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【福泉医案】眼肌麻痹案

(2017-09-01 17:57:20)
标签:

健康

医道

医学

杂谈

分类: 医案

原创
 2017-09-01 顾志君 福泉山房

小福按:初学医时先生即在中国中医研究院针研所以学习中医眼科为主,20年后仍对于中医眼科的源流和名著如数家珍,临床除了妇、儿、内科疾病外也治疗了大量的疑难眼病,确有疗效。

 



J某,男,52岁,2014713日初诊

 

左眼斜视2月余,起病于感冒发烧之后,于本市专科医院检查诊断为“脑梗”、“眼肌麻痹”,予药治疗无效,现左眼斜视,视力下降,并有“复视”现象,头痛,夜眠不佳,口干喜饮,由于患者工作为泥瓦匠,如此病情便严重影响了工作,因服西药乏效,故慕名前来就诊,症如前述,舌红苔薄白,脉弦滑。

 

此乃外感邪犯肌腠,筋脉拘急,经络不和之象,拟祛风通络,养血柔筋法,取《伤寒全生集》之“柴葛解肌汤”为主方,处方:


柴胡10g,葛根15g,黄芩10g,石膏30g,秦艽10g,羌活10g,白芍12g,桔梗6g,大枣10g,生姜3片,白芷10g,当归10g,川芎10g,生地黄12g7剂,水煎服。

 

2014年720日二诊,服药后头痛减,斜视减轻,视力稍有好转,效不更方,嘱其原方再服7剂,水煎服。

 

2014年727日三诊,斜视明显好转,头痛减轻,睡眠仍差,近来大便频,质稀,舌红苔薄白,脉细。三阳之邪已散,气血不足,治拟益气养血,舒筋缓急,处方:

 

炙黄芪20g,党参15g,白术10g,升麻6g,柴胡6g,当归10g,枸杞子10g,白菊花10g,天麻10g,秦艽10g,鸡血藤15g,陈皮6g,炙甘草6g,蝉衣6g,木瓜10g14剂,水煎服。

 

2014年810日四诊,诸症明显好转,眼睛略有干涩,原方加密蒙花10g,续服14剂,水煎服。

 

2014年824日五诊,眼睛恢复正常,无明显不适,看远处物体尚有少许虚影,舌红苔薄白,脉细滑。气血渐复,前法有效,当更进一筹,以竞其功,原方加蜈蚣2条,14剂,水煎服。

 

 

2015年9月其女因不孕症前来求治(就诊一次即怀孕,另有医案公布),知患者服完上药即愈,至今病未反复。


【瑗按】

 

病起于外感,邪犯肌腠,经络不和,就诊时仍有头痛等正虚邪恋之症,故虽连服营养神经等药而不能取效也,先生知其外感未痊,故以陶节庵柴葛解肌汤并解三阳之邪而舒筋缓急;取四物汤养血荣筋以补其虚,方证相应,故此两诊而大效。

 

三诊后以益气养血治其本,仍用舒筋缓急治其标,五诊时诸症虽愈,但视力尚有不足,故又加入蜈蚣以搜风通络,同时治其“脑梗”顽疾,此乃先生将主席“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王”的战略思想灵活运用于其医疗实践之中。



 

顾志君

医务工作者

主治中医师

以学习为步伐,以治病为己任

以科教为宣传,以实践为标准

【福泉医案】眼肌麻痹案



顾志君医师门诊信息


1.上海应象中医门诊部(沪西)

时间:周二、六、日(全天)

预约电话:021-64069252

地址:上海市闵行区虹梅路3215弄201号圣伦兰大厦6B(程家桥支路上)


2.宝中堂中医门诊部(浦东)

时间:周五(10点-17点)

预约电话:4009665191(或关注“掌中医”APP,微信线上预约)

地址:上海市浦东新区崂山路531号


 

由于患者较多请需要就诊的朋友务必提前电话预约,若无电话预约切勿前往。


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