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众安尊享e生爸妈版2020:新版本升级了一点责任

(2020-07-08 09:29:29)
标签:

保参谋

互联网保险

医疗险

众安尊享e生爸妈版202

原创:保参谋 

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

医疗险和重疾险,我们不一样!

百万医疗:要怎么选?

百万医疗:宽限期就是“救命期”

百万医疗:一年一个新版本的“玄机”

百万医疗:续保条款才是命门

百万医疗险:有医保和无医保的差别

01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:众安尊享e生爸妈版医疗险(2020版)。但凡有给自己父母投保经历的人,大概都知道老人的保险是多么的不好买。

现在,随着保险市场的繁荣,越来越多的保险公司开始推出老人保险,还是要感谢市场的竞争。如果没有这些竞争,相信老人的保险市场依旧没有多少保险公司会涉足。

主险:个人住院医疗保险条款(2020 版)

附加险1:附加恶性肿瘤质子重离子医疗保险条款

附加险2:附加恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险条款

附加险3:附加免赔额豁免保险条款(2020 版)

02

保障责任

众安尊享e生爸妈版2020:新版本升级了一点责任
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点评:

1-众安之前曾经推出过尊享e生爸妈版,这个版本属于升级版;

2-新版本和老版本之间,产品责任虽然有一些差异,但这种差异并不太大。

03

续保条款

众安尊享e生爸妈版2020:新版本升级了一点责任
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点评:

1-这款产品为非保证续保产品,保险期为1年,可续保至105岁;

2-续保时,投保人可申请续保,经保险公司审核通过后方可续保;续保时保险公司有权根据被保人年龄、医疗费用水平变化等调整费率;

3-很多人看到上面的续保条款,可能会很不屑。其实没什么好不屑的,给自己父母买过保险的人,都知道这种“不屑”,有时候就是饱汉不知饿汉饥。

04

延长治疗30天

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点评:

1-合同期满,被保人住院治疗仍未结束的,继续承担此次住院发生的住院医疗费用;

2-继续承担的住院医疗费用最长不超过合同期满后的30天;费用包括一般住院医疗费用和重大疾病住院医疗费用。

05

住院前后门急诊医疗费用

众安尊享e生爸妈版2020:新版本升级了一点责任
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点评:

1-被保人接受住院治疗的,在住院前7天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销;

2-住院前后门急诊医疗费用不包括一般住院和重大疾病住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

06

住院医疗费用

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点评:

1-住院医疗费用涵盖上述费用,其他的费用报销合同中都有明确的说明;

2-哪些费用报销,哪些费用不报销,条款中都有,这里就不详细列举了。

07

质子重离子医疗费用(可选)

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点评:

1-被保人初次确诊恶性肿瘤,并在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的质子重离子医疗费用按比例报销;

2-保险公司指定的质子重离子医疗机构为上海质子重离子医院。

08

恶性肿瘤院外特定药品费用

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点评:

1-这款产品包括癌症院外购药,需要符合申请流程,且按比例报销。具体内容都在合同里面写了,这里就不赘述了。

2-若保险期满恶性肿瘤治疗仍未结束或发生恶性肿瘤转移的,可继续承担特定药品费用,最长不超过附加合同期满的30天。

09

免赔额豁免(可选)

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点评:保险期内,符合上述豁免要求的,可以豁免免赔额,给付保险金时不再扣除免赔额。

10

免赔额及赔付比例

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点评:

1-免赔额有两个版本,分别为1万元/2万元,质子重离子0免赔;

2-一般医疗、重疾医疗有无社保均100%报销,若有社保未经社保结算,则60%报销;

3-特定药品费用社保内外均100%报销,若有社保未经社保结算,则60%报销;质子重离子不受限制,均100%报销。

11

费率表

为了避免和保险销售撕逼,后面的内容不放了。有兴趣的可搜索微信公众号保参谋(baocanmou),查看原文。

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