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医疗卫生:青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施

(2019-12-11 10:28:43)
分类: 日常博文

青霉素过敏性休克是事业编考试的重点内容,本文就青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施进行总结分享,希望对大家有所帮助。

青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施具体如下:

1.临床表现

青霉素过敏性休克多在注射后5~20分钟内,甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次肌内注射或静脉注射时,还有极少数患者发生于连续用药过程中。其临床表现主要包括如下几个方面:

(1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起,可表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感。

(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,可表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降。

(3)中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁等。

(4)皮肤过敏反应:如瘙痒,荨麻疹及其他皮疹等。

(5)消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

2.急救措施

由于青霉素过敏性休克发生迅猛,务必要做好预防及急救准备并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施:

(1)立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。

(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。

(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。

(4)根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或将琥珀酸钠氢可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

(6)若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。

(7)密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。

(8)给予患者心理护理,消除其紧张焦虑等情绪。

青霉素是我们比较常见的一种药,无论你是否参加卫生招聘考试的,掌握一些关于青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施相关知识,都是很有用的呦!想要了解更多卫生考试内容,欢迎关注中公陕西卫生人才网!

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