李海燕博士做客上海热线访谈实录

——近视矫治手术新进展

 谁说眼科医生没有做近视手术的啊？请看李海燕医生讲述自己接受LASIK手术的感言：（点击此处链接，查看博主于2009年10月新讲述的最新感言）。

    主持人：上海热线网友大家好，欢迎来到上海热线嘉宾聊天室，今天我们要探讨的主题是如何正确认识近视矫正手术。近视，一直困扰着我们的生活。为此我们特别邀请到了上海新视界眼眼科医院副院长李海燕博士来和我们一起探讨这个问题。

    主持人：有网友问，我儿子前两天幼儿园体检，医生说检测屈光度之后，视力有问题，估计今后近视的发生率非常大。正常的屈光应该在范围？我们现在应该采取什么措施？

    李海燕：一般来讲幼儿园的年龄应该是有点远视，前面说在幼儿园体检，我估计可能这是很简单的检查，并没有散瞳的验光。如果小孩子视力不好，需要继续散瞳验光，验光结果如果有近视、远视或散光，则可能需要配戴眼镜。如果有弱视，需要做弱视训练。

    主持人：有网友问，术前左眼远视125度，右眼近视175度。左眼没有做手术，能清楚看见1.2，还是远视125度。右眼能模糊看见1.2。现在是术后第二天，看远处能感觉出主要是左眼在用，可以做些什么来避免或者减少视差？

    李海燕：现在刚刚手术后第二天，视力可能还不是很稳定，需要先适应一些时间，观察三到六个月，双眼的协调会好一些。但是，由于左眼也是有远视的，也有可能总是双眼不太协调，如果确实两个眼睛不协调，左眼睛远视也要做手术。

    主持人：我左眼视力0.25，右眼视力0.3，屈光度左为-1.50，右为-1.50，正常吗？

    李海燕：你的双眼近视150度，一般需要配戴眼镜。如果年龄18岁以上，也可以考虑做近视手术。

    主持人：有网友问，现在做了屈光手术9天了，能去健身房健身和练瑜珈吗？

    李海燕：手术后一般避免能够碰到眼睛的活动就可以了，一般的健身和瑜珈是可以做的。

    主持人：有网友问，成人弱视，散光300多度，屈光不正如何解决？

    李海燕：弱视的最佳治疗年龄是6岁之前，成年人的弱视就没有办法治疗了。但散光可以通过眼镜或者是手术来解决。

    主持人：有网友问，我做了屈光手术一个星期，按时滴药，保护眼睛，但是右眼始终不是太清楚，没有左眼恢复好。这种手术之后两眼视力不均的情况会恢复吗？

    李海燕：人的双眼就像人的左手和右手一样，看起来是一样的，实际上功能总是会有些差别。手术后如果有一点轻微的差别是正常的，但是这位网友没有说明自己的差别具体是多少，如果是比较大的差别，需要医生再做详细的检查，查明原因，可能需要做一些治疗或者处理。如果是轻微的差别，是属于正常范围的。

    主持人：现在两只眼睛的视力差别很大，一个是375度，还有一个是1200度，请问专家，我这样可以做激光吗？

    李海燕：这个情况是比较适合做屈光手术的，但是也需要做全面的检查。如果条件合适，可以做手术。

    主持人：有网友问，听说最早一批做近视矫正手术的人，有很多出现眼球破裂的情况，请问会不会每个做过手术的人都会这样？

    李海燕：这位网友的问题好象有一点骇人听闻，目前全世界没有因为LASIK手术导致眼球破裂的报告。近视手术后可能有一些人会有视力的反弹，但是随着我们现在技术越来越先进，反弹的概率也越来越少。但不会出现特别严重的并发症，不会致盲，更不会眼球破裂。目前，全国每年有大约100万的近视患者接受激光矫正手术，并没有什么严重的不良反应。手术量逐年增加，也从一个侧面说明了手术整体上是安全的。我自己的眼睛也做过LASIK手术。

    主持人：有网友问，眼球震颤能否做激光近视手术？

    李海燕：如果是轻微的眼球震颤的话，手术是可以做的。但如果眼球震颤非常严重，手术中估计会很难配合，可能不太适合做，还是要先找医生看一下，根据情况判断是否适合手术。

主持人：有网友问，我因为学习和工作的原因，总感觉眼睛干涩，眼胀，有轻度的玻璃体混浊现象，对视觉的敏锐造成影响。我一直在用珍珠明目类的眼药水。请问现在有什么好的眼药水可以解决我的问题？

    李海燕：刚才这个问题玻璃体混浊一般不需要治疗，如果眼睛干涩可以用一些人工泪液。珍珠明目液一般不推荐使用，它是缓解眼睛疲劳，但对眼睛有刺激。

    主持人：有网友问，通过晚上配戴OK眼，第二天达到比较理想的裸眼视力。请问医生，通过散瞳验光，是否会查出以前的屈光度？

    李海燕：如果近期配戴过OK镜，角膜的形态会发生变化。即使散瞳验光也不能准确测量出原来的近视度数。所以，如果以前配戴OK镜的人，要考虑做近视手术，需要先停戴OK镜三个月，才可以做检查。

    主持人：有网友问，做完近视屈光手术一个月后，左眼一个月后特别痒痒，朋友说我是用眼过度造成的。个人觉得可能是发炎之类的吧，一直没有到医院看。谁知道是具体怎么回事？不去看医生的话不会有什么后遗症吧？

    李海燕：这种情况可能是眼部有炎症，或者干涩，或者过敏，需要找医生检查，根据情况用一些眼药水，最好是尽快找医生看。

主持人：我今年17岁，想去同仁堂做屈光手术，必须18才能做，我想今年当兵，这有需要的。

    李海燕：一般情况下要求18周岁以上才可以做近视手术，这主要是为了等近视稳定。如果现在17岁，为了当兵做手术的话，也可以考虑提前做。但是，术后有可能视力有一些反弹，手术也必须在家长知情和签字的情况下才可以做。

    主持人：有网友问，我的孩子屈光不正，弱视散光。听人说按摩很有效，一周就能提高。使用中药按摩，每天一次，一个星期一个疗程，而且不能戴眼镜，可信吗？

    李海燕：就目前来看没有听说按摩可以治疗弱视和散光，如果为了预防近视缓解疲劳，可能中医有一定的作用。但弱视的话，一定要在6岁之前做弱视训练。散光则需要配戴眼镜。

主持人：有网友问，我儿子患有假性近视，有必要做近视矫正手术吗？

    李海燕：如果是假性近视，当然不需要做任何矫正，既不需要手术，也不需要配戴眼镜。应该注意用眼，防止过度疲劳。经过用眼休息，假性近视就会恢复正常了。

    主持人：做近视矫正手术要不要麻醉？如果麻醉的话，会不会对眼睛造成影响？

    李海燕：近视手术需要麻醉，只是点眼药水，对眼睛没有什么损害。麻醉作用一般一两个小时就过去了。

    主持人：有网友问，我屈光检查是-2.0至-3.0，医生说我是近视眼，不是正常眼，但我又检查视力，结果是最好的2.0，怎么回事？我爸爸视力正常，妈妈是550度，这会有遗传吗？

    李海燕：每一个人的眼睛近视的度数和视力并不成正比，有些年轻人眼睛调节能力比较小，可能会出现有近视但视力比较好的情况。对于这位网友的情况来说，最好还是找专业医生做散瞳验光，确定是否真的是真正的近视。还有一个就是遗传的问题，近视确实与遗传因素有关，但并不一定父母近视，孩子就一定会近视。

    主持人：我左眼近视425度，右眼散光50度，没近视，配框架眼镜的话，左眼应该配多少度的最好？如果配425度的话，可以吗？如果左眼配隐形又应该配多少度的呢？

    李海燕：这位网友的双眼度数差别比较大，确实很难配戴眼镜。如果配镜的话，需要保证双眼戴上眼镜之后，看东西比较舒服才可以。具体配多少度数，需要先试戴，一般是需要左眼减掉一些度数的，以保证双眼的协调性。也可以考虑配戴隐形眼镜。另外，对于双眼度数差别比较大的情况，如果是度数稳定，年龄18岁以上，可能选择左眼做近视手术更好。右眼的散光度数只有50度，一般不需要进行矫正。

    主持人：有网友问，我的屈光检查报告，右眼球镜+0.25，柱镜-2.00，轴位，165，左眼球镜-0.50，柱镜-1.50，轴位15。这些数据分别是代表什么？如果真的非常严重一定要戴眼镜的话，是带戴哪种比较好？

    李海燕：这个检查结果表示右眼睛有25度远视，200度散光，左眼睛50度近视，150散光，这种情况可以配戴眼镜，也可以考虑近视手术。对眼镜本身的要求并不高，一般的眼镜都可以矫正。

    主持人：有网友问，现在刚刚高考结束，能不能做手术？是不是年龄太小？

    李海燕：其实现在有很多人是在高三结束之后做近视矫正手术。一般这个年龄是在18岁，是可以的。而且有时候为了考特殊的专业，做手术对自己的职业选择也有帮助。但前提都是先到医院做个全面检查，眼睛条件符合手术才可以。

    主持人：有网友问，如果我去做了近视眼矫正手术，一个星期后去参加军校体检，能通过吗？

    李海燕：一般是没有问题的，目前近视手术也有不同的类型，如果度数不是很高，眼睛条件好，大多数做的是LASIK，术后第二天就能达到正常视力。

    主持人：有网友问，由于比赛中头部受到猛烈撞击，现在感觉投篮时视线模糊，想问能否做矫正手术？会不会影响职业？

    李海燕：这个首先需要做一个专业的眼科检查，看看是否有近视。如果是单纯近视，眼睛条件好，可以做手术。但如果有其他脑部损伤，则需要相应治疗。

    主持人：由于时间关系，非常感谢李博士在这里和大家分享了这么多眼科方面的知识。如果网友们有什么问题的话，直接联系李海燕博士，电话是52066017。也可以在李海燕博士的博客进行留言，博客地址：http://blog.sina.com.cn/lhypumc。今天我们的聊天就此结束，谢谢李博士。