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若水心寒
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五类中药不宜合用抗生素

(2012-04-27 19:13:08)
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杂谈

 

1. 含有鞣质的中药: 地榆、石榴花、山楂、乌梅、儿茶、金樱子、五倍子、大黄、诃子、虎枝、仙鹤草等,不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同时服用,易生成鞣酸盐沉淀,不易被吸收,导致药物的生物利用度降低。

2. 含金属离子的中药:含钙离子的中药石膏、石决明、龙骨、龙齿、牡蛎、瓦楞子;含铝离子的中药明矾;含铜的中药自然铜及磁石、代赫石、赤石脂、钟乳石等与四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素同服,会形成难吸收螯合物,影响其在肠道吸收,导致疗效降低。

3.含碱性成分的中草药:黄连、麻黄,不宜与呈酸性的头孢类抗生素合用,致使疗效降低。

4.含有机酸的中药: 乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子。不可与红霉素、磺胺类等碱性抗生素配伍,降低抗生素的作用,由于这类抗生素在碱性环境下抗菌能力增强,酸性环境使其分解,抗菌效果减弱;同时酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低,在肾小管中析出,形成结晶,引起肾损害。

5.含消化酶类中药:神曲、麦芽、豆豉,若与抗生素同服可产生不良相互作用, 因神曲、豆豉、麦芽等含消化酶的中药与抗生素同服时。抗生素会降低酶的活性,致使该类中药的消化功能减弱,同时抗生素的抗菌作用也减弱。

所以,对于因细菌感染而服用抗生素的患者,医生在开具中药时,尽量避开这五类中药,如果必须服用,尽量和抗生素隔开1-2小时,以减少因药物相互作用导致的不良作用。

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