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某些退伍军人存在特殊的睡眠问题

(2019-12-24 18:52:10)
分类: 心理学进展趣编

某些退伍军人存在特殊的睡眠问题

 

睡眠不足在患有创伤后应激障碍的退伍军人中更为常见

宋宗仁、曾攀、张伟、罗琪、方滢艺、焦芃、刘雅菁、周清越、林泗容、蒋飘、金依桐、李诏宇、王健戎、卢镕膺、郭佳男、袁雪琼、宋雨、袁舒婷、李俊逸、高楚童、张宇菲、周光彦、李金清、顾桐汐、陈怡欣、朱晟瑾、徐炜越、马仁娇、雷雳译

根据发表在《睡眠》杂志上的一项新研究,与普通人群相比,患有创伤后应激障碍(post - traumatic stress disorder)或脑震荡的退伍军人更有可能患上快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorderRBD),这种行为障碍的临床表现为在快速眼动睡眠期出现猛烈粗暴的动作。

然后,来自弗吉尼亚州波特兰卫生保健系统(VA Portland Health Care System)和俄勒冈卫生科技大学(Oregon Health & Science UniversityOHSU)的研究人员想要研究RBD是否可能提供神经退行性疾病(如帕金森病)的早期信号。        

通常,在快速眼动睡眠中,一个人的肌肉实际上处于麻痹状态。然而,在RBD病例中,由于大脑对肌肉麻痹的控制功能减弱,病人的躯体可能会在睡梦中活动,这就增加了他们对自己或伴侣造成伤害的可能性。

据估计只有不到1%的普通人群会受到RBD的影响。然而,研究人员发现,在这项研究的394名退伍军人中,9%患有RBD,而这一数字在PTSD患者中增加到21%

“这个发现很重要,因为在普通人群中,RBD与帕金森病有关,并且RBD通常比帕金森病的典型症状早几年出现,”资深作者米兰达·利姆(Miranda Lim)医学博士说。他是退伍军人管理局的一名内科医生,也是OHSU医学院神经病学、医学和行为神经科学的助理教授。

“我们不知道患有创伤后应激障碍和RBD的老兵是否会患上帕金森症,但这是我们需要回答的一个重要问题。”

研究人员怀疑,大脑的慢性压力可能是导致患有PTSD的老兵产生睡眠障碍的原因之一,因为许多老兵都曾遭受过脑震荡,而脑震荡可能会加速神经退行性过程。

2015年至2017年期间,每个被试在弗吉尼亚州波特兰医疗保健系统进行了一项夜间睡眠研究,以确定梦是否在快速眼动睡眠期间出现。为了诊断RBD,在8小时的研究过程中,研究者一直监测被试的肌肉活动。研究结果表明,与未患创伤后应激障碍的老兵相比,患有创伤后应激障碍的被试患RBD的几率增加了2倍多。

RBD似乎在有创伤史的退伍军人中非常普遍,”该研究的第一作者、波特兰退伍军人管理局的生理学家、OHSU医学院的神经学助理教授乔纳森·艾略特(Jonathan Elliott)博士说。

参与这项研究的医生包括克里斯蒂安娜·威曼(Kristianna Weymann)博士,他是OHSU护理学院的临床助理教授,和OHSU医学院的学生丹尼斯·普列沙诺夫(Dennis Pleshakov)他们将对RBD患者进行追踪研究,寻找帕金森或其他神经退行性疾病的早期迹象。

尽管现在有许多方法可以缓解某些帕金森症状,如震颤(tremor)和疲劳(fatigue),但还没有有效的治疗方法来预防帕金森症。

当病人被诊断为帕金森症之后,医生通常用一些有前景的治疗方法来进行临床试验,但这一阶段可能为时已晚,无法逆转症状。理姆(Lim说,识别RBD患者为识别出处于疾病早期的帕金森患者提供了机会,并可能为测试有前景的干预措施提供一个更可行的窗口。

“等到病人表现出典型的帕金森症状时,可能就太晚了,”利姆(Lim)说。“如果你能在人们第一次开始出现RBD症状时进行干预,也许你就能预防帕金森症的后续症状。”

 

资料来源:

https://psychcentral.com/news/2019/10/13/thrashing-sleep-more-common-among-veterans-with-ptsd/150980.html

 

 

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