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女性卵巢早衰根据什么诊断

(2019-05-28 09:35:57)
标签:

卵巢早衰

分类: 女性健康

  女性卵巢早衰根据什么诊断?

  1、月经失调:月经失调与晚期自然绝经一样,卵巢早衰患者仅10%~20%在月经正常来潮间突然出现闭经,大多数卵巢早衰患者症状表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。

  约20%左右的卵巢早衰症状可表现为月经周期缩短,少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索。

  2、卵巢早衰根据什么诊断?神经系统症状,患者多有情绪不稳卵巢早衰、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

  3、卵巢早衰症状将出现性欲降低,性生活困难或性生活痛,尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。

  4、器官方面:阴毛及腋毛脱落,性欲衰退,阴道分泌物减少,性生活时出现疼痛感。

  卵巢早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的妇女,在40岁以前出现继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。

  卵巢早衰的表现其患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,之前已有围绝经期症状,阴道可呈现老年性改变;B超检查显示:子宫及卵巢较前缩小、卵巢内无储备卵泡或卵泡很少;基础体温单项;阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。

  卵巢早衰患者实验室检查情况:促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);E2低于20pg/ml;泌乳素和睾酮正常。

  卵巢早衰的原因 原因尚未完全阐明,可能与以下因素有关:

  遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。

  卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放疗、化疗均可损伤卵巢,引起卵巢早衰。

  感染:儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害;严重的感染如输卵管、卵巢脓肿,可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。

  垂体功能异常:促性腺激素过度刺激,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。

  免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时,患者外周血中有抗卵巢抗体,抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。

  特发性卵巢早衰:无明确诱因的过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的较常见类型。

  卵巢早衰的诊断除了详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁和CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。

  卵巢早衰的治疗较常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗,以缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状。有生育要求的妇女,采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月后,监测排卵和指导性生活。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗。

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