眼睑美容整形手术 >上眼睑美容整形 >第5页 (待续……) [原创]_整形医生赵纲整形美容

眼睑美容整形手术 >上眼睑美容整形 >第5页 (待续……) [原创] (2007-12-04 18:49:07)

眼睑美容整形手术>上眼睑(上眼皮)（上眼皮）美容整形> 第5页
[国内首发]眼睑外科简易手术教程

这个教程是Steven教授所写，包含了眼睑(眼皮整形)手术的一些图片，双眼皮整形手术的教程，并且使用图示的方法介绍整形手术的一些过程。术前术后的患者照片，大家可以在很多地方参考到。对整形外科医师有所帮助。欢迎各位同行交流，不断精进美容整形外科技术。整形医生赵纲 2007岁末。

下一步，我要讨论的就是脂肪。你可以在以后的下眼睑成形术（眼袋去除术）中更加详细的了解，因为下眼睑成形术（眼袋去除术）的主要目的就是去除膨隆的眶隔脂肪。好了，我回到上眼睑整形（双眼皮）手术，上眼皮也存在脂肪球，这些脂肪球通常位在内侧，靠近鼻根部，如图中红色所指示的区域。这部分区域，固然包含多余的皮肤组织量，更主要的是，其下面存在不好“脂肪球”。脂肪球通常‘深入’肌肉层，实际上是在肌层以下，所以我不得不去除一部分肌肉（眼轮匝肌），好使得下面的脂肪暴露出来。

这个顾客，皮肤组织量的去除是非常有限的，眼轮匝肌层也是比较薄的，所以我就不需要再进一步去除肌肉了。但是，我还是不得不处理一小部分肌肉（眼轮匝肌），好使得下面的脂肪可以暴露出来。上边的肌肉被标记为粉红色，使用眼科剪在上眼皮内侧切口处小心分离肌肉，如图中所示，你可以看到眼科镊尖部提起的一小块肌肉组织。
绿色的区域是一层组织薄膜，我们叫做“眶隔”。“眶隔”起到保护下边的脂肪组织的作用，所以，当我穿过这层膜的时候，我就非常高兴的看到我想要去除的脂肪组织了。

再近一些观察，你可以看到独立的眼轮匝肌肌束纤维，在图中被标记为红色。注意到，在整形手术切口的外侧区域，锥形的区域，蓝色线所示，在手术切口下唇，我要适当的降低高度，以保证双眼皮在中间的部分要比两侧稍高(如同图中黄色线所指示)。

我已经在眶隔膜上打了一个洞，轻压眼球就可以很容易的使用眼科镊提起脂肪团。可以注意到脂肪团上有一些营养的血管。适度的轻压眼球不会对眼球造成伤害。

在切除这部分脂肪前，我向其中注射少许的麻药。手术开始的时候，我也注射过麻药，但那是仅仅限于在上眼皮皮下注射，只仅仅麻醉上眼睑皮肤和肌肉。脂肪团是在肌肉以下，被眶隔筋膜所保护，麻醉药物是不会渗透到这里的。这就是我补充麻醉的原因。
患者轻度睡眠了，她感受不到小针头在脂肪团中的移动。如果我没有再次补充麻醉，患者是会有脂肪被切除的感觉。

上面图所示，眼科镊（红色）提起脂肪团，电烧灼器（绿色），像是另一把镊子，两极将电流从脂肪团基底部通过，凝结血管，这样脂肪团被切除的时候，就不会出血了。这有一个细节，我将一个小棉棒放在内眼角附近，当电烧灼器（电刀）加热脂肪组织，其中一部分组织发生溶解和液化，这正好被棉棒吸收掉。

在使用电烧灼器（电刀）电凝脂肪后，我使用眼科剪将脂肪剪下。

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