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苏黄止咳作用功效及效果

(2018-12-28 17:31:08)
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健康

晁恩祥继承中医学有关咳嗽和哮喘病因病机的认识,对风咳风哮进行了正名,首次对风哮、风咳的内涵和外延进行了系统的研究,阐明了“风邪犯肺,气道挛急”致咳、致哮的重要发病机理,创立了“疏风宣肺,解痉平喘”及“疏风宣肺,止咳利咽”的治疗方法,苏黄止咳形成了风咳、风哮辨证论治的体系。

 

凡是接触过国医大师、中日友好医院首席专家晁恩祥教授的人,对他“唯当明医,不图名医”的论述都有很深刻的印象。苏黄止咳医只求明,明道、明技、明事,明白中医理论、中医特色、辨证论治,明白继承创新,明白济世为民……即不追求名利,做一个明白之医也。

 

当代中医究竟该如何发展?这一直以来就是见仁见智的问题。有强调传承的,因为老祖宗的不少优秀成果已经失传了;也有强调创新的,因为任何学科的发展必须与时俱进。苏黄止咳传承与创新并举当然是最好的出路,但真正做到却不易而鲜见。

 

上世纪80年代后期,我的导师晁恩祥教授敏锐地发现,有部分咳嗽患者表现很“异类”:刺激性干咳,咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽加重,受感冒、冷空气、油烟等因素刺激会诱发或加重,无明显喘息症状。中西医的常规止咳方法效果不明显甚至无效,这一类患者诊断和治疗的特殊性引起了晁老的重视和思考。

 

如何认识这类有别于传统证候的咳嗽?晁老在总结这类患者症状、特点的同时,首先想到的是从中医经典中寻找依据。苏黄止咳在《诸病源候论》中始出现“十咳”之说,除五脏咳之外,尚有风咳、寒咳、支咳、胆咳、厥阴咳。其中的“风咳”之论引起了晁老的注意,“一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也”形象地描述了风咳咽喉痒、呛咳、气逆、气急等特点。

 

而在当时,西医学关于咳嗽变异性哮喘的认识还未出现共识,晁老认为此“风咳”之论与西医学的感染后咳嗽或咳嗽变异性哮喘等气道高反应性的特点相似,遂以“风咳”概括归纳此类患者,苏黄止咳并从祛风角度寻求治法和用药。

 

晁老在《内径》中“风淫于内,治以辛凉”的原则启示下,结合近代研究“痒者风之犯”、“过敏亦从风论治”等论述,指导研发的我国首个治疗咳嗽变异型哮喘的中成药苏黄止咳,组方中有炙麻黄、苏叶、蝉蜕、牛蒡子、地龙、苏子、五味子、炙杷叶、前胡等。

 

该成药以疏风宣肺为主,配合缓急解痉、止咳利咽,治疗咳嗽变异型哮喘及感冒后咳嗽效果较好。其发明的苏黄止咳这款“治疗感冒后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的中药及其制法”获得国家知识产权局颁发的发明专利,苏黄止咳“风哮、风咳理论及其临床应用”获得2009年度中华中医药学会科学技术一等奖和北京市科学技术三等奖。

 

中医界对于哮喘病机的认识一直沿用古人以“痰”为中心的观点,但有不少因过敏因素引发,“痰”象并不明显,所以从痰论治效果并不好。

 

晁恩祥教授打破既往“痰为宿根”的理论,根据风哮等一系列风邪为患的肺系病的特点,创造性地总结了该病的病机是“肺气失宣,气道挛急”,在国内首先创立了“从风论治”肺系病的学说,苏黄止咳并将哮病与西医之支气管哮喘相连接,从症状学、病机证候学、理法方药、证治规律等方面进行探讨和实践,拟定具有祛风解痉、宣肺化痰平喘作用的黄龙平喘汤作为基本方。

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