加载中…

加载中...

个人资料
小红姐产房故事
小红姐产房故事 新浪个人认证
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:13,941,265
  • 关注人气:41,739
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
相关博文
推荐博文
正文 字体大小:

产妇能几次剖宫产?为何有人可以三四次,有人一次就胎死宫裂?

(2021-03-01 09:22:09)



    经常有人问我:小红姐,剖宫产能剖几次?
    面对这样的问题,我很无奈。剖宫产的安全性以及产妇能经受几次,这不是一个好问题。有的产妇可能三、四次剖宫产都没问题。但如果产妇存在高危因素,一次就可能出现危险。绝不能有这样的心理:这才剖了一次,没事儿。
在临床上,重复进行剖宫产,最危险的因素就是瘢痕子宫,如果疏忽大意,一次就有危险。
在外地,有过这样一个真实的临床病历。
一位待产妇,28岁,2年前做过剖宫产手术,怀孕9个多月了,怀孕期间没有做过系统产检,因为觉得孩子该出生了而没有出生,就在当地一家私人诊所,注射缩宫素针,但是,胎儿还是没有临产的迹象。没办法,来到公立医院就诊。
待产妇的常规体检比较正常,体温36度8,脉搏100/分钟,血压110/64。但是,产科检查却发现,产妇宫高30厘米,腹围95厘米,先露头,无胎心,无宫缩,胎膜已破。这说明胎儿已经死亡。
随后的阴道检查验证了这一点,会阴水肿明显,胎膜已破,未见羊水流出,宫口已开全,先露头s+2。急诊B超显示:胎儿头位,死胎,胎盘位于子宫底后壁,胎盘三级,无羊水,余探查不清。医生初步诊断,足月妊娠,死胎,前次剖宫产,胎膜早破。
患者入院后,经过医生处理,娩出了一个头位死婴,体重3400克。5分钟胎盘娩出,产时出血300毫升,检查子宫发现,子宫左侧壁裂伤,并有大网膜自破口膨出,产后血压急剧下降到30/10,医生立即给予抗休克的同时,行开腹手术,见腹腔内有暗红色血液约500毫升,原子宫下段瘢痕裂开了约9厘米长,以左侧为主,并向下呈现“丁”字形裂开至宫颈,宫颈四周尚完整,医生分别修复了破裂的子宫下段瘢痕以及宫颈裂伤处,腹腔冲洗后放置引流管,术后抗休克,纠正贫血,抗感染对症处理,2个多星期,产妇痊愈出院了。
对这次病案,医院很重视,妇产科医生们专门做了专题讨论,本来好好的产妇,为什么最后出现胎儿死亡,子宫破裂的危险情况。
最后得出结论,孕妇剖宫产手术两年后再次妊娠,孕期没有做系统检查,一个有子宫破裂高危因素的孕妇,又私自点滴了缩宫素,发生了子宫破裂延及宫颈致死胎,教训太深刻了。
妊娠晚期瘢痕子宫临产后,由于子宫的膨大,产力的影响,容易发生子宫破裂。
对于剖宫产二胎备孕的孕妇 最好进行产前评估。如果是头胎剖宫产,要关注瘢痕子宫的问题,包括子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。
此外,孕妇还需要注意,胎儿不要养得太大,胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险,孕期要多检测胎儿和自身健康状况。怀孕期间,不可用力挤压腹部,防止子宫瘢痕处破裂。孕妇尽量不要开车、骑车,睡觉最好侧躺。特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况,出现上述状况马上到医院进行检查。
有高危因素的产妇,在分娩时,最好到条件更好的大医院分娩,避免意外的发生。

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报/Report
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有