加载中…
个人资料
冷眼观世界CM
冷眼观世界CM
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:10,507
  • 关注人气:3
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
相关博文
推荐博文
谁看过这篇博文
加载中…
正文 字体大小:

甲亢手术的术前准备和手术方法

(2006-09-21 20:16:01)
    经抗甲状腺药物治疗后,症状缓解并稳定,复查T 3 、T 4 正常,血常规检查正常,即于门诊口服卢戈氏液做术前准备,用量及用法为每次10滴,每日3次,我们把卢戈氏液配制成溶液(即每10ml溶液相当于10滴卢戈氏液)盛于标有刻度的容器中,每一刻度为10ml,嘱病人按刻度服用,这样病人易于掌握,病人服药过程中如有不适,则门诊随诊。脉搏超过90次/min者加用小剂量心得安(10~20mg每天3次),待腺体变硬,血管杂音减少或消失,脉搏稳定在80次/min左右即收入院,本组病例服碘剂天数9~12天,门诊服碘剂天数为6~9天。入院后3天之内安排手术,术中应用激素1次(地塞米松20mg加入5%GS250ml中静滴),术后根据病情酌情应用激素1~2次。术前准备 期间病情不稳定者则中转住院。

 手术方法 采用沿皮纹低位弧形切口,腺体不大则不离断颈前肌,或仅离断右侧颈前肌,充分剪开颈白线,用直角拉钩拉开颈前肌或用组织钳钳夹牵拉颈前肌,再辅以腺体缝吊牵拉即可行腺体切除,这样病人术后恢复快、效果好。腺体较大则充分剪开胸锁乳突肌与颈前肌结合膜,尽量宽地横断颈前肌,充分暴露腺体以保证手术安全性,减少手术副损伤。手术按下列步骤进行:外侧→下极→悬韧带→上极→峡部。锥体叶应全部切除,不常规解剖暴露神经,不结扎甲状腺下动脉,在甲状腺被膜内行腺体切除,腺体残留量约6~8g,采用胶管闭合引流及皮内缝合切口。

 

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报/Report
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有