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血肌酐高要透析吗?慢性肾病患者什么时候开始透析?

转载 2019-09-26 17:02:18

什么时候开始透析呢?

对于患者什么时候开始透析并没有硬性的规定,理想的状况是,在计划开始透析的前一年就要告诉患者有关不同透析方式的信息。让患者以及家属有更多的时间了解透析的细节,从心理上接受透析治疗,避免出现危及生命的并发症。

在日常的诊疗中,有很多病人都已经进人透析治疗了还不知道自己得的是什么病,常常问医生透析多长时间就可以不透析了,当知道自己需要依赖透析维持生命时,从心理上很难接受,就会出现情绪波动、不配合医生的治疗,结果延误病情、重者可以危及生命。

一般来讲,尿毒症患者出现以下情况时可以考虑透析治疗:

  1. 1、尿毒症的临床症状出现恶心、呕吐等消化道症状由于少尿出现水肿、高血压、心功能衰竭、心包积液等患者有头疼、失眠等症状。

  • 2、实验室检查血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上或肌酐清除率小于10ml/min,患者应该建立永久血管通路,准备常规透治疗。

有的患者就医比较晚,当出现严重并发症时常常需要紧急透析包括:

高钾血症,血钾大于6.5mmol/L

水钠潴留造成的高度水肿、急性左心衰竭、肺水肿等

严重的代谢性酸中毒

并发神经系统症状:如神志不清、嗜睡、昏迷等。


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