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昆明南大脑科医院告诉您:为什么颅脑损伤后要服抗癫痫药

(2019-08-16 11:13:08)
标签:

颅脑损伤

健康

一些颅脑损伤病人,医生会在早期给予抗癫痫药进行预防性治疗,那家属可能会有疑问,又没有癫痫症状,干嘛要用抗癫痫药?颅脑损伤后是否需要使用抗癫痫药物,目前也存在一些争议。

昆明南大脑科医院告诉您:为什么颅脑损伤后要服抗癫痫药

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部导致脑组织损伤,癫痫是其常见并发症。外伤性癫痫可发生在伤后的任何时期,早者于伤后即刻出现,晚者可在颅脑损伤恢复后多年突然发作。

 一般认为,颅脑损伤后癫痫的发生率为0.6%53%左右。早期癫痫即7天之内发生的癫痫占5%,主要与颅内出血、凹陷骨折导致大脑皮质损伤,以及颅内感染、水肿、异物刺激等因素有关。早期癫痫以儿童多见,但儿童晚期癫痫发生率则明显低于成人。

晚期癫痫约占84%,半数以上在伤后1年内发生,70%80%在两年内发作,约1/5在伤后4年开始发作且较顽固主要与脑组织瘢痕形成、脑萎缩和颅内感染、脑脓肿形成、脑内囊肿、脑穿通畸形、异物存留和骨折片等有关。

昆明南大脑科医院告诉您:为什么颅脑损伤后要服抗癫痫药

虽然颅脑损伤后癫痫发病率较高,但目前对于是否需要常规预防性应用抗癫痫药尚未取得一致性意见。

美国神经病学学会认为预防性使用抗癫痫药物能明显减少外伤后早期癫痫发作的概率,建议患者受伤后连续使用7天抗癫痫药进行预防性治疗。如果颅内水肿、感染未控制,可适当延长用药时间。但对于脑外伤后晚期癫痫的发作,尚未有研究证实能够通过药物预防降低发生率。

    所以,当发生脑部外伤的时候,一定要做好脑部检查,及早发现脑部隐患,积极配合医生进行早期癫痫发作的预防性治疗,以降低路脑外伤后早期癫痫的发生率。

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