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为患者谋求更多健康福祉——市中心医院建设“国家脑卒中筛查与防治基地”纪实

(2017-08-08 14:47:28)
为患者谋求更多健康福祉
——市中心医院建设“国家脑卒中筛查与防治基地”纪实
作者:李明 徐晓塘
 
“脑卒中”是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。
为了防治“脑卒中”,孝感市中心医院2013年8月成功创建成为国家“脑卒中”筛查基地。2014年5月18日,院长李睿荣获“2014年国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院模范院长”。自此以后,医院严格按照“国家卫生计生委”脑卒中”筛查与防治工程委员会”有关任务要求,努力做好基地医院的规范化建设,积极推进”脑卒中”筛查与防治工作的大力开展,建立并完善孝感市”脑卒中”防控体系。
为更好的开展这项工作,医院把”脑卒中”筛查与防治工作纳入院长目标责任制,成立了领导小组和工作专班,专人负责,及时进行工作调整,积极推进基地医院建设工作。

组织保障 建立长效机制

医院加强领导,健全组织,建立“脑卒中”筛查与防治工作长效机制,积极推进基地医院建设工作深入开展。
为了进一步推进“脑卒中”筛查与防治工作,2017年7月20日,医院对原“脑卒中”筛查与防治工作小组进行调整,发布了《关于调整孝感市中心医院脑卒中筛查与防治工作领导小组的通知》,成立了以医院党委书记、院长为组长,相关临床、医技、行政职能负责人为成员的领导小组,负责统筹指导“基地医院”规范化建设。领导小组下设办公室,办公室设在医务部,分管副院长为办公室主任,医务部主任为办公室副主任,负责对全面工作的部署、安排、落实和检查工作;监督基地制度建设及实施、“基地医院”人员调配。
为了有效落实国家脑防委、省脑防委下达“脑卒中”筛查与防治工作任务,医院指定专人对全院“脑卒中”筛查与防治工作项目进行管理,确保医院“脑卒中”筛查工作数据及时、有效的向国家脑防委、省脑防委上报。
各病区指定“脑卒中”筛查与防治工作专员,负责本病区的“脑卒中”筛查与防治工作,及时,有效地记录、汇总、上报“脑卒中”筛查数据。工作专班每月召开工作会,对工作进行分析回顾,对后期工作进行安排和布置。明确制度职责,确保责任到人。

积极宣教 提升教育力度

为了让广大城乡居民知晓“脑卒中”筛查与防治项目并积极参与,医院在院外初筛的过程中积极宣传项目内容;与孝感电视台《健康生活》栏目组联合制作“脑卒中”筛查与防治工作专题片;通过孝感健康网、孝感市中心医院微信、孝感日报、孝感晚报、院务宣传栏等多平台向群众大力宣传“脑卒中”筛查与防治工作。
按照脑防办要求,将2017年11月定为“中风月”,举办1次大型脑卒中筛查与防治义诊活动,重点宣传脑卒中防治知识,并于2017年10月29日“世界卒中日”举行大型脑卒中防治宣教活动,为加大项目工程影响力,提升宣传教育力度。医院多次召开全院动员大会及“脑卒中”防治知识培训会,集中学习国家卫计委《“脑卒中”高危人群筛查和干预项目技术方案》及省卫计委《湖北省“脑卒中”高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》,通过广泛动员进一步明确了工作目标、工作任务和工作内容,同时由外出参与国家级培训的专家对全院医务人员进行授课及学术交流,使得“脑卒中”筛防知识全院人人知晓。
 
技术保障 加强内涵建设
 
在医院项目工作领导小组和办公室的领导下,医院逐步设置了“脑卒中”门诊、“脑卒中”单元病房、“脑卒中”筛查与诊治相关诊疗科室开放绿色通道,配备必需的设备,引进和完善了各项核心关键技术。
在急性“脑卒中”救治过程中,患者越早接受治疗,预后恢复越好。缩短DNT时间(从患者发病到注入第一针溶栓药物时间)是急性“脑卒中”绿色通道建设中的重点。为了缩短DNT时间,提高急性“脑卒中”患者有效救治率。医院召开了由分管院长主持,医务部负责组织,相关科室负责人参加的“脑卒中”筛查与防治工作多部门联席会,多部门联合协作,明确人员职责。医院斥资200万元购置了2台进口高级急救车,并配置相应的急救设备,确保急性“脑卒中”患者能够快速、有效的接受救治。
医院简化救治流程,完善了急性“脑卒中”患者优先检查制度。急诊科医生在接诊后,迅速将患者送入CT室,在患者进行CT检查的同时,向接诊病区医生汇报病情,并尽量完成神经学体征检查、抽血、建立静脉通道工作,CT检查完后将患者送至接诊病区。
医院大力开展“脑卒中”前期康复治疗,提高“脑卒中”患者生活质量。加强“脑卒中”康复医学建设,制定康复科“脑卒中”技术操作规范,针对“脑卒中”患者制定专用康复评定、运动疗法评定、作业活动评定、言语语言评定等。针对“脑卒中”患者制定相应康复治疗方案,把康复治疗贯穿于“脑卒中”治疗的全过程,做到循序渐进,有助于改善“脑卒中”患者受损的功能,提高生活质量。

内外筛查  降低相关风险

医院高度重视院内筛查工作,成立了“脑卒中”筛查与防治办公室,设置网络直报办公室,对门诊、住院部、体检中心满足年龄条件的人群开展院内筛查工作,并要求住院部40岁以上患者出院病历中无筛查表的不得办理出院手续,以此推进和落实院内筛查的开展。近4年以来,医院完成了近10000名院内初筛工作,筛查出大量高危人群,并积极地对其进行干预和指导,有效的降低了这些高危人群的卒中风险。
国家卫计委脑防办每年都会给医院指派院外筛查工作任务,为更有效的完成这项工作,医院成立了筛查工作专班,项目开展前积极联系当地政府、卫生行政部门及基层医疗机构,同时,组织相关专家对参与初筛的基层医疗机构工作人员进行培训及考核。近4年来,医院每年都组织近20人的筛查团队,开展为期1-3个月不等的基础筛查,已完成项目筛查点(肖港镇、新华街道、卧龙乡)12000例初筛的项目工作。

联合查房,提升防治水平

为更好的开展“脑卒中”筛查与防治工作,提升防治水平,根据基地医院建设要求,医院进一步规范“脑卒中”单元,设立了神经内科组、神经外科组、放射影像组、超声组、介入组、康复组、急诊组、体检筛查组等8个卒中单元;同时开展“脑卒中”病例多学科联合查房,在分管院长带领下,医务部组织神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、康复科、血管外科、超声科、放射科、CT、磁共振室、护理部等临床、医技、行政科室对“脑卒中”相关病例进行查房及讨论,通过对疑难、危重症病例的讨论,有效促进了医院相关临床科室业务水平的提升。

组织培训 构建筛防网络

根据国家卫计委的相关要求,医院自2013年以来组织神经内科、神经外科、康复科、超声科、放射科室等相关临床科室业务骨干50余人次赴北京宣武医院、北京天坛医院、上海华山医院等国内知名医院参与介入诊疗技术、颈动脉内膜剥脱术、内科诊疗技术、影像诊断技术、康复治疗技术、血管超声等国家级培训班,均已顺利完成培训。回院后,由脑防办组织,开展全院医务人员培训及学术交流,并将所学的新业务、新技术在医院中推广、运用。目前医院可开展包括动/静脉溶栓、动脉瘤夹闭术治疗、脑血管搭桥、CAS、CEA手术等关键技术,切实提升了”脑卒中”防治能力及水平。
医院始终重视协作网络医院技术培训,近4年来先后到卧龙、肖港、三汊、闵集、杨店等十余个乡镇卫生院开展“脑卒中”干预和防治技术培训,多次到筛查点开展义务健康教育活动。今年8月起,医院将在医联体工作中更加重视”脑卒中”筛查与防治工作的开展,加强协作工作,拟定每月上旬到孝昌县人民医院、云梦县妇幼保健院、应城二医院、闵集卫生院、大悟县人民医院等医疗联合体单位开展技术培训和带教工作,切实保障区域协作网络的建设。

实施”脑卒中”筛查与防治项目,是惠及千家万户的德政、民心工程,任务艰巨。今后,医院将紧紧抓住当前大力发展的有力契机,认真做好”脑卒中”防控工作,不断提升和改进防控工作质量,为加速推进孝感健康事业的发展做出不懈的努力。
 

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