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补充叶酸治疗与皖北汉族冠心病合并H型高血压患者组学分析临床预后关系

(2020-09-18 11:39:02)
标签:

365

补充叶酸治疗与皖北汉族冠心病合并H型高血压患者组学分析临床预后关系

李辉李妙男王洪巨

蚌埠医学院第一附属医院心血管科

摘要:目的探究优化基因组学药物治疗和补充叶酸(FA)治疗与CHD合并H型高血压患者临床预后的关系。方法选择2016年7月—2017年7月入住本院明确诊断为CHD合并高血压的患者270例作为研究对象测定每位筛选者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平以HCY≥10μmol/L为H型高血压诊断标准。记录每位患者基线资料;采用PCR技术对每位患者MTHFRC677T基因及CYP2C19基因位点进行基因多态性检测;检查每位患者血浆FA水平;将270例入选者随机分为三组,每组各90例,叶酸组:在CHD和高血压的标准治疗规范基础上,全部加用叶酸片联合降压,同时根据CYP2C19基因分型选择氯吡格雷或替格瑞洛的不同治疗方式。非叶酸组:在标准治疗规范的基础上,根据CYP2C19基因分型选择氯吡格雷或替格瑞洛的不同治疗方式。对照组:按指南进行常规治疗不加干预措施。出院后嘱其规范药物治疗,并通过门诊或电话随访12个月。结果与对照组相比,经基因优化药物治疗的叶酸和非叶酸两组心血管事件再发生率明显降低且叶酸和非叶酸两组再次出现心血管事件的频次上有统计学差异(P<0.05)。结论通过基因优化药物治疗可以减少皖北汉族CHD合并H型高血压患者心血管事件再发频次,且补充叶酸可更大限度减少心血管事件再发率。

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