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治鼻窦炎加中医辨治更有效

(2019-12-30 21:48:51)
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健康

分类: 中医医案分享

    笔者从事耳鼻喉科工作10余年,渐渐地得出了鼻窦炎不能使用抗生素的结论,其原因分析如下:
    首先,2008年全国慢性鼻——鼻窦炎诊断和治疗专题学术会议在南昌对治疗鼻窦炎给出的金标准是:1.肾上腺皮质激素局部喷雾;2.口服大环内酯类药物(建议使用12周);3.应用促脓液排出 剂。2012年在昆明召开的全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议中虽然新加了中药可作为辅助治疗,但以上3条未变。
    诚然,这个标准曾经帮助笔者治愈大量的鼻窦炎患者。但是从2009年之后,鼻窦炎患者的特征发生了显著的变化,原来的黄涕、脓液充满窦腔(常规CT冠扫,下同)、中鼻道黏膜无肿胀,逐渐变为了清涕、窦腔黏膜增厚、中鼻道黏膜肿胀。相应的,患者的临床疗效渐差,并发症(胃痛、腹胀)也与日剧增。
    笔者认为,大环内酯类药物有胃肠道反应是原因之一。食物是人赖以生存的根本,若伤害了患者吸收营养物质的基地(胃肠道),营养物质从何而来?尤其是正处发育期的儿童,长时间口服会影响孩子的发育。
    另外,南昌会议给出的手术指南为:经系统治疗3个月后患者症状未愈考虑手术治疗。但临床多见患者经手术治疗后,症状亦不能缓解。
    原因也很简单: 一是鼻窦手术本身解决不了患者鼻窦炎症迁延不愈的问题。手术无抗炎作用亦没有像阑尾炎一样将鼻窦切除,手术打开鼻窦窦口仅仅是给予患者一个向愈的良好环境,而局部免疫的问题不解决,鼻窦炎难以痊愈。
    再者,服用大环内酯类药物3个月后,可能破坏了患者胃肠道功能,胃肠道菌群失调,营养物质不能有效吸收,患者的免疫力无从提高,甚至于每况愈下。
    中医称鼻窦炎为“鼻渊”,而且分为外感和内伤。从外感来说,鼻渊多见于由外感风寒经用抗生素或苦寒药下之所致。外感风寒属太阳病,《伤寒论》44条:“太阳病,外症未解,不可下也,下之为逆……”,34条:“太阳病,桂枝症,医反下之……”,明言太阳病不可下。而耳鼻喉科多见外感风寒患者下之后的变证:一是耳痛(急性鼓膜炎),二是鼻流浊涕(急性鼻窦炎),三是急乳蛾(急性扁桃体炎)。
    从内伤来讲,鼻渊为脾胃不足,中焦斡旋无力或肾阳虚馁,肾精不足,导致清阳不能上养清窍,浊阴不能下降所致。
    一般,慢鼻渊为急鼻渊未能有效治疗迁延所致。2009年前,患者外感风寒误下之后所患急鼻渊,再下后可经阳明化热而愈。但如今,因此类患者十之八九是寒性体质(或为抗生素与苦寒药滥用伤阳所致),再下之因体内阳气虚馁不能化热而致病程迁延不愈,手术亦不能有效解决患者阳气不足问题,所以临床多见术后患者症状亦不缓解而无他途。
    综上所述,患者罹患鼻窦炎后不能全部用抗生素抗感染或以苦寒药下之,而应该兼顾患者脾胃的运化和阳气虚馁的问题。在此,笔者想介绍自己科室推行的鼻窦炎临床治疗方法:
    一是完善相关检查,包括鼻腔内窥镜和鼻窦冠扫;二是炎症明显的病人(包括鼻息肉的病人)先用中医辨证施治的方法给予中医治疗,而不是用市场上的鼻窦炎成药;炎症消除后如果没有解剖结构变异所导致的症状,不予手术;三是手术仅仅针对于无急性炎症浸润的,鼻道窦口复合体变异(筛漏斗闭塞)明显的,症状反复发作的患者和急性炎症消除后有症状的鼻息肉患者。
秋天到,别把鼻炎当感冒 
摘自2018-9-6中国中医药报
王碧辉 山东省济宁市中医院
俗话说,“秋天到,鼻炎闹”,秋季是鼻炎的高发季。山东省济宁市中医院耳鼻咽喉科副主任医师孔娟介绍,最近由于气温下降,鼻炎患者日渐增多,大家应重视这个“毛病”,别把鼻炎当感冒,做好防控措施。
鼻炎与感冒的区别
孔娟说,过敏性鼻炎是“小毛病,大危害”,由于初期症状轻微,与感冒相似,很容易被人们忽视。以下方法可将两种疾病区分:感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。而过敏性鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,还可伴发眼痒等眼部过敏现象。
一些患者自行买了感冒药吃,似乎短期内还能见效,其原因在于大部分感冒药都含有抗过敏药物,所以服用后似乎症状减轻很多。但是维持不了多长时间,就会又犯。这样不仅达不到治疗的目的,长此以往还会对药物产生耐药性。所以,如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况,最好先去医院耳鼻喉科检查一下。
防感冒是关键
孔娟说,预防鼻炎,首先要防受凉和防感冒。鼻炎大多是着凉感冒引起的,所以平常要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳等,提高人体对寒冷的耐受力。还应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病邪乘虚而入导致发病。
外出应戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所。对发病者要做好隔离工作,污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。保持室内空气湿度,或使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥。及时更换、清洗寝具,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。
另外,不要太过“晾秋”。“晾秋”对大多数身体强壮的人来说,晾的时间长一些更有益于健康。而一些特殊人群,就要根据自身的身体状况实际,适当加衣服,不宜盲目晾成“秋冻”,尤其是老年人、本身就有鼻炎的人群、身体虚弱或患病人群要注意。
预防措施不可少
避免用手指挖鼻 挖鼻孔使鼻毛脱落、黏膜损伤,甚至血管破裂而引起出血,导致易患感冒、鼻炎等。
避免气味刺激 灰尘、化学有害气体或特殊气味的刺激,可以影响鼻黏膜的功能,使嗅觉发生障碍,也可诱发鼻炎。少去空气较浑浊、污染较严重的地方。
减少寒冷干燥的刺激 鼻腔的温度一般在32左右,气温过冷会对鼻黏膜的功能有不良影响,而过度干燥的空气可使鼻子的排尘运动受到限制,抗菌能力降低。出门在外可以选择戴口罩。适当增加室内湿度,经常开窗换气,以保持空气的湿润和新鲜,从而减少不良刺激。
少吃刺激性食物 辛、辣、炸、炒等物都属于刺激性食物,都要少吃,如辣椒、生姜、各种煎炸食物等。同时海鲜及冰冻鱼、鱿鱼、虾米等咸海产品容易刺激诱发炎症,要减少食用。
按摩可防治鼻炎
热指快速推拿鼻梁 先将双掌用力搓得发热,接着以左右两手的中指指肚同时夹紧鼻梁两侧,并顺着鼻梁用力向上推至神庭穴(发迹边沿),紧接着又向下推至鼻翼旁,推行速度宜快,一上一下为一次,快速推一百次左右,使鼻腔内有火热感为佳。
热指按揉“三穴”位 双掌搓热,以左右两手中指指肚分别按揉以下三穴位:迎香穴(鼻翼两旁凹陷处),将双手中指指肚压在迎香穴上用力按揉一分钟左右,以有酸疼感为佳;搓揉鼻准(俗称鼻尖子),用左右两手中指指肚同时夹紧鼻准,用力揉搓一分钟左右,以鼻腔内有火热感为佳;按揉印堂穴(两眉正中间),将双手中指指肚同时按在两眉中心,并用力按揉一分钟左右至产生酸疼感为止。
中医外治可标本兼治
孔娟介绍,穴位贴敷、艾灸联合中药敷脐疗法是中医特色外治法,是将具有辛散温通的天然中草药制作成药膏,贴敷于经络上特定穴位,药物经皮肤由表入里,通过药物对穴位的温热刺激,疏通经络、调理脏腑,温煦肺经阳气,驱散内伏寒邪,增加机体抗病能力,达到改善过敏体质及消除症状的目的。该法操作简单方便,疗效可靠,无任何副作用,深得患者信赖。
孔娟提醒,过敏性鼻炎如果治疗不当或者延误治疗,可能诱发多种并发症,最常见的是支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等,所以患了过敏性鼻炎,一定要及时治疗,控制病情。(王碧辉)
薏仁杏仁汤加减治鼻窦炎 
摘自2018-12-7中国中医药报
鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴,多因湿热郁阻,上蒸清窍,肺气失宣所致。表现为鼻塞流涕、头痛为主要症状,治疗宜清热解毒、宣肺通窍为主。
曾某,男,45岁。患者自述鼻塞流涕半年有余,曾经在当地医院诊断为慢性鼻窦炎,经治疗,效果不理想。现患者头痛鼻塞,流脓涕较多,伴有血丝,前额部不适,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。前鼻镜检查,双侧鼻甲肿大色红,鼻腔内可见脓性分泌物,X线摄片显示为额窦窦腔模糊,密度增高。诊断为慢性鼻窦炎。
处方:薏苡仁20g,杏仁、白豆蔻、厚朴、半夏、滑石、苍耳子、辛夷、藿香各10g,通草、淡竹叶各6g。
加减:涕黄而多加金银花20g,黄芩10g;喷嚏甚加桂枝、防风各10g;头痛甚加白芷10g;鼻涕带血丝加当归、白芍各10g;气短乏力加党参10g。
用法:水煎,滤取药液300ml,分3次服,每日1剂,连服3~6剂。
方中薏苡仁、杏仁、白豆蔻之苦辛淡渗、宣壅降气,破滞利湿为君药;以滑石、通草甘淡渗湿为臣药;佐以厚朴、半夏苦降辛开,和胃调中;使以淡竹叶分消湿热。此方能开中上焦之气,气畅则湿热无所附而病邪自去。苍耳子、辛夷、白芷等药物通鼻窍,使药物直达病所,其余各药可随证化裁,故收效良好。(胡志强)
大黄外敷治鼻窦炎
老年人感冒后易出现流鼻涕、鼻塞、头痛等急慢性鼻窦炎症状,如反复发作,会导致头痛、胸闷、头晕、失眠等慢性鼻窦炎。采用大黄外敷,能引热下行,祛除肺热,达到清湿热、泻火解毒、凉血祛瘀的疗效。
取大黄10克,研为细末,用米醋适量调成糊状,平均分成两份,外敷于双脚心涌泉穴,用纱布包扎,胶布固定。每天睡前贴敷,次日早晨揭去,连续使用7天。(韦良渠  据《老年文摘》)
大黄外敷治鼻窦炎
摘自2019-2-18中国中医药报
老年人感冒后易出现流鼻涕、鼻塞、头痛等急慢性鼻窦炎症状,如反复发作,会导致头痛、胸闷、头晕、失眠等慢性鼻窦炎。采用大黄外敷,能引热下行,祛除肺热,达到清湿热、泻火解毒、凉血祛瘀的疗效。
取大黄10g,研为细末,用米醋适量调成糊状,平均分成2份,外敷于双脚心涌泉穴,用纱布包扎,胶布固定。每天睡前贴敷,次日早晨揭去,连续使用7天。(王选)
泻肺解毒治鼻窦炎 
摘自2019-4-5中国中医药报
朱时祥 安徽省望江县大北门中医门诊部
  
姚某,男,55岁,1998年10月21日初诊。自述:右侧鼻腔流黄色脓样分泌物近2个月,严重时呼吸也感到其气味腥臭,眉额以及眼眶疼痛,睡眠时张口呼吸,生活质量受到了严重的影响。西医诊断为鼻窦炎,治疗效果欠佳,故转诊中医。刻诊:舌质红,舌苔薄黄,脉缓大。中医辨证:肺胃蕴热,热毒循经上扰。治法:清肺泻胃,解毒袪秽。药用自拟泻肺解毒汤:蒲公英30g,金银花30g,鱼腥草30g,生石膏30g,大青叶15g,苍耳子15g,黄芩12g,白芷12g,辛夷花10g,细辛4g。水煎服,每日1剂。
二诊:服药3剂后,浊涕变稀,但仍有少量脓性分泌物,早晨起床自感腥臭味减轻。效不更方,嘱其按上方再服药5剂,服完后鼻涕正常,没有腥臭味。随访1年,未见复发。(朱时祥)

麻黄杏仁汤治鼻窦炎
北京丰台医星中西医结合医院  韦良渠
【处方组成】麻黄、黄芩各6克,杏仁、石膏(先煎)、苍耳子、辛夷花、白僵蚕、杭菊花、蔓荆子、白芷各10克,细辛、甘草各3克。
【用法用量】每日1剂,水煎分2次温服。小儿药量酌减。
【功效主治】主治急性鼻窦炎。
【病例验证】用此方共治疗急性鼻窦炎患者108例,疗程1~10天,平均4天。其中急性上颌窦炎54例、急性额窦炎43例,急性筛窦炎8例,急性蝶窦炎3例。经用上述方法治疗3~4天,治愈(临床主要症状消失,鼻镜、后鼻镜复查正常)92例。有效(主要症状消失,鼻镜、后鼻镜复查,鼻粘膜、鼻甲充血未消者)16例。(据易磊《中医验方大全》)
辛夷花散治鼻窦炎
韦良渠  北京丰台医星中西医结合医院
【处方组成】辛夷花15克,白芷、苍耳子各10克,桂枝5克。
【用法用量】将上药烘干研为细末过筛,装瓶备用。每天晚饭后取药末1克,1寸见方双层纱布2块,将药末分包成2个药球,以棉纱扎紧,并留线头1寸左右,先塞1个药球于剧侧鼻孔,再用另一鼻孔呼吸;1小时后将药球拉出,将另1药球塞入对侧鼻孔。一般5天左右即见好转。10天为1个疗程,轻者2个疗程可愈,重者亦可减轻诸症。
【功效主治】鼻窦炎。
【病例验证】陈某,男,32岁。鼻塞头痛,语音重浊近10年,曾用各种滴鼻液及封闭治疗均不效,经用此方2月,诸症即愈,1年余未复发。(据易磊  《中医验方大全》)

急慢性鼻窦炎的中医辨治

 鼻窦炎有急性和慢性之分,中医认为,急慢性鼻窦炎均属“鼻渊”范畴,按以下六型辨治常能获得满意疗效。
  热毒犯肺型  症见涕黄或黏白量多,从鼻道上方流下,间歇或持续鼻塞,嗅觉减退,鼻内肌膜红肿,眉间或颧部有叩压痛。伴发热恶寒,头痛,胸闷,咳嗽多痰,口干,小便黄少,大便秘结,舌质红,苔微黄,脉浮数。治宜祛风清热,解毒通窍。成人方用连翘10克,葛根15克,荆芥10克,薄荷10克,苍耳子10克,辛夷花10克,黄芩10克,栀子10克,菊花10克,白芷10克。水煎,每日1剂,分4次服。
  风热壅遏型  症见涕多黄浊,头痛头胀,鼻塞不利,嗅觉减退,眉间或颧部有叩压痛。伴咽喉不利,咳吐黄痰,口渴喜冷饮。大便或干,小便黄少,舌质红,苔薄黄,脉浮数。成人方用薄荷6克,银花15克,苍耳子15克,辛夷花15克,白芷10克,板蓝根15克,大青叶15克,赤芍10克。水煎,每日1剂,分3次服。
  胆腑郁热型  症见鼻涕黄浊黏稠如脓样,量多味臭,嗅觉差,鼻窍肌膜红赤肿胀。头痛较剧,鼻塞,眉间及颧部压痛明显。伴发热,口苦咽干,头晕目眩,耳鸣耳聋,夜寐不安,急躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数。成人方用龙胆草6克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,车前子10克,泽泻15克,木通10克,苍耳子10克,白芷10克,当归10克,甘草6克。水煎,每日1剂,分3次服。
  脾胃湿热型  症见鼻涕黄浊量多,鼻塞重而持续不通,嗅觉消失,鼻腔红肿胀痛,肿胀较甚。伴头晕重胀,头痛较剧,胃脘胀满嘈杂,食欲不振,嗳腐吞酸,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉濡或滑数。成人方用黄芩15克,滑石30克,木通10克,猪苓10克,大腹皮10克,大黄6克,辛夷花10克,苍耳子10克,草河车10克,白芷10克。水煎,每日1剂,分3次服。
  肺气虚寒型  症见鼻涕白黏,鼻塞或重或轻,嗅觉减退,鼻内肌膜淡红肿胀,鼻甲肥大,遇风冷鼻塞流涕加重。伴头昏胀,形寒肢冷,气短乏力,咳嗽有痰,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。成人方用细辛3克,荆芥10克,人参10克,辛夷花10克,苍耳子10克,白芷10克,黄芪15克,防风10克,川芎6克。水煎,每日1剂,分3次服。
  脾气虚弱型  症见鼻涕白黏或黄稠,量较多无臭味,鼻塞较重,嗅觉减退,鼻内肌膜淡红或红,肿胀较甚。伴肢倦乏力,食少腹胀,大便溏薄,面色萎黄,舌质淡,苔白薄,脉缓弱。成人方用用人参10克,黄芪20克,白术15克,山药30克,扁豆10克,茯苓15克,苡仁15克,砂仁6克,白芷10克,辛夷花10克。水煎,每日1剂,分3次服。(伏新顺)

鼻渊中医辨治分五型


 鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退,头痛为特征的病证。又称脑漏。相当于西医的急、慢性鼻窦炎,是鼻窦黏膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见病、多发病。X线片及鼻窦部穿刺,是现代医学诊断此病的关键技术。中医通过辨证,多分以下五种证型治疗。
  风热袭肺  临床表现为鼻涕黄浊味臭,鼻塞时作,嗅觉减退,头额胀痛,发热恶寒,咳嗽痰黄,咽干,苔薄黄。治法:疏风清热,芳香通窍。可选方剂:苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、薄荷、川贝母或浙贝母、淡豆豉、菊花、甘草),还可选加黄芩、金银花、菊花、葛根、连翘等。头巅顶痛,加藁本;前额眉棱骨痛,加蔓荆子;后枕及颈项痛,加葛根;双侧太阳穴痛,加柴胡;痰多,加杏仁、瓜蒌等。成药可选鼻渊通窍颗粒或防芷鼻炎片。
  脾经湿热  临床表现为涕黄浊、量多、味臭,鼻塞重,嗅觉差,鼻窍黏膜红肿,头胀痛,肢体困倦,食少纳呆,脘腹胀满,溲黄赤。舌红,苔黄腻。治法:清脾泻热,利湿祛浊。可选方剂:甘露消毒丹(飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻)。涕黄浊量多,加车前子、鱼腥草以清热解毒利湿。
  胆府郁热  临床表现为鼻流浊涕,色黄而臭,鼻塞不通,不闻香臭,头昏头胀,咽干口苦,耳鸣目眩,两胁胀痛。舌红,苔黄。治法:清泄胆热,利湿通窍。可选成药胆香鼻炎片或选鼻渊舒口服液,涕黄绿者,加服龙胆泻肝丸。
  脾气虚弱  临床表现为涕或白或黄,黏且量多,无臭味,鼻塞重,嗅觉差,鼻窍黏膜淡红肿胀,肢倦乏力,面色萎黄,食少纳差,腹胀便溏。舌质淡,苔薄白。治以健脾益气,清利湿浊。可选成药补中益气丸。有其他症状时,如湿重时,补中益气丸改汤剂加川木通、泽泻;鼻塞重者,加苍耳子、辛夷、石菖蒲;涕黄浊量多者,加黄连、黄芩、车前草等。
  肺气虚寒   临床表现为鼻涕量多、黏白无臭味,鼻塞或轻或重,日久不愈,遇风冷加重,自汗恶风,气短乏力。舌淡,苔薄白。治以温补肺气,疏散风寒。可选用《疡医大全》温肺止流丹(人参、荆芥、细辛、诃子、桔梗、鱼脑骨、甘草、胡桃肉、肉苁蓉、金樱子、蛤蚧);体虚易感冒者,加服玉屏风散。
  患此病的患者应适当休息,注意防寒保暖,避免感冒,以免诱发或加重鼻渊;忌食辛辣刺激的食物,尤戒除烟酒,以防上火;多饮开水,保持二便畅通;清洁鼻腔,去除积留的涕液,可做低头、侧头运动,以利窦内液体排出;擤鼻切勿过猛,方法要得当,防止引发中耳炎;患鼻渊后,及时治疗,防止表邪入里,实证转虚。

治慢性鼻窦炎验方


 内服方  野菊花、金银花各15克,桔梗、川芎、赤芍、丹皮、黄芩、辛夷、苍耳子各10克,连翘12克,黄连、薄荷各6克(后下)。水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。一般服药10~15剂。
  外用方  黄芪、白芷、苍耳子各6克,炒白术、防风、辛夷各3克,石菖蒲、细辛、冰片各1克。共研细末,每日取药散0.2克吹鼻腔内,每日2~3次。(郭旭光)

治鼻窦炎验方
摘自2013-12-4中国中医药报
郭旭光 山东莱州市慢性病防治院

  金银花、夏枯草、桔梗各15克,藿香15~20克,白芷、菊花、赤芍、川芎、苍耳子、炒防风、辛夷花各10克,生苡仁、蒲公英各30克,升麻10~15克,生甘草6~9克。气虚者加黄芪30~60克;血虚者加当归10~15克,丹参20~30克。水煎服,每日1剂。一般服药7~10剂,症状明显减轻或愈。
鼻窦炎验方
摘自2014-1-6中国中医药报

  黄柏10克,黄连10吸,冰片1.5克。前两味药水煎2次后,合并药液,浓缩至大约10毫升,趁热加入冰片,待凉后滴鼻。1日3次,每次2~3滴。主治鼻炎、鼻窦炎。(胡佑志)
专家解读不同类型的鼻窦炎症状
来源:武警北京总队第三医院
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  鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见疾病,患上鼻窦炎的患者很痛苦,经常流鼻涕、头痛,不能集中精神。武警北京总队第三医院耳鼻喉专家指出,鼻窦炎并非不能根治,有些病人之所以一拖几十年,是因为没能真正了解鼻窦炎症状,不能了解鼻窦炎的治疗。

【症状解读】不同类型鼻窦炎的症状

  武警三院耳鼻喉科   崔付军

    个人简介:毕业于河南医科大学,中华医学会耳鼻喉分会会员。从事耳鼻喉的临床、教学、科研工作20余年,拥有丰富的耳鼻咽喉临床经验。对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病症的诊断有丰富的临床经验。

  武警北京总队第三医院耳鼻喉专家指出,鼻窦生理结构复杂,可分为额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。各种类型的鼻窦炎出现的症状既有共同点,也有不同点。具体介绍如下: 

  专家解读鼻窦炎的一般症状:

  1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

  2.多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

  3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

【症状辨别】从症状区别不同类型的鼻窦炎

  1.前额部疼,晨起轻,午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

  2.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

  3.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多由筛窦炎引起。

  4.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

  专家提醒:鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的,鼻窦就像呼吸道的卫兵一样,一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能,而且还会影响周围的组织,像 大脑、眼睛等,如果病情严重的话,还会引起危害人们生命安全的并发症,而且发病率比较高,尤其是青年人的比例比较大,影响学习及工作,应及早治疗。

如何防治鼻窦炎

 鼻窦炎,中医学称之为"鼻渊",或称为"脑漏"。
  鼻窦是一种含气的空腔,在鼻腔两侧的叫上颌窦;内眼角那里有一对筛窦;眼睛上面有额窦,还有一组叫蝶窦的,隐藏在头骨深部鼻根后面。鼻窦有减轻头骨重量,使声音悦耳,防止干燥和寒冷空气刺激咽喉、气管的作用。但它很容易发炎,鼻窦炎是一种常见病。
  急性鼻窦炎有怕冷、发热、鼻塞、流脓涕等症状。在急性期如果治疗不及时或未经彻底治疗,有可能转变为慢性鼻窦炎。患慢性鼻窦炎的会引起经常性鼻塞,流脓鼻涕,並常常有嗅觉减退,还伴有不同程度的头昏、头胀、记忆力减退、注意力不集中等症状。而且从头痛的部位可知发炎的鼻窦,如前额部头痛和眼眶上角有压痛的,一般疼痛时间在上午9~10点开始、下午3~4点后又有所好转的,为额窦发炎;额眉间、眼眶头顶部疼痛和艰内眦有压痛,下午疼痛加重的为筛窦发炎。
  预防鼻窦炎,主要要积极锻炼身体,增强抵抗力,避免伤风感冒。如经常与新鲜空气和日光接触,参加体育运动,坚持用冷水洗脸或冷水擦身等,都是增强身体抗病能力的好办法。
  关于鼻窦炎的治疗,可用针刺、中药和滴鼻剂。急性期宜加用消炎药物。慢性者以改进鼻腔、鼻窦的通气、便于引流为原则,必要时还可采用穿刺冲洗或手术治疗。(谷微黄)

副鼻窦炎验方

    验方1
    辛夷花15克,野菊花30克,葛根10克,白芷10克,通草6克,所有药品布包煎,每日1剂,早晚各服一半。3剂为1疗程,一般1~2疗程。
    本方适用于急性副鼻窦炎表现为前额晕痛,鼻塞时作者。
    验方2
    野菊花30克(布包煎),金银花15克,连翘10克,紫花地丁10克,川芎12克,马齿苋15克,水煎服,每日1剂,早晚饭后温服。7剂为1疗程,服用2~4疗程。
    本方适用于慢性副鼻窦炎表现为前额头痛,鼻流浊涕,时有浓痰,记忆力减退,注意力不集中者。
    验方3
    蜜炙黄芪20克,鸡血藤10克,白芷10克,薄荷10克(后下),白术10克,薏苡仁30克,炙甘草6克,水煎服,每日1剂,早晚温服。7剂为1疗程,服用1~4疗程。
    本方适用于急慢性副鼻窦炎表现为前额闷痛,消瘦,精神欠佳,食纳不佳,鼻流清涕者。
    验方4
    薏苡仁30克,茯苓15克,砂仁15克(后下),菊花20克,马齿苋10克,防风10克,钩藤10克,水煎服,每日1剂,早晚饭后温服。6剂为1疗程,服用2~4疗程。
    本方适用于急慢性副鼻窦炎表现为前额闷痛,肢困乏力,口甜,舌苔厚腻者。

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