,但是手术创伤较大。

  随着关节镜微创手术技术的成熟,现多进行关节镜下关节面的清理、钻孔减压、侧方松解。关节镜手术创伤小、恢复快,术后第二天即可下地行走,术后长期有效率在70%左右。如果效果依旧不佳,或髌股关节退变严重,就要考虑关节置换术了。▲

转帖:很多运动伤害关节

 

很多运动伤害关节

  步入中年,很多人开始积极参加各种运动,晴天爬山,下雨天爬楼梯。没过多久,膝盖就开始痛了。他们觉得非常奇怪,怎么锻炼身体还锻炼出毛病来了?

  其实,并非所有运动形式都是有益的,特别是对膝关节来说。

  爬山虽是一种很好的锻炼方式,但是不利于保护膝关节。因为,上山的时候膝关节负重等于自身体重,而下山的时候除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。因此,有膝关节病变的中老年人应尽量少爬山,上山的时候可同时持一副轻便的越野手杖辅助攀登;下山的时候,最好坐缆车下来。

  爬楼梯对膝关节的伤害更大。爬楼梯时,膝关节要负担体重的3—4倍,使损伤加重。而且,爬楼梯时膝关节弯曲度增加,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,会加重膝关节疼痛。因此,有膝关节病的老年人应尽量少走楼梯,尤其不能提重物上下楼梯,以坐电梯为宜。

  许多老年人喜欢打太极拳,但是锻炼不当也会增加膝关节的磨损。打太极拳时,身体重心较低,且动作要缓慢进行,会使膝关节负重过大,引起膝关节疼痛,加速关节软骨的磨损。因此,打太极拳要结合老年人的实际情况,如果出现膝关节疼痛的症状,应适可而止。此外,有膝关节炎的中老年人不要练习下蹲,如果必须下蹲,应注意速度要慢,并尽量用手来支撑。

  中老年人运动,可选择游泳、骑车、散步等项目。另外,股四头肌的锻炼非常重要,可促进运动协调和肌肉力量,有助于减轻关节症状,增加关节稳定性。锻炼方法主要有髌骨抽动法(即膝关节伸直、主动收缩股四头肌使髌骨上移)、直腿抬高法(仰卧位,膝关节伸直向上抬举)和静力半蹲法(即扎马步)。

  最后,锻炼的同时一定要控制体重。减重本身就能减少关节的损伤和负重,因此在膝关节炎的治疗中起着十分重要的作用。

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