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腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜恶性肿瘤的方法介绍

(2019-11-18 14:31:41)
标签:

健康

分类: 医学

        腹膜恶性肿瘤的发现提出了主要的治疗问题,与不良预后相关。系统性化疗方案在过去是缓和的方法和姑息手术只提供,目的是减少症状。在1990年代早期,研究开始到开发的治疗方法治疗恶性肿瘤腹膜表面。因为这一次,cytoreductive手术(CRS)和腹腔内化疗(IPC)结合已经被认定为标准的护理治疗的患者腹膜癌扩散的一个子集(PC)从pseudomyxomaperitonei,阑尾腺癌、结直肠癌和间皮瘤,也展示出了有前景的结果选择卵巢癌、胃癌患者。

腹腔热灌注化疗(HIPEC)

         取得长期生存患者已经接受CRS紧随其后的是超热状况腹腔内化疗(HIPEC)。伊莱亚斯etal。1)分析的结果结合CRS和围手术期化疗1290年各种腹膜恶性血液病患者报告总体5年存活率为37%。CRS/HIPEC是一个复杂的治疗方法。CRS的目的是消除所有宏观疾病通过一系列的内脏切除术和标准化peritonectomy程序(2]其次是针对任何残余微观与IPC疾病,提供一个高腹腔内浓度和系统性毒性较低。围手术期IPC包括HIPEC,交付后在手术室的外科手术和/或术后早期腹腔内化疗(EPIC),考虑到术后设置通过端口1到5天。最近,双向同步术中腹腔内化疗结合铂与5-氟尿嘧啶和系统性化疗已经介绍,针对腹膜腔和subperitoneal血管,和显示结直肠癌患者的长期生存和阑尾腺癌。肿瘤学家承认疾病控制时可能会显著提高化疗是通过腹腔注射的路线(3.]。这是由广泛的临床和药理研究和前所未有的治疗结果报告(4------6]。治疗的疗效和形态与IPC取决于多种因素,包括选择细胞毒性剂、药物动力学和药效学。Kusamura报道,有八个参数对药物动力学的影响和HIPEC的功效,HIPEC期间可以修改。这些是:类型的药物,药物的浓度,它们的结合,运营商解决方案,灌流液的体积、温度、时间和技术的开放或关闭腹腔(7]。没有IPC的标准化方法,它根据外科医生和/或单位的偏好。大多数恶性肿瘤腹膜表面治疗中心专门使用HIPEC,一些用史诗,顺序和其他人同时使用。方法综述,IPC的药代学和药效学,每种技术的益处和风险进行了探讨。

       推荐阅读:腹腔热灌注化疗(hipec)的治疗范围

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