11. 如何协助孩子因应创伤性的意外？

- 尽量给儿童安全的感觉，用言语安慰他们，用身体接触譬如拥抱他们，给他们安全的感觉。

- 鼓励他们表达他们的害怕、痛苦和哀伤。儿童会用游戏、语言、文字表达这些不舒服的感觉是很自然的事情，我们要耐心听他们表达。

- 在这刚刚发生灾变的时候，不要让儿童离开你们，一方面是保护他们身体的安全，另一方面也是提供他们最直接心理安全的保障。

- 鼓励他们和别的孩子玩，年纪比较大的孩子要鼓励他们参与重建的工作，让他们有共同为重建家园而努力的感觉，这是最宝贵的经验。

当孩子面对这么大的灾变时，会产生不稳定的情绪和行为。在您的支持和保护之下，情绪和行为问题会随着时间而逐渐减少。假如过一段时间仍然持续，或者是这些现象发作得越来越频繁，或发作得越来越严重，请您尽早和相关的专业人员，如儿童精神科医师、儿童心理师、社工师、及一些有经验的辅导老师和小儿科医师联络，请他们协助。

12. 学校人员如何协助学生在创伤后重新适应生活？

工作重点应分阶段：

生活和身体安顿：若其住屋不能使用了，或没有家人的学生应尽快有专人协助安顿食宿和生活，并注意其个人身体健康状况和保健。

心理咨询：约三个月到一年之间，再根据个人悲伤复元进展现况，考虑是否需专业心理人员协助。

青少年和儿童阶段的学生，因其悲伤反应性质与成人有别，一般未受专业训练的人往往难以辨识其悲伤反应。因此，这类学生若学校无悲伤咨询的辅导专业，则先寻找专业人员咨询，安排适当教师给予心理支持，于生活安顿后，安排心理人员给予协调。

13. 在地震之后，孩子拒绝去睡觉或上学，父母该怎么办呢？



（一）生活型态改变 & 尽快恢复日常生活的规律



孩子的生活作息变得不正常，小小孩可能变得黏人，其它孩子可能变得比较不爱玩或不喜欢动。尽快恢复日常生活的规律，可以让孩子早点有安全感，例如吃饭和睡觉的时间尽量保持一定，但是可以有点弹性。可能的话，睡觉时可以开个小灯，若是有需要，可以让孩子抱着玩具睡觉，睡觉前父母可以说一些话或是做一些动作（像是摸摸头、抱抱孩子或是亲一亲孩子）来安抚孩子。如果他们不听话，尽量不要处罚孩子，因为这次地震的影响很大，可能需要一段时间才能回到原来规律的生活。



（二）攻击或反抗行为 & 对不良行为设限



小小孩可能出现打人或咬人的行为，较大的孩子则是打架、不和同学玩、逃学或变得很不听话。一般来说，对年纪比较小的孩子，只要限制他们不好的行为，大部份可以获得改善。对较大的孩子，有时他们内心的焦虑或沮丧会以不良行为来表现，这时候可以请他们一起重建家园或照顾弟妹，让他们的情绪有好的发泄管道。如果可能的话，团体治疗可以帮助这些大孩子表达他们的想法和情绪。


14. 家人该如何相互扶持以度过创伤事件？

家人可以按下列方式照顾自己及幸存者：



（一）持续去了解创伤后压力症候群。参加创伤后压力症候群的课程及演说，阅读相关书籍及录像带。



（二）鼓励幸存者寻求创伤后压力症候群的专业协助。家人可鼓励幸存者接受协助，但不是逼迫他去接受；这是一种关怀而不是惩罚。



（三）寻求家人本身的个人或是家庭咨询。避免本身受到二度之压力，家人本身也需要处理自我情绪；这也可和幸存者互相鼓励，表示专业协助之重要。



（四）学习压力及愤怒处理。学习压力及愤怒处理的课程，增进沟通及互相照顾的能力。



（五）保持及享受良好之生活。维系正向的人际关系、维持创造性的工作、继续学习并享受闲暇生活，这些是走出阴影的必要条件。


15. 在灾害事件后，哪些人可能是自杀的高危险群？为什么？如何避免悲剧的发生？

正在经历哀恸历程的人，属于自杀的高危险群（比较一般的人来说，他们的自杀可能性的确是比较高的，过去有一些的统计报导确实显示如此）。所以对于陪伴者或心理辅导义工而言，自然应该去注意哀恸者自杀的可能性。而另外有一些会使得自杀危险性增加的因素，如当哀恸者在意外中死去亲人的人数不只一位时，或是哀恸者在遭遇严重的失落之后，因为家庭的瓦解而缺乏稳定的家庭或社会支持系统时，或是哀恸者长时间的处在自我封闭、与社会严重的疏离的情况下时，哀恸者会以自杀的方式来结束自己生命的危险性也会跟着升高。

16. 何时该寻求专业心理治疗师的协助？



如果有以下现象，建议你取得专业心理治疗师的协助：



- 你发现自己有很长的一段时间心情都很乱，感觉有很多的压力、混乱，并且觉得很空虚，觉得自己快要撑不下去。

- 在事情发生一个月之后，你还是一直感觉麻木、迟钝，并且要不断的保持忙碌，为的是让自己不去胡思乱想。

- 不断地会再想起地震的事情，睡觉时会做恶梦而惊醒，或是有很多身体上的不舒服。

- 没有人可以和你讨论你的感受，但你又觉得自己有这个需要。

- 你的工作或人际关系变糟了，让你很不舒服。

- 你又发生了其它的意外。

- 从灾难发生之后，你抽烟、喝酒、或吃药的量都变得过量。


17. 何时该将受难者转介给专业精神卫生医师？

对于大部分的哀恸者来说，如果能够在家人亲友彼此的陪伴下，随着时间的过去而逐渐的走过忧伤，那么这样的过程通常并不需要去寻求精神卫生医师的协助。但是如果哀恸者因为过度的悲伤、绝望而出现自杀意念时，或是由正常的哀恸历程演变成为忧郁症的情况时，往往就需要去寻求专业的协助处理了。除了自杀的可能性与忧郁症之外，还有一些异常的哀恸历程是值得特别注意的，包括持续的否认亲人死亡的事实、延迟的哀恸历程（情绪隔离、情绪压抑）、对死者的病态认同、无法逐渐复原的哀恸历程等。



18. 救灾工作者会面临哪些生理和心理压力源？

　

一般来说，参与救灾人员会面临三种类型的压力源：“救灾人员的损失或受伤”、“创伤性的刺激”与“任务的失败”。救灾人员的损失或受伤是指参与救灾时因为过度疲累而无法发挥功能或受到伤害；创伤性的刺激指救难人员目睹灾难事件现场凄惨景象而产生恐惧惊吓反应；任务的失败指当救援工作未达预期效果，救难人员感到强烈失望或觉得个人没有价值。救难人员在参与救灾阶段与任务结束阶段时，都会面临不同的压力，有些压力甚至是不断累积或周期性的复发。



19. 救灾工作者可能出现哪些心理症状？



如果救难人员未能了解自己的压力源，并予以适当处理，则压力堆积到一定程度后，可能会产生一些心理症状。如身心疲惫，情绪不稳定，精神恍惚，没有尽力救人的罪恶感，心情忧郁，无助，生气，灾难景象会不由自主的出现在脑海中，悲伤、心情低落，梦魇不断或睡眠困难，冷淡、兴趣减低，情感否认、麻木感，对别人的安危过度担忧，或是不愿意诉说救难经验等等。



20. 对于也可能受到心理创伤的救灾工作者，该如何提供心理支持？

一般来说，在每一次救灾任务暂告一段落后，由心理专业人员向救灾人员作一个简单的会谈交流，请救难人员说出一天工作下来，自己“想到什么”，“看到什么”或者“有什么心得”想分享给其它同伴。这样，一方面可以降低个人因为工作负荷量感到过度身心俱疲与情绪困扰，另一方面可以凝聚救难人员的士气，由团体的社会支持使个人保持脑力、体力与心力的完善状态，为自己隔天的任务加油打气。



当然，社会大众的鼓励与支持，更是救灾人员的坚强后盾，当救灾人员将心理资源与社会资源结合在一起时，更可提升工作效率，协助灾民重建家园。



如果救灾人员感受到自己的症状明显，表示个人的身心状态已经处在一种能量过度耗损的疲惫感，若症状持续发生且已经严重影响到个人的人际关系与社会功能，需要前往附近的医疗机构寻求心理卫生的专业帮助。

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