PD-1/PD-L1抑制剂作用机理

试题研究：免疫试题中，科学家们发明了PD-1/PD-L1免疫抑制剂来治疗癌症，相关的内容获得了2018年诺贝尔生理学奖。

问题1：T细胞又是能如何区分开正常细胞和有害细胞的呢？

这是因为细胞表面有许多凸起的蛋白质，不同种类的细胞其表面蛋白质的种类和数量都是不一样的，这就使得不同细胞之间有了区分和差别。T细胞就是靠着这些细胞膜表面的蛋白质去鉴别细胞。

问题2：癌细胞令T细胞产生“错觉”－PD-L1

癌细胞的表面有特殊的蛋白质（受体），在正常情况下，T细胞鉴别到癌细胞后使癌细胞自动裂解，维持人体的平衡。但是聪明的癌细胞想到了另一种“自救的”方法：癌细胞表面产生一种特殊的蛋白质，和T细胞结合，令T细胞产生“错觉”，认为癌细胞是“无害的”，同时使得T细胞的活性降低，癌细胞获得自救。这种特殊的蛋白质就是PD-L1，这也解释了为什么癌症患者比正常人抵抗力差。

如图所示，癌细胞表面的PD-L1和T细胞表面的PD-1结合，会诱导T细胞凋亡瓦解、抑制T细胞的增殖。

问题3：PD-1/PD-L1免疫抑制剂作用机理

基于这种原理，科学家们发明了PD-1/PD-L1免疫抑制剂。抑制剂会在T细胞与癌细胞结合之前，和细胞表面的蛋白质相互结合。

如图所示：PD-1抑制剂和T细胞表面的PD-1相结合，PD-L1抑制剂和癌细胞表面的PD-L1相结合。这样，癌细胞就不能向T细胞传递信号，T细胞会正常识别癌细胞，并消灭它。

总结：抑制剂就是调动自身免疫系统功能，抗击癌细胞，而不是通过外来药物作用杀死癌细胞。所以，抑制剂，不仅会抑制癌细胞的增长，同时也会增强自身免疫力。