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冻疮、烧伤

(2020-02-20 18:43:42)
标签:

健康

江西卫生人才网

医学知识

1.烧伤面积估计:中国九分法:头面颈部为9%,双上肢为2个9%(即18%),躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
2.小儿烧伤面积估算法:头面颈=9%+(12-年龄)%;双下肢=46%-(12-年龄)%。
3.I度烧伤(红斑):达角质层,红肿热痛、感觉过敏、表面干燥;2-3天痊愈,无瘢痕。
4.II度烧伤(水疱):浅II度:达真皮浅层,剧痛,水疱,基底红色潮湿、肿胀;1-2周愈合,无瘢痕,有色素沉着。深II度:达真皮深层,无痛,水疱,基底苍白潮湿;3-4周愈合,有瘢痕。
5.III度烧伤(焦痂):达皮肤全层,无痛,无弹力,皮革样,炭化,干燥;2-4周焦痂脱落,形成肉芽创面,有瘢痕。
6.重度烧伤治疗原则:清热解毒,益气养阴。
7.烧伤创面处理:包扎法:躯干、中小面积烧伤;暴露法:头面颈、会阴、大面积烧伤。
8.火热伤津证:治宜清热解毒、养阴生津,方选黄连解毒汤或合增液汤加减。
9.阴伤阳脱证:治宜回阳救逆护阴,方选参附汤合生脉散加减。
10.火毒内陷证:治宜清营凉血解毒,方选清营汤加减。
11.气血两伤证:治宜补益气血,方选八珍汤加减。
12.脾胃虚弱证:治宜健脾和胃,方选参苓白术散加减。
13.I度冻疮(红斑性冻疮):损伤在表皮层,皮肤红肿,疼痛瘙痒。
14.II度冻疮(水疱性冻疮):损伤达真皮层,先出现红肿,继而出现大小不等的水疱或血疱,局部感觉迟钝,疼痛较剧烈。
15.III度冻疮(坏死性冻疮):损伤皮肤全层,严重者可深达皮下,肌肉或整个肢体坏死,一般伤后3-7天出现水疱,肢体活动受限,病变部位变紫黑色,周围水肿,疼痛明显,约7天后出现干性坏疽,患部感觉和功能完全丧失。约2-3周后,冻伤坏死组织与正常组织分离。
16.寒凝血瘀证,治宜温阳散寒、调和营卫,方用当归四逆汤加味。
17.寒盛阳衰证,治宜回阳救逆、温通血脉,方用四逆加人参汤;瘀滞化热证,治宜清热解毒、理气活血,方用四妙勇安汤。
18.复温方法:温水浴;温热饮料或少量饮酒;严禁雪搓、火烤或冷水浴。

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