首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

                   乳头流水需要手术吗? 

如果说乳头流水需要做脑部的手术,是不是很多人会觉得奇怪?但对医生而言这是很正常的事情。因为乳头溢液可能是脑部的垂体瘤引起的。泌乳素是人体控制泌乳的激素，泌乳素分泌增多，就是导致乳头溢液。而泌乳素是由脑部的垂体分泌的，垂体如果出现肿物就会刺激导致泌乳素分泌增多，出现非哺乳期的溢液。所以对于垂体瘤导致的乳头溢液做脑部手术并不是一件奇怪的事情。我的不少患者就是以乳头溢液为首发症状发现垂体瘤的。

    乳头流水也有可能需要做乳腺的手术，因为它可能是乳管内肿瘤如导管内乳头状瘤和乳腺癌引起的，但这并不意味着乳头溢液都需要手术治疗。乳头溢液也可能是乳腺增生、导管扩张、乳腺炎等原因导致的。极少量的分泌物也有可能是生理性的。具体是哪种疾病以及是否需要手术治疗除医生的问诊、视诊、触诊外，还需要结合一些检验、检查手段，如性激素检测、乳腺超声、电子乳腺导管内窥镜、乳腺磁共振等。

    见到乳头溢液建议不要急于手术，先查清楚病因，例如特发性高泌乳素血症也会导致乳头溢液，只要控制调整内分泌即可痊愈，没有手术的必要。做手术后激素水平控制不佳也仍有复发可能。但如果经过乳管镜或超声、磁共振等检查，确实考虑存在乳管内肿瘤，也要当机立断，避免延误治疗时机，导致肿物增大或恶化。