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淋巴瘤晚期做手术有用吗?做了手术能活几年?

(2020-09-16 13:40:29)

  淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,疾病的发生会导致患者发热、消瘦以及瘙痒等症状。随着手术方法及技巧的日益改善,以及围手术期的积极处理,手术适应症不断扩大。然而,仍有一些人停留在晚期无法从手术获益的误解中,影响一些晚期患者的手术积极性,甚至是进程。那么,淋巴瘤晚期做手术有用吗?做了手术能活几年?

  早期症状的不明显,给我国淋巴瘤的早期诊断带来一定困难,临床上部分患者一经发现就已属晚期,淋巴瘤晚期的治疗也因此备受关注。因只能切除局部可见病灶,以往手术多用于那些病灶局限的早、中期患者。然而,临床实践发现,一些晚期患者亦可以通过合理的手术切除方案获益,如那些原发灶已控制或能控制,转移灶局限,且一般情况良好的患者,往往可通过以根治性手术为主的综合治疗而获得满意疗效,甚至有一些晚期患者实现了长期生存。除了根治性手术外,有助于减少肿瘤负荷的减瘤手术,以及可缓解出血、梗阻、疼痛等严重并发症的减症手术,亦可为淋巴瘤晚期患者带来一定的益处。由此可见,淋巴瘤晚期做手术是有用的,有助于减轻患者痛苦,延长患者生命。但做了手术能活几年,因每个患者的情况不同,生存期也会有所差异,目前还没有一个明确答案,但手术对晚期患者的作用是值得肯定的,因而能手术患者应积极配合手术,即使是姑息性手术。

  病属晚期时,患者很难通过单纯的手术治疗获得满意疗效,多会配合其他治疗进行综合治疗,以提升整体疗效,改善患者的预后。在淋巴瘤晚期的综合治疗中,因能很好地弥补其他治疗不足,发挥增效减毒作用,中医治疗正占据着越来越重要的地位。对于实施手术的患者,术前通过中医药调理,有助于增强机体耐受力,降低手术风险;术后继续用药则有助于促进机体恢复,防治术后并发症和后遗症,以及后续放化疗的进行。在放化疗期间,中医治疗有增敏作用,有助于增强放化疗疗效,并预防和改善了治疗毒副作用,促使治疗安全、顺利地完成。治疗结束后,仍可以配合安全、毒副作用小、不易产生耐药性、费用低的中医治疗以巩固疗效,调理机体,改善近期和远期疗效。此外,对于那些年老、体弱、广泛转移,无法或不愿意西医治疗的患者,中医保守治疗亦不失为一个理想选择,有助于减轻患者痛苦,延长患者生命。因此,建议淋巴瘤晚期患者尽早将中医纳入治疗方案中,以改善预后。

  郑州希福中医肿瘤医院建院多年来始终专注于中医,并重视人才强院,提高院内医师水平。如今,医院已经拥有了多位像袁希福院长一样有着扎实中医理论知识及丰富临床治疗经验的中医医师。此外,医院还始终坚持三联平衡医学理论的指导用药。传统中医认为,淋巴瘤等恶性肿瘤的病因病机与正虚邪实密切相关,而三联平衡医学理论着重抓住肿瘤患者普遍存在的虚、瘀、毒进行用药,在控制病情,改善病症的同时,着重恢复患者的阴阳、气血、脏腑平衡,提高患者自身抗癌能力,因而往往能使患者获得稳定疗效,改善患者生存期和生存质量。多年来,在多位中医医师的努力下,在三联平衡医学理论的指导用药下,已有众多肿瘤患者在郑州希福中医肿瘤医院通过中医治疗获益,即使是一些病属晚期患者亦可以通过用药减轻痛苦,延长生命。

  部分参考案例:

  案例1:李连禹(化名),男,非霍氏T细胞淋巴瘤,河南周口人

  2013年,24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌,在陪诊的过程中,他突然开始牙痛,起初还没在意,过了几天情况越发严重,口腔都肿了起来。2013年5月31日,口腔肿物被手术切除,术后病理被送到北京分析,查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗,因给母亲治病,家中积蓄几乎消耗殆尽,实在是拿不出治疗费用,没办法只得返回老家。2013年8月,勉勉强强凑了一笔费用,李连禹就近在县医院开始了三周期化疗。未料到化疗后,下巴肿块变得更大了。

  后经人介绍,李连禹于2013年9月14日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时,他的情况并不好,消瘦、乏力,纳食无味,睡眠差。左颌下淋巴结肿大,右锁骨下淋巴结肿大,下嘴唇及右口角整片都肿了起来,嘴巴向右歪斜。袁希福依据三联平衡理论为指导进行中医治疗,服药20剂后,情况便有所好转,自诉:吃中药期间肿块变软,体力较前明显恢复。2014年1月3日复诊时,下巴肿块明显减轻。2014年9月12日复诊时,精神、面色均可,面部、眼部肿胀明显减轻。此后,李连禹间断用药,每逢有症状反复,也能及时复诊,由袁希福调整药方改善。截至2019年10月28日,李连禹的病情在中医的帮助下,已经逐渐稳定了六年有余。

  案例2:李娟娟(化名),女,恶性淋巴瘤,河南济源人

  2013年2月,感冒大半年仍不见好转的李娟娟,返回济源老家。下火车时,她两腿发软,走不成路,随后到当地卫生院输液7天,仍高烧40,到济源市中医院检查发现:双侧颈部多发肿大淋巴结,怀疑恶性淋巴瘤。转院至济源市肿瘤医院不久,李娟娟就开始昏迷,在下了多次病危通知后,2013年3月被救护车送往河南省人民医院,经检查:双侧颈部、纵膈、双侧腋窝、腹膜后,双侧腹肌股沟区多发淋巴结,符合淋巴瘤表现。后遵医嘱开始化疗,初次化疗就让原本已经有所好转的身体再次虚弱不堪,乏力加重,食欲骤降,连头发也掉光了,无法再次化疗的李娟娟不得不出院回家。

  后经人介绍于2013年7月1日到郑州希福中医肿瘤医院求诊,由于全身虚弱无力,胃部撑胀、低热等原因被两个人架着走进了医院的大门,袁希福院长根据患者实际情况为其开具药方。吃中药后的第二天患者就感觉到想吃东西了,服药20天中,仅发过一次低烧,胃部撑胀缓解,不再失眠。就这样边吃中药边化疗,不良反应就没有了,初次化疗掉的头发也开始慢慢长出来了。继续服药后,李娟娟各种身体不适完全消失。

  2017年3月30日袁希福院长带领工作人员探访李娟娟,她早已恢复正常生活,体重增加到130斤,比病前身体还好,从她的身上看不出一丁点儿病人的影子。

  (以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。)

  如今,越来越多的临床实践证实,淋巴瘤晚期亦可以通过规范的手术获益。因此,建议能手术的晚期患者应积极争取手术,同时还应尽早将中医纳入治疗方案中,以改善预后。提示:淋巴瘤如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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